embolização é um tratamento que bloqueia ou retarda o fornecimento de sangue para tecidos ou órgãos. Pode ser usado para bloquear o fluxo de sangue para um tumor para que as células cancerígenas morram. Quando o material usado para bloquear o fornecimento de sangue também fornece medicamentos de quimioterapia para o tumor, é chamado quimioembolização. A quimioembolização Transarterial (TACE) é um tipo específico de quimioembolização que bloqueia a artéria hepática para tratar o câncer de fígado. o carcinoma hepatocelular (HCC) é o tipo mais comum de cancro primário do fígado., Este tipo de tumor cresce um grande número de vasos sanguíneos. Estes vasos sanguíneos obtêm a maior parte do suprimento sanguíneo da artéria hepática, enquanto o resto do tecido do fígado recebe sangue da veia porta. Devido a isso, os médicos podem bloquear a artéria hepática para cortar o fornecimento de sangue para o tumor, sem afetar o resto do fígado.
A equipa de cuidados de saúde só oferecerá gás pimenta se tiver uma boa função hepática, não tiver qualquer líquido no abdómen (chamado ascite) e não existirem problemas com a veia porta do fígado., TACE pode ser usado se o seu câncer de fígado não pode ser removido com a cirurgia, mas não se espalhou para os principais vasos sanguíneos no fígado, gânglios linfáticos ou outras partes do corpo. Também lhe pode ser oferecido gás pimenta para manter um tumor de fígado pequeno se estiver à espera de um transplante de fígado (chamada terapia de “Ponte”).os médicos podem oferecer uma Jace para tratar tumores hepáticos superiores a 5 cm, mas podem ser necessários 2 ou 3 tratamentos para diminuir estes tumores. Se o cancro está em ambos os lóbulos do fígado, os médicos tratam um lobo de cada vez., O tratamento para cada lóbulo é geralmente dado com um mês de intervalo, de modo que você tem tempo para recuperar do primeiro tratamento com gás lacrimogéneo.
como o gás é feito
o gás é feito no departamento de raio-x de um hospital. Pode ser-lhe administrado um anestésico local com um medicamento para o ajudar a relaxar, ou pode ser-lhe administrado um anestésico geral para o pôr a dormir.o médico coloca um tubo fino (chamado cateter) no vaso sanguíneo grande na sua virilha (chamada artéria femoral). O médico então move o cateter para cima através da artéria até atingir a artéria hepática no fígado., Um corante radio-opaco é injetado no cateter e um raio-x é levado para encontrar os ramos da artéria que estão alimentando o tumor do fígado (chamado de angiograma). O médico então move o cateter para estas artérias. O médico injecta um material nas artérias que alimentam o tumor. O material bloqueia estas artérias. Alguns tipos de material de bloqueio dissolvem-se de modo que as artérias não estão permanentemente bloqueadas.
O material mais utilizado para o spray de pimenta é uma esponja de gelatina., Às vezes a esponja de gelatina é embebida em um medicamento de quimioterapia e um líquido oleoso chamado lipiodol antes do médico injectá-lo na artéria. A esponja prende os medicamentos de quimioterapia dentro do fígado de modo que eles estão concentrados na área dos tumores. Lipiodol aumenta a quantidade de tempo que as drogas são mantidas no fígado. Se os medicamentos de quimioterapia não estão na esponja, eles são injectados nas artérias após serem bloqueados.
DEB-TACE é uma nova forma de administrar quimioterapia durante a TACE., Ele usa contas especiais que já têm o medicamento de quimioterapia neles (chamados de contas de eluição de drogas, ou DEBs). Após a injecção destas contas nas artérias do fígado, estas libertam lentamente o fármaco para tratar o tumor. Estas esferas de eluição do fármaco são tão eficazes como a utilização da esponja ou a injecção de medicamentos de quimioterapia nas artérias. DEB-TACE pode ter menos efeitos secundários do que os outros métodos. se o cancro está apenas num lóbulo do fígado, os médicos podem administrar uma pequena dose de quimioterapia ao outro lóbulo para tratar quaisquer tumores que possam estar nele., após a quimioembolização, o médico puxa o cateter para fora através da artéria femoral. Pressão e gelo são colocados sobre a incisão para ajudar a reduzir o inchaço e parar a hemorragia.
medicamentos de quimioterapia utilizados na tece
não existem medicamentos de quimioterapia padrão recomendados para a tece. As drogas que podem ser usadas isoladamente ou em conjunto são:
- doxorrubicina (Duração)
- cisplatina (Platinol AQ)
- a mitomicina (Mutamycin)
Follow-up após TACE
Você pode ter um CT scan 2 ou 3 meses após TACE., Os médicos usam este teste de imagem para ver quanto os tumores encolheram e para procurar quaisquer novos tumores no fígado.
muitas pessoas necessitarão de outro procedimento de musculação, uma vez que os tumores hepáticos crescem frequentemente de novo em 10-16 meses. TACE pode ser repetido tantas vezes quanto necessário, desde que você ainda esteja saudável o suficiente para tê-lo feito.efeitos secundários podem ocorrer com qualquer tipo de tratamento para o cancro do fígado, mas a experiência de todos é diferente. Algumas pessoas têm muitos efeitos secundários. Outras pessoas têm poucos ou nenhuns.,
TACE pode causar efeitos secundários porque pode danificar as células saudáveis, uma vez que mata as células cancerígenas. Os efeitos secundários podem desenvolver-se a qualquer momento durante, imediatamente após ou alguns dias ou semanas após a quimioterapia. A maioria dos efeitos secundários desaparece por si só ou pode ser tratada, mas alguns efeitos secundários podem durar muito tempo ou tornar-se permanentes.devido ao tratamento local administrado ao fígado, existem menos efeitos secundários dos fármacos de quimioterapia do que se estes forem administrados como terapêutica sistémica., Os efeitos secundários dependerão principalmente do número de tumores a serem tratados, da quantidade de cicatrizes no fígado (chamadas cirrose) e da sua saúde geral.,função hepática
Conte a sua equipa de cuidados de saúde se você tem esses efeitos colaterais ou outros que você acha que pode ser a partir da TACE., Quanto mais cedo lhes contares de quaisquer problemas, mais cedo eles poderão sugerir formas de te ajudar a lidar com eles.