stoppen van de Schildklierhormoonproductie
Antithyroïdmedicatie—soms geschreven als anti-schildkliermedicatie—is een veel voorkomende behandeling voor hyperthyroïdie, vooral als u een aanhoudende vorm van hyperthyroïdie heeft veroorzaakt door Graves ziekte of een struma. Het doel van anti-schildkliermedicijnen is om te voorkomen dat de schildklier overtollige hoeveelheden hormoon produceert.,
in de VS zijn er twee antithyroïdmedicatie beschikbaar—propylthiouracil (PTU) en methimazol (ook bekend als Tapazol). De medicijnen zijn gelijkaardig, aangezien zij beide de schildklier verhinderen hormonen T3 en T4 te produceren.
hoewel de medicijnen in wezen op dezelfde manier werken, hebben ze elk hun eigen unieke voor-en nadelen.
Propylthiouracil (PTU)
Een van de voordelen van PTU is dat het een lager risico op geboorteafwijkingen heeft en daarom is het de eerstelijnsbehandeling voor zwangere vrouwen.
een nadeel is dat PTU alleen beschikbaar is in eenheden van 50 milligram., U moet het elke dag in drie gelijke doses innemen, met een tussenpoos van ongeveer 8 uur. Volgens de American Thyroid Association klinische richtlijnen, dagelijkse dosering varieert van 100 tot 600 milligram, afhankelijk van de ernst van uw aandoening en uw leeftijd. Deze informatie is algemeen, aangezien de dosering van patiënt tot patiënt varieert. Volg altijd de specifieke doseringsinstructies van uw arts op.
methimazol (Tapazol)
Het belangrijkste voordeel van Tapazol is dat het één, twee of drie keer per dag kan worden ingenomen (afhankelijk van uw dosering). Pillen zijn verkrijgbaar in 5 of 10 milligram., Het heeft ook minder bijwerkingen en keert vaak snel hyperthyreoïdie om.
Tapazol is meer geconcentreerd dan PTU. Volgens de American Thyroid Association klinische richtlijnen, dagelijkse dosering varieert van 10 tot 40 milligram, afhankelijk van de ernst van uw aandoening en uw leeftijd. Ook hier is deze informatie algemeen, omdat de dosering van patiënt tot patiënt varieert. Volg altijd de specifieke doseringsinstructies van uw arts op.
bijwerkingen van Antithyroïdmedicatie
bijwerkingen van antithyroïdmedicatie komen soms voor (bij slechts 1-3% van de patiënten), maar ze komen wel voor., Deze bijwerkingen omvatten huiduitslag, jeuk, abnormale haaruitval, en koorts. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, zwelling, brandend maagzuur, spier-en gewrichtspijn, gevoelloosheid en hoofdpijn.
in zeer zeldzame gevallen kunnen beide geneesmiddelen leverschade veroorzaken. In de meest ernstige gevallen kan dit leiden tot de dood. Regelmatige follow-up bezoeken met uw arts zal sterk verminderen het risico van deze ernstige complicatie.
agranulocytose: een zeldzame maar ernstige complicatie
Een andere zeer zeldzame, maar ernstige complicatie van antithyroïdmedicatie wordt agranulocytose genoemd., Onderzoekers moeten nog ontdekken wat precies agranulocytose veroorzaakt, maar ze weten dat is een reactie gekenmerkt door het aanvallen van immuuncellen, genaamd granulocyten. Deze cellen beschermen het lichaam van buitenaf “indringers”, zoals bacteriën. Zonder granulocyten is het lichaam weerloos tegen bacteriën en infecties.
agranulocytose komt vaker voor bij patiënten die PTU gebruiken dan Tapazole-in feite twee keer zo vaak. Ongeacht hun dosering, hebben patiënten die PTU nemen hetzelfde risico om de voorwaarde te ontwikkelen. Met Tapazol, aan de andere kant, is het risico waarschijnlijk afhankelijk van de dosering., Hoe lager de dosis, hoe lager het risico.
Als u een infectie opmerkt—zelfs als het zo gewoon is als een keelpijn—zoek dan onmiddellijk medische behandeling. Nogmaals, agranulocytose is een uiterst zeldzame complicatie van anti-schildkliermedicijnen, maar het is belangrijk om alle risico ‘ s te begrijpen. U moet regelmatig uw arts raadplegen terwijl u deze geneesmiddelen gebruikt.
werkzaamheid op lange termijn
Een van de belangrijkste nadelen van antithyroïdmiddelen is dat sommige patiënten een terugval van hun symptomen ervaren bij het verlagen van de dosis van het antithyroïdmiddel., Antithyroïd medicijnen meestal verlichten uw hyperthyroïd symptomen in zes tot 12 weken. Hoewel er geen standaard is voor hoe lang u de medicatie zal nemen, zult u waarschijnlijk doorgaan met het voor 12 tot 18 maanden. Die periode, gecombineerd met een geleidelijke, gecontroleerde afname van uw dosering, vermindert uw kans op het ontwikkelen van hyperthyreoïdie weer.
uw arts kan voorstellen dat u geen antithyroïdmedicatie gebruikt als een levenslange behandeling, omdat uw risico op bijwerkingen toeneemt naarmate u langer doorgaat met de medicatie., Terwijl sommige patiënten een permanent einde aan hun symptomen kunnen ervaren, garanderen deze medicijnen geen levenslange preventie van hyperthyreoïdie.
bronnen
- Mayo Clinic hypothyreoïdie behandelingen en geneesmiddelen page. Mayo Clinic gezondheidsinformatie website. Beschikbaar op: http://www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344/DSECTION=treatments-and-drugs. Geraadpleegd Op 29 Juni 2009.
- Skugor, M. behandeling van hyperthyreoïdie. In: the Cleveland Clinic Guide to Thyroid Disorders. New York: Kaplan Publishing; 2009: 70-74.
- behandelingsrichtlijnen voor patiënten met hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie. American Thyroid Association website., Available at: http://www.thyroid.org/professionals/publications/documents/GuidelinesHyperHypo_1995.pdf. Accessed June 29, 2009.
Continue Reading
Radioactive Iodine for Hyperthyroidism