Co je keratolysis exfoliativa?

keratolýza exfoliativa je běžný stav kůže, při kterém dochází k ohniskovému odlupování dlaní a méně často chodidel. To je také známé jako exfoliativní keratolýza, dyshidrosis lamellosa sicca a fokální palmární peeling.

Keratolysis exfoliativa

kdo dostane keratolysis exfoliativa?

keratolýza exfoliativa se obvykle vyskytuje u mladých aktivních dospělých. Někteří jedinci mají rodinnou anamnézu poruchy.,

Co je příčinou keratolysis exfoliativa?

příčina keratolýzy exfoliativa není známa. Mikroskopie odhaluje štěpení uvnitř vnější nadržené vrstvy kůže, stratum corneum. Předpokládá se, že z nějakého důvodu se desmosomy na corneocytech předčasně oddělují. Dosud nebyla zjištěna žádná genetická abnormalita (2018).

příznaky se zhoršují vystavením dráždivým látkám, včetně vody, mýdla, detergentů a rozpouštědel.

jaké jsou klinické rysy keratolýzy exfoliativa?,

keratolýza exfoliativa je častější v letních měsících u přibližně 50% postižených jedinců. Může být častější u těch, kteří mají zpocené dlaně kvůli lokalizované hyperhidróze.

první známkou keratolýzy exfoliativa je jeden nebo více povrchových vzduchem naplněných puchýřů na prstech nebo dlaních. Puchýře prasknou, aby zanechaly rozšiřující se kolarety měřítka a kruhové nebo oválné, jemné, erytematózní loupané oblasti. Tyto loupané oblasti postrádají normální bariérovou funkci a mohou být suché a popraskané. Nejsou však obecně svědivé.,

někdy na koncích prstů je rozštěpení v kůži hlubší, v takovém případě se kůže cítí tvrdá a znecitlivělá a trvá déle, než se odlupuje. Může existovat více vrstev peelingové kůže (lamely).

nakonec se vytvoří normální kůže, ale během několika týdnů se často opakuje exfoliativní keratolýza.

jak je diagnostikována keratolýza exfoliativa?

keratolýza exfoliativa je klinicky diagnostikována. Může být provedeno podpůrné vyšetřování.

  • kožní biopsie ukazuje štěpení a částečně degradované corneodesmosomy uvnitř stratum corneum.,
  • kožní škrábance odeslané k laboratorním testům na houbové infekce jsou negativní.
  • Patch testy hodnotící potenciální kontaktní alergii jsou negativní.

Co je diferenciální diagnostika s keratolysis exfoliativa?

keratolýza exfoliativa se liší od následujících stavů.

  • Různé formy ruční dermatitida včetně kontaktní dermatitidy
  • Pompholyx, svědivá forma ekzému, ve které jsou malé puchýře naplněné tekutinou.,
  • Palmoplantární psoriáza, ve kterém jsou šupinaté skvrny
  • Tinea manuum, ale stěry pro houbové kultury jsou negativní v keratolysis exfoliativa
  • Keratolytické zimní erytém, vzácné dědičné onemocnění, charakterizované červenými peeling rukou a nohou,
  • Palmoplantární keratoderma
  • Lokální epidermolysis bullosa simplex, v puchýře, které se vyskytuje
  • Opsané palmární hypokeratosis

Jaká je léčba pro keratolysis exfoliativa?

keratolýza exfoliativa se nezlepšuje topickými steroidy, na rozdíl od dermatitidy rukou.,

může být užitečné následující:

  • Ochrana před účinkem dráždivých látek
  • Zvláčňující krémy na ruce, zejména ty, které obsahují močovinu, kyselinu mléčnou, nebo silikon
  • Acitretin
  • Fotochemoterapie.