Che cos’è la cheratolisi exfoliativa?
La cheratolisi exfoliativa è una condizione comune della pelle in cui vi è un peeling focale dei palmi e meno spesso delle suole. È anche noto come cheratolisi esfoliativa, disidrosi lamellosa sicca e peeling palmare focale.
Keratolysis exfoliativa
Chi ottiene keratolysis exfoliativa?
La cheratolisi exfoliativa si presenta generalmente nei giovani adulti attivi. Alcuni individui hanno una storia familiare del disturbo.,
Qual è la causa della cheratolisi esfoliante?
La causa della cheratolisi esfoliativa è sconosciuta. La microscopia rivela la scissione all’interno dello strato corneo esterno della pelle, lo strato corneo. Si pensa che per qualche motivo i desmosomi sui corneociti si separino prematuramente l’uno dall’altro. Nessuna anomalia genetica è stata rilevata fino ad oggi (2018).
I sintomi sono aggravati dall’esposizione a sostanze irritanti tra cui acqua, sapone, detergenti e solventi.
Quali sono le caratteristiche cliniche della cheratolisi exfoliativa?,
La cheratolisi exfoliativa è più comune durante i mesi estivi in circa il 50% degli individui affetti. Può essere più comune in quelli con le palme sudate dovuto l’iperidrosi localizzata.
Il primo segno di cheratolisi esfoliativa è una o più vesciche superficiali riempite d’aria sulle dita o sui palmi delle mani. Le vesciche scoppiano per lasciare collarette in espansione di scala e aree pelate circolari o ovali, tenere, eritematose. Queste aree sbucciate mancano di una normale funzione di barriera e possono diventare secche e screpolate. Tuttavia, non sono generalmente pruriginosi.,
A volte sulle estremità delle dita, la spaccatura nella pelle è più profonda, nel qual caso la pelle si sente dura e intorpidita e richiede più tempo per staccarsi. Ci possono essere più strati di desquamazione della pelle (lamelle).
Alla fine la pelle normale si forma, ma spesso la cheratolisi esfoliativa ricorre entro poche settimane.
Come viene diagnosticata la cheratolisi exfoliativa?
La cheratolisi exfoliativa viene diagnosticata clinicamente. Possono essere intraprese indagini di supporto.
- La biopsia cutanea mostra la scissione e i corneodesmosomi parzialmente degradati all’interno dello strato corneo.,
- I raschiamenti cutanei inviati per i test di laboratorio per le infezioni fungine sono negativi.
- I patch test che valutano la potenziale allergia da contatto sono negativi.
Qual è la diagnosi differenziale con cheratolisi esfoliante?
La cheratolisi exfoliativa è distinta dalle seguenti condizioni.
- Varie forme di dermatite della mano compreso dermatite da contatto
- Pompholyx, una forma pruriginosa di eczema in cui ci sono piccole bolle piene di liquido.,
- psoriasi palmo-plantare, in cui ci sono le patch squamose
- Tinea manuum, ma raschiati per coltura fungina sono negativi in keratolysis exfoliativa
- Cheratolitica inverno eritema, una rara condizione ereditaria caratterizzata da rosso peeling mani e piedi
- Ipercheratosi keratoderma
- Localizzate epidermolisi bollosa simplex, in cui vesciche si verifica
- Circoscritto palmar hypokeratosis
Qual è il trattamento per keratolysis exfoliativa?
Keratolysis exfoliativa non migliora con gli steroidi attuali, a differenza della dermatite della mano.,
Può essere utile quanto segue:
- Protezione dalle sostanze irritanti
- Creme emollienti per le mani in particolare quelle contenenti urea, acido lattico o silicone
- Acitretina
- Fotochemoterapia.