stoppa sköldkörtelhormon produktion
antithyroid mediciner—ibland skrivet som anti-thyroid mediciner—är en vanlig behandling för hypertyreoidism, särskilt om du har en pågående form av hypertyreoidism orsakad av Graves sjukdom eller en goiter. Målet med antityroidmedicin är att förhindra att sköldkörteln producerar överskott av hormon.,
i USA finns det två antityroidläkemedel tillgängliga—propylthiouracil (PTU) och metimazol (även känd som Tapazol). Medicinerna är likartade, eftersom de båda stoppar sköldkörteln från att producera T3 och T4-hormoner.
även om medicinerna fungerar väsentligen på samma sätt, har de alla sina egna unika fördelar och nackdelar.
Propylthiouracil (PTU)
en av fördelarna med PTU är att det har en lägre risk för fosterskador och därför är det första linjens behandling för gravida kvinnor.
en nackdel är att PTU endast är tillgängligt i 50 milligram enheter., Du måste ta det i tre lika stora doser, cirka 8 timmar från varandra, varje dag. Enligt American Thyroid Association kliniska riktlinjer varierar den dagliga dosen från 100 till 600 milligram, beroende på allvaret i ditt tillstånd och din ålder. Denna information är allmän, eftersom doseringen varierar från patient till patient. Följ alltid läkarens specifika doseringsanvisningar.
metimazol (Tapazol)
Den största fördelen med Tapazol är att det kan tas en, två eller tre gånger om dagen (beroende på din dosering). Piller finns i 5 eller 10 milligram., Det har också färre biverkningar och vänder ofta hypertyreoidism snabbt.
Tapazol är mer koncentrerat än PTU. Enligt American Thyroid Association kliniska riktlinjer varierar den dagliga dosen från 10 till 40 milligram, beroende på allvaret i ditt tillstånd och din ålder. Återigen är denna information Allmän, eftersom doseringen varierar från patient till patient. Följ alltid läkarens specifika doseringsanvisningar.
biverkningar av antityreoida läkemedel
biverkningar av antityreoida läkemedel är ovanliga (påverkar endast 1-3% av patienterna), men de förekommer., Dessa biverkningar inkluderar utslag, klåda, onormal håravfall och feber. Mindre vanliga biverkningar är illamående, svullnad, halsbränna, muskel-och ledvärk, domningar och huvudvärk.
i mycket sällsynta fall kan båda läkemedlen orsaka leverskador. I de allvarligaste fallen kan detta leda till döden. Regelbundna uppföljningsbesök med din läkare kommer att avsevärt minska risken för denna allvarliga komplikation.
agranulocytos: en sällsynt men allvarlig komplikation
en annan extremt sällsynt, men allvarlig komplikation av antityroidläkemedel kallas agranulocytos., Forskare har ännu inte upptäckt vad som exakt orsakar agranulocytos, men de vet att det är en reaktion som kännetecknas av att attackera immunceller, kallade granulocyter. Dessa celler skyddar kroppen från utsidan ”invaders”, såsom bakterier. Utan granulocyter är kroppen försvarslös mot bakterier och infektion.
agranulocytos uppträder mer hos patienter som tar PTU än Tapazol-dubbelt så ofta, faktiskt. Oavsett dosering har patienter som tar PTU samma risk att utveckla tillståndet. Med Tapazol å andra sidan är risken sannolikt beroende av dosen., Ju lägre dosen desto lägre är risken.
om du märker någon infektion—även om det är så vanligt som ont i halsen—sök omedelbar medicinsk behandling. Återigen är agranulocytos en extremt sällsynt komplikation av antityroidmedicin, men det är viktigt att förstå alla risker. Du bör ha regelbunden uppföljning med din läkare medan du är på dessa mediciner.
långsiktig effektivitet
En av de största nackdelarna med antityroidläkemedel är att vissa patienter upplever ett återfall av sina symtom vid minskning av dosen av antityroidmedicinen., Antityroid mediciner lindra vanligtvis dina hypertyreoida symptom i sex till 12 veckor. Medan det inte finns någon standard för hur länge du tar medicinen, kommer du sannolikt att fortsätta med det i 12 till 18 månader. Den tidsperioden, i kombination med en gradvis, kontrollerad minskning av din dos, minskar din chans att utveckla hypertyreoidism igen.
din läkare kan föreslå att du inte använder antityroidläkemedel som en livslång behandling, eftersom risken för biverkningar ökar ju längre du fortsätter med medicinen., Medan vissa patienter kan uppleva ett permanent slut på sina symtom, garanterar dessa läkemedel inte livslångt förebyggande av hypertyreoidism.
källor
- Mayo Clinic Hypothyroidism behandlingar och droger sida. Mayo Clinic Health Information webbplats. Finns på: http://www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344/DSECTION=treatments-and-drugs. Nås 29 Juni 2009.
- Skugor, M. behandling av hypertyreoidism. I: Cleveland Clinic Guide till sköldkörtelstörningar. New York: Kaplan Förlag; 2009:70-74.
- behandlingsriktlinjer för patienter med hypertyreoidism och hypotyreoidism. American Thyroid Association webbplats., Available at: http://www.thyroid.org/professionals/publications/documents/GuidelinesHyperHypo_1995.pdf. Accessed June 29, 2009.
Continue Reading
Radioactive Iodine for Hyperthyroidism