Co to jest keratolysis exfoliativa?
keratolysis exfoliativa jest częstym schorzeniem skóry, w którym występuje ogniskowy peeling dłoni, a rzadziej podeszw. Jest również znany jako złuszczający keratoliza, dyshidrosis lamellosa sicca i focal palmar peeling.
keratolysis exfoliativa
kto dostaje keratolysis exfoliativa?
keratolysis exfoliativa występuje zwykle u młodych aktywnych dorosłych. Niektóre osoby mają historię choroby w rodzinie.,
co jest przyczyną keratolysis exfoliativa?
przyczyna keratolysis exfoliativa jest nieznana. Mikroskopia ujawnia rozszczepienie w zewnętrznej warstwie rogowej skóry, warstwie rogowej. Uważa się, że z jakiegoś powodu desmosomy na korneocytach przedwcześnie oddzielają się od siebie. Do tej pory (2018) nie wykryto nieprawidłowości genetycznych.
objawy nasilają się w wyniku narażenia na substancje drażniące, w tym wodę, mydło, detergenty i rozpuszczalniki.
jakie są cechy kliniczne keratolysis exfoliativa?,
keratolysis exfoliativa występuje częściej w miesiącach letnich u około 50% chorych. Może to być bardziej powszechne u osób z spocone dłonie z powodu zlokalizowanej nadmiernej potliwości.
pierwszym objawem keratolysis exfoliativa jest jeden lub więcej powierzchownych pęcherzyków wypełnionych powietrzem na palcach lub dłoniach. Pęcherze pękają, pozostawiając rozszerzające się kołnierze o skali i okrągłe lub owalne, delikatne, rumieniowate obrane obszary. Te obrane obszary nie mają normalnej funkcji bariery i mogą stać się suche i popękane. Jednak na ogół nie są one swędzące.,
czasami na końcach palców rozszczepienie w skórze jest głębsze, w którym to przypadku skóra jest twarda i zdrętwiała i trwa dłużej. Może istnieć wiele warstw łuszczącej się skóry (lamele).
W końcu powstaje normalna skóra, ale często złuszczająca się keratoliza powtarza się w ciągu kilku tygodni.
Jak rozpoznaje się keratolysis exfoliativa?
keratolysis exfoliativa jest diagnozowana klinicznie. Możliwe jest przeprowadzenie badań wspomagających.
- biopsja skóry wykazuje rozszczepienie i częściowo zdegradowane korneodesmosomy w warstwie rogowej naskórka.,
- skrawki skóry wysłane do badań laboratoryjnych na grzybicę są negatywne.
- testy płatkowe oceniające potencjalną alergię kontaktową są negatywne.
Co to jest diagnostyka różnicowa przy keratolysis exfoliativa?
keratolysis exfoliativa wyróżnia się następujące schorzenia
- różne formy zapalenia skóry rąk, w tym kontaktowe zapalenie skóry
- Pompholyx, swędząca forma wyprysku, w której występują małe pęcherze wypełnione płynem.,
- łuszczyca Palmoplantarna, w której występują łuszczące się plamy
- grzybica, ale w keratolysis exfoliativa
- keratolityczny rumień zimowy, rzadka dziedziczna choroba charakteryzująca się czerwonym łuszczeniem dłoni i stóp
- Palmoplantar keratoderma
- zlokalizowane naskórek bullosa simplex, w którym występuje pęcherze
- hipokeratoza
co to jest leczenie keratolysis exfoliativa?
keratolysis exfoliativa nie poprawia się z miejscowymi sterydami, w przeciwieństwie do ręcznego zapalenia skóry.,
pomocne mogą być:
- Ochrona przed drażniącymi substancjami
- zmiękczające kremy do rąk, zwłaszcza zawierające mocznik, kwas mlekowy lub silikon
- Acitretin
- fotochemioterapia.