Arrestare la Produzione di Ormone Tiroideo
farmaci Antitiroidei—a volte scritto come anti-tiroide farmaci—sono un trattamento comune per l’ipertiroidismo, soprattutto se è in corso una forma di ipertiroidismo causato dal morbo di Graves o gozzo. L’obiettivo dei farmaci antitiroidei è impedire alla tiroide di produrre quantità eccessive di ormone.,
Negli Stati Uniti, ci sono due farmaci antitiroidei disponibili—propylthiouracil (PTU) e metimazolo (noto anche come Tapazole). I farmaci sono simili, in quanto entrambi impediscono alla tiroide di produrre ormoni T3 e T4.
Sebbene i farmaci funzionino essenzialmente allo stesso modo, ognuno di essi ha i propri meriti e svantaggi unici.
Propylthiouracil (PTU)
Uno dei vantaggi di PTU è che ha un minor rischio di difetti alla nascita e quindi è il trattamento di prima linea per le donne in gravidanza.
Uno svantaggio è che PTU è disponibile solo in unità da 50 milligrammi., È necessario prenderlo in tre dosi uguali, a circa 8 ore di distanza, ogni giorno. Secondo le linee guida cliniche dell’American Thyroid Association, il dosaggio giornaliero varia da 100 a 600 milligrammi, a seconda della gravità della tua condizione e della tua età. Questa informazione è generale, poiché il dosaggio varia da paziente a paziente. Seguire sempre le istruzioni di dosaggio specifiche del medico.
Metimazolo (Tapazole)
Il vantaggio principale di Tapazole è che può essere assunto uno, due o tre volte al giorno (a seconda del dosaggio). Le pillole sono disponibili in 5 o 10 milligrammi., Ha anche meno effetti collaterali e spesso inverte rapidamente l’ipertiroidismo.
Tapazole è più concentrato di PTU. Secondo le linee guida cliniche dell’American Thyroid Association, il dosaggio giornaliero varia da 10 a 40 milligrammi, a seconda della gravità della tua condizione e della tua età. Ancora una volta, questa informazione è generale, in quanto il dosaggio varia da paziente a paziente. Seguire sempre le istruzioni di dosaggio specifiche del medico.
Effetti collaterali dei farmaci antitiroidei
Le reazioni avverse ai farmaci antitiroidei sono rare (che interessano solo l ‘ 1-3% dei pazienti), ma si verificano., Questi effetti collaterali includono eruzione cutanea, prurito, perdita di capelli anormale e febbre. Gli effetti collaterali meno comuni includono nausea, gonfiore, bruciore di stomaco, dolori muscolari e articolari, intorpidimento e mal di testa.
In casi molto rari, entrambi i farmaci possono causare danni al fegato. Nel più grave dei casi, questo può causare la morte. Regolari visite di follow-up con il medico ridurranno notevolmente il rischio di questa grave complicanza.
Agranulocitosi: una complicanza rara ma grave
Un’altra complicanza estremamente rara, ma grave, dei farmaci antitiroidei è nota come agranulocitosi., I ricercatori devono ancora scoprire cosa causa esattamente l’agranulocitosi, ma sanno che è una reazione caratterizzata dall’attacco delle cellule immunitarie, chiamate granulociti. Queste cellule proteggono il corpo dagli “invasori” esterni, come i batteri. Senza granulociti, il corpo è indifeso contro i batteri e le infezioni.
Agranulocitosi si verifica più nei pazienti che assumono PTU di Tapazole-due volte più spesso, infatti. Indipendentemente dal loro dosaggio, i pazienti che assumono PTU hanno lo stesso rischio di sviluppare la condizione. Con Tapazole, d’altra parte, il rischio dipende probabilmente dal dosaggio., Più bassa è la dose, minore è il rischio.
Se noti un’infezione, anche se è ordinaria come un mal di gola, cerca un trattamento medico immediato. Ancora una volta, l’agranulocitosi è una complicanza estremamente rara dei farmaci antitiroidei, ma è importante comprendere tutti i rischi. Si dovrebbe avere un follow-up regolare con il medico mentre si è in questi farmaci.
Efficacia a lungo termine
Uno dei principali inconvenienti dei farmaci antitiroidei è che alcuni pazienti sperimentano una ricaduta dei loro sintomi diminuendo la dose del farmaco antitiroideo., Farmaci antitiroidei di solito alleviare i sintomi ipertiroidei in sei a 12 settimane. Mentre non esiste uno standard per quanto tempo si prenderà il farmaco, molto probabilmente continuerà con esso per 12 a 18 mesi. Quel periodo di tempo, combinato con una diminuzione graduale e controllata del dosaggio, riduce nuovamente la possibilità di sviluppare ipertiroidismo.
Il medico può suggerire di non utilizzare farmaci antitiroidei come trattamento per tutta la vita, poiché il rischio di effetti avversi aumenta più a lungo si continua con il farmaco., Mentre alcuni pazienti possono sperimentare una fine permanente ai loro sintomi, questi farmaci non garantiscono la prevenzione per tutta la vita di ipertiroidismo.
Fonti
- Mayo Clinic Ipotiroidismo Trattamenti e farmaci pagina. Mayo Clinic Informazioni sulla salute Sito Web. Disponibile all’indirizzo: http://www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344/DSECTION=treatments-and-drugs. Accesso al 29 giugno 2009.
- Skugor, M. Trattamento dell’ipertiroidismo. In: La Cleveland Clinic Guida ai disturbi della tiroide. New York: Kaplan Publishing; 2009: 70-74.
- Linee guida di trattamento per i pazienti con ipertiroidismo e ipotiroidismo. American Thyroid Association Sito Web., Available at: http://www.thyroid.org/professionals/publications/documents/GuidelinesHyperHypo_1995.pdf. Accessed June 29, 2009.
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