Mikä on sarkoidoosi?
sarkoidoosi on tulehdussairaus, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan elimeen, mutta yleisimmin keuhkoihin ja imusolmukkeisiin. Tulehduksen seurauksena yhteen tai useampaan kehon elimeen muodostuu epänormaaleja kyhmyjä tai kyhmyjä (ns.granuloomia)., Nämä granuloomat voivat muuttaa sairaiden elinten normaalia rakennetta ja mahdollisesti toimintaa.
miten tila etenee?
Vaikka kukaan ei voi ennustaa, miten sarkoidoosi etenee yksittäisen potilaan, joitakin vihjeitä taudin kulkua voidaan saada potilaan oireet, havainnot, fyysiset ja laboratoriotutkimukset ja potilaan rotu. Esimerkiksi äkillinen yleiset oireet, kuten laihtuminen, väsymys, kuume, tai vain yleinen tunne sairauden. yleensä tarkoittaa, että kurssin sarkoidoosi on suhteellisen lyhyt ja lieviä., Oireita hengenahdistus ja joidenkin iho osallistuminen tarkoittaa, että sarkoidoosi on enemmän pitkäaikaisia ja vakavia.
valkoihoisilla tauti ilmaantuu usein äkillisesti, mikä viittaa yleensä lyhytkestoisen sairauden lievempään muotoon. Afrikkalainen-Amerikkalaiset ja Puerto Ricolaiset, toisaalta, on taipumus kehittyä enemmän pitkän aikavälin ja vakava muoto taudista.
yhdysvalloissa, keuhkot ovat usein yleisin sivusto ensioireiden niille, jotka kokemus vaikutus alkaa asteittain niiden pitkän aikavälin taudin., Keuhko-oireet ovat yleisiä afroamerikkalaisilla, Puertoricolaisilla ja Skandinaaveilla. Pysyviä kuiva yskä, väsymys ja hengenahdistus ovat yleisimpiä alkuperäisen keuhko-liittyvät valitukset.
mihin elimistön järjestelmiin sarkoidoosi vaikuttaa?
Yli keuhkot ja imusolmukkeet, kehon elinten tai järjestelmien vaikuttaa sarkoidoosi, jotka liittyvät selvimmin oireita ovat ihon, silmien, tuki-ja liikuntaelimistön, hermoston, sydän, maksa ja munuaiset, tässä järjestyksessä., Potilaalla voi olla oireita, jotka liittyvät tiettyjen elinten vaikuttaa, tai voi olla yleisiä oireita tai ei ole oireita lainkaan (esimerkiksi laboratoriotulokset usein näyttää maksan vaikuttaa sarkoidoosi, mutta potilaat eivät yleensä ole raportin tahansa maksa liittyvät oireet).
yksittäisen potilaan oireet voivat myös vaihdella sen mukaan, kuinka kauan sairaus on ollut käynnissä, jos granuloomat ovat muodostavat, kuinka paljon kudosta on tullut vaikuttanut, ja onko granulooman muodostuminen on edelleen aktiivinen tai on kehittynyt arpi.,
Jotkut potilaat, jotka kokevat äkillinen sairaus on Lofgren on oireyhtymä, muoto, sarkoidoosi, joka vaikuttaa imusolmukkeiden ja mukana on ihosairaus, joka aiheuttaa punaisia kyhmyjä ihon alla, sekä kuumetta ja niveltulehdus kipua. Lofgrenin oireyhtymää sairastavat potilaat voivat yleensä odottaa hyvää lopputulosta; tauti häviää itsestään 85-90 prosentilla ihmisistä.,
Kuinka sarkoidoosi edetessä: Mitä tapahtuu kudoksen tasolla
Klo kudos-tai solutasolla, sarkoidoosi taudin eteneminen voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:
- ensimmäinen muutos, joka on nähnyt on tulehdus.
