embolizarea este un tratament care blochează sau încetinește alimentarea cu sânge a țesuturilor sau a unui organ. Acesta poate fi utilizat pentru a bloca fluxul de sânge către o tumoare, astfel încât celulele canceroase să moară. Atunci când materialul utilizat pentru a bloca alimentarea cu sânge oferă, de asemenea, medicamente pentru chimioterapie tumorii, se numește chemoembolizare. Chemoembolizarea transarterială (TACE) este un tip specific de chemoembolizare care blochează artera hepatică pentru a trata cancerul hepatic. carcinomul hepatocelular (HCC) este cel mai frecvent tip de cancer hepatic primar., Acest tip de tumoare crește un număr mare de vase de sânge. Aceste vase de sânge obțin cea mai mare parte a alimentării cu sânge din artera hepatică, în timp ce restul țesutului hepatic primește sânge din vena portalului. Din acest motiv, medicii pot bloca artera hepatică pentru a întrerupe alimentarea cu sânge a tumorii fără a afecta restul ficatului. echipa de asistență medicală va oferi TACE numai dacă aveți o funcție hepatică bună, nu aveți lichid în abdomen (numit ascită) și nu există probleme cu vena portală din ficat., TACE poate fi utilizat dacă cancerul hepatic nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală, dar nu s-a răspândit în vasele de sânge majore din ficat, ganglioni limfatici sau alte părți ale corpului. De asemenea, vi se poate oferi TACE pentru a menține o tumoră hepatică mică dacă așteptați un transplant de ficat (numit terapie „punte”).
medicii pot oferi TACE pentru tratarea tumorilor hepatice care sunt mai mari de 5 cm, dar poate fi nevoie de 2 sau 3 tratamente pentru a micșora aceste tumori. Dacă cancerul este în ambii lobi ai ficatului, medicii vor trata un lob la un moment dat., Tratamentul pentru fiecare lob este administrat, de obicei, la o lună distanță, astfel încât să aveți timp să vă recuperați de la primul tratament TACE.
cum se face TACE
TACE se face în departamentul de raze x al unui spital. Vi se poate administra un anestezic local cu un medicament care să vă ajute să vă relaxați sau vi se poate administra un anestezic general pentru a vă adormi.medicul introduce un tub subțire (numit cateter) în vasul mare de sânge din zona inghinală (numită artera femurală). Medicul mută apoi cateterul prin arteră până când ajunge la artera hepatică din ficat., Un colorant radio-opac este injectat în cateter și o radiografie este luată pentru a găsi ramurile arterei care alimentează tumora hepatică (numită angiogramă). Medicul mută apoi cateterul în aceste artere. Medicul injectează un material în arterele care alimentează tumora. Materialul blochează aceste artere. Unele tipuri de materiale de blocare se dizolvă astfel încât arterele să nu fie blocate permanent.cel mai frecvent utilizat material pentru TACE este un burete de gelatină., Uneori, buretele de gelatină este înmuiat într-un medicament chimioterapic și un lichid uleios numit lipiodol înainte ca medicul să-l injecteze în arteră. Buretele capteaza medicamentele chimioterapice in interiorul ficatului astfel incat acestea sa fie concentrate in zona tumorilor. Lipiodolul prelungește timpul în care medicamentele sunt ținute în ficat. Dacă medicamentele chimioterapice nu sunt în burete, ele sunt injectate în artere după ce sunt blocate.DEB-TACE este un nou mod de administrare a chimioterapiei în timpul TACE., Folosește margele speciale care au deja medicamentul pentru chimioterapie în ele (numite margele de eluare a medicamentelor sau DEBs). După ce aceste mărgele sunt injectate în arterele din ficat, ele eliberează încet medicamentul pentru a trata tumora. Aceste margele de eluare a medicamentelor sunt la fel de eficiente ca utilizarea buretelui sau injectarea de medicamente pentru chimioterapie în artere. DEB-TACE poate avea mai puține efecte secundare decât celelalte metode.
dacă cancerul este într-un singur lob al ficatului, medicii pot da o cantitate mică de chimioterapie celuilalt lob pentru a trata orice tumori care ar putea fi în el., după efectuarea chemoembolizării, medicul scoate cateterul prin artera femurală. Presiunea și gheața sunt plasate peste incizie pentru a ajuta la reducerea umflăturii și la oprirea sângerării.
medicamente chimioterapice utilizate în TACE
nu există medicamente chimioterapice recomandate standard pentru TACE. Medicamentele care pot fi utilizate singure sau împreună sunt:
- doxorubicină (Adriamicină),
- cisplatina (Platinol AQ)
- mitomicina (Mutamycin)
Follow-up după TACE
este posibil să Aveți o scanare CT 2 sau 3 luni după TACE., Medicii folosesc acest test imagistic pentru a vedea cât de mult s-au micșorat tumorile și pentru a căuta orice tumori noi în ficat.multe persoane vor avea nevoie de o altă procedură TACE, deoarece tumorile hepatice cresc adesea în 10-16 luni. TACE poate fi repetat de câte ori este necesar, atâta timp cât sunteți încă suficient de sănătos pentru ao face.efectele secundare se pot întâmpla cu orice tip de tratament pentru cancerul hepatic, dar experiența fiecăruia este diferită. Unii oameni au multe efecte secundare. Alți oameni au puțini sau deloc., TACE poate provoca reacții adverse, deoarece poate deteriora celulele sănătoase, deoarece ucide celulele canceroase. Efectele secundare se pot dezvolta în orice moment în timpul, imediat după sau la câteva zile sau săptămâni după chimioterapie. Majoritatea efectelor secundare dispar de la sine sau pot fi tratate, dar unele reacții adverse pot dura mult timp sau pot deveni permanente.deoarece TACE este un tratament local administrat ficatului, există mai puține efecte secundare ale medicamentelor chimioterapice decât dacă sunt administrate ca terapie sistemică., Efectele secundare vor depinde în principal de numărul de tumori tratate, de cantitatea de cicatrici din ficat (numită ciroză) și de starea generală de sănătate.,funcția hepatică
Spune-echipa medicală dacă aveți aceste reacții adverse sau altele credeți că ar putea fi de la TACEAM., Cu cât le spuneți mai devreme despre orice probleme, cu atât mai repede vă pot sugera modalități de a vă ajuta să vă ocupați de ele.