Den sædvanlige anatomiske orientering af palmaris profundus er blevet beskrevet til at være overvejende tendinous i sin distale vedhæftet fil, med en proksimal muskuløs mave på dens oprindelse . Imidlertid er der fundet andre varianter, såsom den omvendte palmaris profundus med en proksimal sene og distal muskel og senemuskel-sen subtype af Sanche.-Loren .o. Innervering varierer og kan opstå fra mediannerven, den forreste interosseøse nerv eller ulnarnerven. Den anomale struktur er også fundet bilateralt .,
kurset efterfulgt af palmaris profundus til dets konstante distale indsættelse varierer og vedrører dets oprindelse; i de radialt baserede varianter krydser det oftere end ikke medianen skråt. Senen er også blevet rapporteret, ikke kun at være i tæt tilnærmelse til medianen nerve, men også at investere i den samme nerve kappe; deraf navnet opfundet af Sahinoglu (den musculus comitans nervi mediani). Derudover er det blevet beskrevet med en bifid nerve ., På grund af sin variabel, oprindelse og forløb, den palmaris profundus senen har potentiale til at forårsage direkte kompression af medianen nerve, ulnar nerve, anterior intraossøse nerve og selv palmar kutan gren af medianen nerve . Lange et al. og Jones et al. anbefaler stærkt resektion af senen i karpaltunnelen, hvis den findes i en åben dekompressionsprocedure for at reducere risikoen for vedvarende eller tilbagevendende symptomer., Denne anbefaling var baseret på to tilfælde af vedvarende median nervekomprimering—som blev lindret ved efterfølgende resektion af senen under udførelse af en gentagen dekompression. Derudover har denne struktur vist sig at hindre kirurgi under frigivelse af endoskopisk karpaltunnel .
i vores tilfælde krydsede den distale del af palmaris profundus senen direkte over medianen, indesluttet i en fælles kappe. Efter opdeling af senen distalt var det tydeligt, at nerveområdet i kontakt med den uregelmæssige Sen var blevet komprimeret af det.