- toisessa vaiheessa granuloomat muodossa. Granuloomat ovat massoja tai kyhmyt kroonisesti tulehtunut kudos ja ovat klassinen merkki sarkoidoosi Granuloomat ovat kehon yrittää seinä pois tai eristää organismeja ja muita vieraita hiukkasia, jotka ovat vaikea immuunijärjestelmän hävittää tai luovuttaa.,
- kolmannessa vaiheessa ilmenee kudosten tai elinten fibroosia (arpeutumista). Jos arpeutuminen on laaja elin, sarkoidoosi on joskus kuolemaan johtava.
joillakin potilailla tauti etenee vaiheesta toiseen sairastuneen elimen kudoksissa. Toisilla kudosmuutosten eri vaiheet tapahtuvat saman elimen sisällä samaan aikaan. Monilla sarkoidoosipotilailla granuloomat häviävät itsestään 2-3 vuodessa ilman, että potilas tietää tai tekee niille mitään. Toisilla granuloomat etenevät peruuttamattomaan fibroosiin., Immuunijärjestelmä muuttuu niin, että yhden ihmisen tauti voi edetä, kun taas toisen tauti häviää, ei ole hyvin ymmärretty ja tutkitaan edelleen.
juokseeko sarkoidoosi perheissä?
Kun uusin tutkimus näyttäisi osoittavan, geneettinen alttius tautiin, lisää tutkimusta tarvitaan selvästi tunnistaa ja vahvistaa geenien mukana., Kuitenkin lukuisat raportit ovat paljastaneet, rotuun tai etniseen alkuperään ja perhe-line tapahtumat, mukaan lukien seuraavat:
- Irlannin maahanmuuttajien Lontoossa on kolme-kertainen todennäköisyys sairastua sarkoidoosi verrattuna natiivi Lontoolaiset.
- kotoisin Martinique asuvat Ranskassa on kahdeksan kertaa suurempi mahdollisuus sairastua tautiin verrattuna kotoisin ranskan väestöstä.
- afroamerikkalaisten riski sairastua tautiin on 4-17 kertaa suurempi kuin valkoihoisten.,
- perheissä, läsnäolo taudin ensimmäisen – tai toisen asteen suhteellinen riski kasvaa lähes viisinkertaiseksi.
edelleen on havaittu muita tautiklustereita, kuten kausi-ja ammattiklusterointia. Tutkijat Kreikassa, Espanjassa ja Japanissa ovat kertoneet sarkoidoosin diagnoosien kasaantuneen maalis-toukokuussa, huhti-kesäkuussa ja kesä-heinäkuussa. Yhdysvalloissa, suurempi osuus tapauksia, sarkoidoosi on raportoitu terveydenhuollon työntekijät, merivoimien ilma-sotilaita ja palomiehiä.,
mitkä ovat sarkoidoosin oireet, kun se vaikuttaa keuhkoihin?
keuhkoissa esiintyy yli 90%: lla sarkoidoosia sairastavista. Jopa henkilöillä, joiden tauti vaikuttaa ensisijaisesti muihin elimiin, keuhkot ovat yleensä vaikuttaa samoin. Hengenahdistus, yskä ja rintakipu ovat yleisimpiä keuhkoon liittyviä oireita. Potilailla ei välttämättä ole rintaoireita poikkeavasta rintakehän röntgenkuvauksesta ja koepalan todistamasta sarkoidoosista huolimatta., Joskus potilaalla on rintakehän kipu, joka on yleensä kuvattu epämääräinen puristava tunne rinnassa, mutta joskus kipu voi olla vakavia ja samanlainen sydämen kipua.
arvellaan, että keuhkojen sarkoidoosi alkaa keuhkorakkuloitumalla. Keuhkorakkuloiden tulehdus on keuhkorakkuloiden tulehdus, jotka ovat keuhkojen pieniä sakaramaisia ilmatiloja, joissa vaihdetaan hiilidioksidia ja happea. Keuhkorakkuloiden tulehdus joko häviää itsestään tai etenee granulooman muodostumiseen. Keuhkokudoksesta otetut näytteet voivat osoittaa granuloomien esiintymisen.,
Granuloomia keuhkoihin voi johtaa hengitysteiden ahtautuminen, laajentuminen imusolmukkeet rinnassa, ja tulehdus ja arpeutuminen (fibroosi) keuhkojen kudosta. Arpeutuminen saa keuhkokudoksen jäykistymään ja tuhoaa ilmapussit, mikä vaikeuttaa hengittämistä.
mitkä ovat sarkoidoosin oireet, kun se vaikuttaa ihoon?
noin 25%: lle sarkoidoosipotilaista kehittyy vähintään yksi iho-oire. Hellä, kivulias, punertava kuoppia tai laikkuja iholla (kyhmyruusu), yleensä säärissä – mukana turvonnut ja nivelkivut ovat yleisiä., Lupus pernio (krooninen ihosairaus ominaista violetti-värinen vaurioita posket, huulet, nenä ja korvat) on yleinen vanhemmissa Afrikkalainen-Amerikkalaiset ja Länsi-Intialainen naiset, joilla on pitkäaikainen sairaus.
