de gebruikelijke anatomische oriëntatie van de palmaris profundus is beschreven als meestal peesachtig in zijn distale gehechtheid, met een proximale gespierde buik aan de oorsprong . Echter, andere varianten zijn gevonden, zoals de omgekeerde palmaris profundus met een proximale pees en distale spier en de pees-spier-pees subtype van Sanchez-Lorenzo . Innervatie varieert en kan ontstaan uit de mediane zenuw, anterior interosseous zenuw of de ulnaire zenuw. De abnormale structuur is ook bilateraal gevonden .,
het verloop van de Palmaris profundus tot zijn constante distale insertie varieert en heeft betrekking op zijn oorsprong; in de radiaal gebaseerde varianten passeert het meestal schuin de mediane zenuw. Ook is gemeld dat de pees niet alleen nauw verwant is aan de mediane zenuw, maar ook investeert in dezelfde zenuw schede; vandaar de naam die Sahinoglu (de musculus comitans nervi mediani) heeft bedacht. Daarnaast is het beschreven met een bifide zenuw ., Door zijn variabele oorsprong en verloop, heeft de Palmaris profundus pees het potentieel om directe compressie van de mediane zenuw, ulnaire zenuw, anterior interosseous zenuw en zelfs de palmaire cutane vertakking van de mediane zenuw te veroorzaken . Lange et al. en Jones et al. resectie van de pees in de carpale tunnel sterk aanbevelen moet worden gevonden in een open decompressie procedure om het risico van aanhoudende of terugkerende symptomen te verminderen., Deze aanbeveling was gebaseerd op twee gevallen van persisterende mediane zenuwcompressie—die werden verlicht door daaropvolgende resectie van de pees tijdens het uitvoeren van een herhaalde decompressie. Bovendien, deze structuur is gevonden om chirurgie te belemmeren tijdens endoscopische carpaal tunnel release .
in ons geval liep het distale deel van de Palmaris profundus pees direct over de mediane zenuw, ingesloten in een gemeenschappelijke schede. Na deling van de pees distaal, was het duidelijk dat het gebied van de zenuw in contact met de afwijkende Pees was gecomprimeerd door het.