Den vanlige anatomiske retning av palmaris profundus har blitt beskrevet å være mest tendinous i sin distale vedlegg, med en proksimale muskuløs mage på sin opprinnelse . Imidlertid andre varianter har blitt funnet, for eksempel omvendt palmaris profundus med en proksimale sene og distale muskel og sene-muskel-sene-undertype av Sanchez-Lorenzo . Innervation varierer og kan oppstå fra median nerve, fremre interosseous nerve eller ulnar nerve. Den avvikende struktur har også blitt funnet bilateralt .,
Den kurs som følges av palmaris profundus til sin konstant distale innsetting varierer og er knyttet til dens opphav; i radielt basert varianter, mer ofte enn ikke det krysser median nerve skrå. Senen har også blitt rapportert ikke bare å være i nærheten tilnærming til median nerve, men også å investere i det samme nerve skjede; derav navnet skapt av Sahinoglu (den musculus comitans nervi mediani). I tillegg har det blitt beskrevet med en bifid nerve ., På grunn av dens variable opprinnelse og kurs, palmaris profundus senen har potensial til å forårsake direkte komprimering av median nerve, ulnar nerve, fremre interosseous nerve og selv palmar kutan gren av median nerve . Lange et al. og Jones et al. anbefaler reseksjon av senen i carpal tunnel skal det være funnet i en åpen dekompresjon prosedyre for å redusere risikoen for vedvarende eller tilbakevendende symptomer., Denne anbefalingen var basert på to tilfeller av vedvarende median nerve—komprimering-som ble lindret av etterfølgende reseksjon av senen mens du utfører gjenta dekompresjon. I tillegg, denne strukturen har blitt funnet å hindre en operasjon i løpet endoskopisk carpal tunnel utgivelsen .
I vårt tilfelle, den distale del av palmaris profundus senen var krysser rett over median nerve, omsluttet av en felles kappe. Etter delingen av senen distally, det var tydelig området av nerve i kontakt med avvikende senen hadde blitt komprimert ved det.