Muut ihon merkkejä potilailla, joilla on pitkän aikavälin tauti ovat muistolaatat, laastaria (kanssa ja ilman väriä), kyhmyjä, ja hiustenlähtö. Välillä ulkonäkö iho-liittyvät vauriot – hienovarainen, kivuton ihottumaa syvät arvet – usein korreloi vakavuus sarkoidoosi, joihin sisäelimet. Ihomuutokset voivat olla näkyvissä tai ihon alla.,
mitkä ovat sarkoidoosin oireet, kun se vaikuttaa silmiin?
noin 25%: lla sarkoidoosia sairastavista on silmäoireita. Tulehdus lähes kaikki osa silmän voi esiintyä-tämä sisältää limakalvojen silmäluomien, sarveiskalvon uloin kerros silmän (kovakalvon), iiris, verkkokalvo ja linssi. Yleisimpiä silmä-liittyvät oire on akuutti anteriorinen uveiitti (tulehdus kerros silmän), joka johtaa nopea puhkeamista näön hämärtyminen, teary silmät ja valonarkuus. Pitkäaikaissairaudessa voi esiintyä glaukoomaa, kaihia ja sokeutta., Kuivat silmät ovat hyvin yleisiä pitkään jatkuneessa sarkoidoosissa, vaikka jäljellä ei ole tulehdusta. Niitä voidaan hoitaa silmätipoilla.
Koska jotkut sarkoidi-liittyvän silmä ongelmia eivät aiheuta oireita, on tärkeää, että kaikki potilaat, joilla on sarkoidoosi on vähintään vuosittain tapaamisia silmälääkäriin.
mitkä ovat sarkoidoosin oireet, kun se vaikuttaa tuki-ja liikuntaelimistöön?
noin 10-15%: lla potilaista saattaa olla luu-ja lihasoireita, jotka voivat johtaa niveltulehdukseen, luun rakenteen muutoksiin tai lihasvaivoihin ja-kipuun.,
mitkä ovat sarkoidoosin oireet, kun se vaikuttaa hermostoon?
neurologista sairautta esiintyy 5-10%: lla potilaista, usein ilman oireita muissa elimissä. Oireita neurologisia osallistuminen ovat päänsärky, aivokalvontulehdus, kouristukset, ja hermo kudosten rappeutumista tai tulehdusta, joka johtaa lihasten heikkous, kipu ja puutuminen tai pistely tuntemuksia kasvot, kädet, ja jalat.
hiljattain löydetty neurosarkoidoosin tyyppi on pieni kuituneuropatia (SFN). SFN aiheuttaa joidenkin hermosyiden menetyksen ja vaatii erikoiskokeita sen tunnistamiseksi., SFN-potilailla on usein havaittavissa polttavaa kipua, kosketusherkkyyttä, sydämentykytystä, hikoilua, punoitusta, pyörrytystä, ruoansulatuselimistön vaikeuksia ja seksuaalisia toimintahäiriöitä.
mitkä ovat sarkoidoosin oireet, kun se vaikuttaa sydämeen?
