¿qué es keratolysis exfoliativa?
La Queratólisis exfoliativa es una afección común de la piel en la que hay descamación focal de Las Palmas de las manos y con menos frecuencia de las plantas de los pies. También se conoce como queratólisis exfoliativa, dishidrosis laminosa sicca y peeling Palmar focal.
Keratolysis exfoliativa
¿quién recibe keratolysis exfoliativa?
La Queratólisis exfoliativa se presenta generalmente en adultos jóvenes activos. Algunas personas tienen antecedentes familiares de este trastorno.,
¿Cuál es la causa de la queratólisis exfoliativa?
Se desconoce la causa de la queratólisis exfoliativa. La microscopía revela la escisión dentro de la capa córnea externa de la piel, el estrato córneo. Se cree que por alguna razón los desmosomas en los corneocitos se separan prematuramente. Hasta la fecha (2018) no se ha detectado ninguna anomalía genética.
los síntomas se agravan por la exposición a irritantes como agua, jabón, detergentes y solventes.
¿cuáles son las características clínicas de la queratólisis exfoliativa?,
La Queratólisis exfoliativa es más común durante los meses de verano en aproximadamente el 50% de los individuos afectados. Puede ser más común en aquellos con palmas sudorosas debido a la hiperhidrosis localizada.
el primer signo de queratólisis exfoliativa es una o más ampollas superficiales llenas de aire en los dedos o las palmas de las manos. Las ampollas estallan para dejar colaretes en expansión de escamas y áreas peladas circulares u ovales, tiernas y eritematosas. Estas áreas peladas carecen de una función de barrera normal y pueden volverse secas y agrietadas. Sin embargo, generalmente no pican.,
a veces en los extremos de los dedos, la división en la piel es más profunda, en cuyo caso la piel se siente dura y entumecida y tarda más en despegarse. Puede haber múltiples capas de descamación de la piel (laminillas).
con el tiempo la piel se forma normal, pero con frecuencia la queratólisis exfoliativa reaparece en unas pocas semanas.
¿cómo se diagnostica la queratólisis exfoliativa?
La Queratólisis exfoliativa se diagnostica clínicamente. Se pueden llevar a cabo investigaciones de apoyo.
- La biopsia de piel muestra escisión y córneodesmosomas parcialmente degradados dentro del estrato córneo.,
- los raspados de piel enviados para pruebas de laboratorio para infecciones fúngicas son negativos.
- Las pruebas de parche que evalúan posibles alergias de contacto son negativas.
¿Qué es el diagnóstico diferencial con queratólisis exfoliativa?
La Queratólisis exfoliativa es distinta de las siguientes condiciones.
- varias formas de dermatitis de la mano, incluida la dermatitis de contacto
- Pompholyx, una forma de eccema con picazón en la que hay pequeñas ampollas llenas de líquido.,
- psoriasis Palmoplantar, en la que hay parches escamosos
- tiña manuum, pero los raspados para cultivo fúngico son negativos en queratólisis exfoliativa
- eritema queratolítico de invierno, una afección hereditaria rara caracterizada por descamación roja de manos y pies
- queratoderma Palmoplantar
- epidermólisis bullosa simplex localizada, en la que se produce ampollas
- palmar circunscrito hipoqueratosis
¿Cuál es el tratamiento para la queratólisis exfoliativa?
Keratolysis exfoliativa no mejora con esteroides tópicos, a diferencia de la dermatitis de la mano.,
lo siguiente puede ser útil:
- Protección contra irritantes
- cremas emolientes para las manos, especialmente las que contienen urea, ácido láctico o silicona
- acitretina
- fotoquimioterapia.