Wat is keratolysis exfoliativa?
keratolyse exfoliativa is een veel voorkomende huidaandoening waarbij focale peeling van de handpalmen optreedt en minder vaak de zolen. Het is ook bekend als exfoliatieve keratolyse, dyshidrosis lamellosa sicca, en focale palmar peeling.
Keratolysis exfoliativa
wie krijgt keratolysis exfoliativa?
keratolyse exfoliativa treedt over het algemeen op bij Jong actieve volwassenen. Sommige mensen hebben een familiegeschiedenis van de aandoening.,
Wat is de oorzaak van keratolyse exfoliativa?
de oorzaak van keratolyse exfoliativa is onbekend. Microscopie onthult splitsing binnen de buitenste hoornlaag van de huid, het stratum corneum. Men denkt dat om wat voor reden de desmosomes op de corneocytes van elkaar te vroeg scheiden. Tot op heden (2018) is geen genetische afwijking vastgesteld.
de symptomen worden verergerd door blootstelling aan irriterende stoffen zoals water, zeep, detergenten en oplosmiddelen.
Wat zijn de klinische kenmerken van keratolyse exfoliativa?,
keratolyse exfoliativa komt vaker voor tijdens de zomermaanden bij ongeveer 50% van de getroffen personen. Het kan vaker voorkomen bij mensen met zweterige handpalmen als gevolg van gelokaliseerde hyperhidrose.
het eerste teken van keratolyse exfoliativa is een of meer oppervlakkige met lucht gevulde blaren op de vingers of handpalmen. De blaren barsten om uitzettende collarettes van schaal en ronde of ovale, malse, erythemateuze geschilde gebieden te verlaten. Deze gepelde gebieden hebben geen normale barrièrefunctie en kunnen droog en gebarsten worden. Echter, ze zijn niet over het algemeen jeukende.,
soms is de spleet in de huid aan de uiteinden van de vingers dieper, in dat geval voelt de huid hard en gevoelloos aan en duurt het langer om af te pellen. Er kunnen meerdere lagen peeling huid (lamellen).
uiteindelijk normale huidvormen, maar vaak treedt exfoliatieve keratolyse binnen enkele weken terug.
Hoe wordt keratolyse exfoliativa gediagnosticeerd?
keratolyse exfoliativa is klinisch gediagnosticeerd. Ondersteunende onderzoeken kunnen worden uitgevoerd.
- huidbiopsie vertoont splitsing en gedeeltelijk afgebroken corneodesmosomen binnen het stratum corneum.,
- huidschraapsel dat voor laboratoriumonderzoek naar schimmelinfecties is verzonden, is negatief.
- Pleistertests ter beoordeling van mogelijke contactallergie zijn negatief.
Wat is de differentiële diagnose met keratolyse exfoliativa?
keratolyse exfoliativa onderscheidt zich van de volgende aandoeningen.
- verschillende vormen van handdermatitis, waaronder contactdermatitis
- Pompholyx, een jeukende vorm van eczeem met kleine met vloeistof gevulde blaren.,
- Palmoplantaire psoriasis, waarbij er schilferige vlekken
- Tinea manuum, maar scrapings voor schimmel-cultuur een negatieve keratolysis exfoliativa
- Keratolytische winter erytheem, een zeldzame erfelijke aandoening die wordt gekenmerkt door rode peeling handen en voeten
- Palmoplantaire keratoderma
- Gelokaliseerd epidermolysis bullosa simplex, in die blaarvorming optreedt
- Omschreven palmar hypokeratosis
Wat is de behandeling voor keratolysis exfoliativa?
keratolysis exfoliativa verbetert niet met topische steroïden, in tegenstelling tot handdermatitis.,
het volgende kan nuttig zijn:
- bescherming tegen irriterende stoffen
- verzachtende handcrèmes, met name die welke ureum, melkzuur of siliconen
- acitretine
- fotochemotherapie bevatten.