Sydän-tauti on läsnä 28% potilaista, joilla on sarkoidoosi, vaikka vain noin 5% potilaista raportin, joilla on jokin sydän-liittyvät oireet. Mikä tahansa osa sydämen rakenne voi vaikuttaa granulooma muodostumista., Useimmin diagnosoitu sydän ongelmia ovat rintakipu, cor pulmonale (suurennos, oikealla puolella sydän, joka johtuu taudin keuhkoihin tai sen verisuonia), kardiomyopatia (sydänlihassairaus itse), ja poikkeavuuksia sydämen sähköisen järjestelmän, joka voi johtaa sydämen lohko, dysrhythmias, ja äkillinen kuolema. On tärkeää ilmoittaa lääkärille välittömästi, jos sinulle alkaa kehittyä sydämentykytystä tai huimausta, koska tämä voi olla ensimmäinen merkki sydämen osallistumisesta. Kaikilla sarkoidoosidiagnoosin saaneilla tulisi olla lähtötason EKG (sydämen jäljitys).,
mitkä ovat sarkoidoosin oireet, kun se vaikuttaa maksaan?
granuloomia on maksassa 50-80%: lla sarkoidoosipotilaista. Potilaat eivät kuitenkaan yleensä huomaa oireita maksan osallisuudesta. Harvoin, maksan tauti voi edetä korkea verenpaine maksan (kutsutaan portahypertensio) tai kirroosi (sairaus, joka aiheuttaa laajaa häiriöitä maksan toiminta).
mitkä ovat sarkoidoosin oireet, kun se vaikuttaa munuais-ja hormonitoimintaan?
poikkeavuuksia voi esiintyä siinä, miten elimistö käsittelee kalsiumia., Esimerkiksi hyperkalsemia (veren kalsiumin ylimäärä) esiintyy 2-10%: lla potilaista. Hyperkalsiuria (ylimääräinen määrä kalsiumia virtsassa) esiintyy jopa 21%: lla potilaista. Munuaiskiven muodostuminen, itse munuaisen rakenteen vaurioituminen ja munuaisten vajaatoiminta voivat myös esiintyä. Toinen sarkoidoosissa havaittu hormonitoiminnan poikkeavuus on hypopituitarismi. Aivolisäke on aivojen tyvessä ja erittää kahdeksan eri hormonia. Hypopituitarismin merkit ja oireet vaihtelevat sen mukaan, mitkä hormonit ovat alivaltiosihteereinä., Silloin tällöin kaikkien hormonien eritys vähenee ja Tätä kutsutaan panhypopituitarismiksi. Diabetes voi esiintyä sarkoidoosihoidon komplikaationa.
mitkä ovat sarkoidoosin oireet, kun se vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään?
Sarkoidoosi voi vaikuttaa miehen sukuelimiin, etenkin kivekset, ja voi aiheuttaa miehille hedelmättömyyttä ja erektio-ongelmia. Tauti vaikuttaa harvoin naisen sukuelimiin., Sarkoidoosi ei lisää sikiön tai äidin komplikaatioiden ilmaantuvuutta raskauden aikana, ellei se ole aiheuttanut vakavaa sydämen tai keuhkojen vajaatoimintaa. Sairaus voi kuitenkin pahentua synnytyksen jälkeen.
mitkä ovat sarkoidoosin oireet, kun se vaikuttaa elimiin, kuten pernaan?
Sytopeniat (puutteet tiettyjen verisolujen määrissä) ovat yleisin ”sekalainen” oire. Pernan tai luuytimen osallistuminen voi johtaa anemiaan ja muihin veren poikkeavuuksiin. Näillä tiloilla ei yleensä ole kliinistä merkitystä., Luun oheneminen (osteopenia) on yleistä myös sarkoidoosissa, sairauden seurauksena tai prednisonihoidon sivuvaikutuksena.
Joitakin hyvin yleisiä ehtoja nähnyt ne, joilla on sarkoidoosi ovat masennus, väsymys, ja obstruktiivinen uniapnea. Nämä ovat usein tärkeimpiä elämänlaatuun vaikuttavia ongelmia. Masennusta voi esiintyä jopa 2/3: lla sarkoidoosipotilaista, ja se voi aiheuttaa paljon väsymystä, jota sarkoidoosipotilaat kokevat., Uniapneaa epäillään henkilöillä, joilla on väsymystä, liiallista päiväväsymystä tai aamun heräämisessä kokematonta tunnetta. Useimmat ihmiset kuorsaavat tai kokevat öisin tukehtumis-tai haukkomisjaksoja. Sarkoidoosi sivuonteloiden tai nenä, painonnousu vuodesta steroideja, ja lupus pernio ovat kolme tekijää, jotka lisäävät mahdollisuuksia obstruktiivinen uniapnea. Jos lääkäri epäilee uniapneaa, se voidaan diagnosoida yön yli seuraamalla unilaboratoriossa. Tätä unitestiä kutsutaan polysomnogrammiksi.
mikä aiheuttaa sarkoidoosin?
tarkkaa syytä sarkoidoosiin ei tiedetä., Tauti voi esiintyä äkillisesti ja sitten katoavat, tai se voi kehittyä vähitellen ja tuottaa oireita, jotka tulevat ja menevät eliniän.
tutkijat uskovat, että sairaus johtuu epänormaalista immuunivasteesta. (Kehon puolustusjärjestelmä ei reagoi niin kuin sen pitäisi vieraalle aineelle ” tunkeilija.”) Terveellä ihmisellä tulehdus ilmenee, kun elimistön immuunijärjestelmän solut kokoontuvat taistelemaan tunkeutujaa vastaan elimellä tai kudosalueella. Henkilö, jolla on sarkoidoosi, kuitenkin solut, jotka tulevat taistelemaan, päätyvät kasaantumaan yhteen pieniksi kyhmyiksi, joita kutsutaan granuloomiksi.,
on vielä epävarmaa, mikä vieras aine ”laukaisee” kehon epänormaalin vasteen. Joidenkin tutkijoiden mukaan sienet, virukset tai bakteerit ovat todennäköisesti laukaisevia tekijöitä. Itse asiassa tapauksia, sarkoidoosi on tapahtunut ryhmissä ihmisiä, jotka olivat läheisessä kosketuksessa toisiinsa, sekä vastaanottajat sydän -, keuhko-ja luuydinsiirrot. Mutta toistaiseksi tietoja ei ole voinut vakuuttavasti ja johdonmukaisesti perustaa tämän ”tarttuva” yhteyden syy taudin. Jotkin bakteerilajit ovat kuitenkin viime aikoina nousseet mahdollisiksi ehdokkaiksi ja niitä tutkitaan edelleen tiiviisti.,
mitkä ovat sarkoidoosin oireet?
sarkoidoosin oireet voivat vaihdella suuresti yksilökohtaisesti ja riippuvat siitä, mitkä kudokset ja elimet vaikuttavat. Joillakin oireet voivat alkaa äkillisesti ja / tai vakavasti ja laantua lyhyessä ajassa.
muilla ei välttämättä ole lainkaan ulkoisia oireita, vaikka elimet ovat kärsineet. Toisilla taas voi olla oireita, jotka näkyvät hitaasti ja hienovaraisesti, mutta kestävät tai uusiutuvat pitkän ajan kuluessa.
yleisimmät ensimmäiset oireet:
- hengenahdistus (dyspnea).
- yskä, joka ei katoa.,
- punertavia kuoppia tai laikkuja iholla tai ihon alla.
- suurentuneet imusolmukkeet rinnassa ja keuhkojen ympärillä, jotka aiheuttavat yskää ja hengenahdistusta.
- Kuume, laihtuminen, väsymys, yöhikoilu, yleinen tunne sairauden.
Muita taudin piirteitä ovat:
- Punainen ja teary silmät tai näön hämärtyminen.
- turvonneet ja kipeät nivelet.
- suurentuneet imusolmukkeet kaulassa, kainaloissa ja nivusissa.
- nenän tukkoisuus ja käheä ääni.,
- kipu käsissä, jaloissa tai muilla Luisilla alueilla johtuen kystien (epänormaali sakaramainen kasvu) muodostumisesta luissa.
- munuaiskivien muodostuminen.
- Kehittäminen epänormaalia tai jääneet lyönnit (rytmihäiriöt), tulehdus kattaa sydämen (perikardiitti), tai sydämen vajaatoiminta
- Hermoston vaikutukset ovat kuulon menetys, aivokalvontulehdus, kouristukset tai psyykkiset häiriöt (esimerkiksi dementia, masennus, psykoosi).,
enews
Cleveland Clinic on voittoa tavoittelematon academic medical center. Mainonta sivustollamme auttaa tukemaan tehtäväämme. Emme tue ei-Cleveland klinikan tuotteita tai palveluja., Politiikka