Embolisering er en behandling som blokkerer eller bremser ned blodtilførsel til vev eller et organ. Det kan brukes til å blokkere blodsirkulasjonen til en svulsten slik at kreftcellene dør. Når materialet brukes til å blokkere blodforsyningen leverer også kjemoterapi medikamenter for å svulsten, det kalles chemoembolization. Transarterial chemoembolization (TACE) er en bestemt type chemoembolization som blokkerer nedsatt arterien til å behandle leverkreft.
Hepatocellulært karsinom (HCC) er den mest vanlige typen av primær leverkreft., Denne typen av svulsten vokser et stort antall av blodkar. Disse blodårene få det meste av sin blodforsyning fra nedsatt arterien, mens resten av leveren vev får blod fra portvenen. På grunn av dette, leger kan blokkere nedsatt arterien til å kutte av blodtilførselen til svulsten, uten at det påvirker resten av leveren.
helse-teamet tilbyr bare TACE hvis du har god leverfunksjon, trenger du ikke har noe væske i buken din (kalt ascites) og det er ingen problemer med portvenen i leveren., TACE kan brukes hvis leveren kreft kan ikke fjernes med kirurgi, men det har ikke spredt seg til store blodkar i leveren, lymfeknuter eller andre deler av kroppen. Du kan også bli tilbudt TACE å holde en lever svulsten små hvis du venter for en levertransplantasjon (kalt «bridging» terapi).
Leger kan tilby TACE til å behandle lever-svulster som er større enn 5 cm, men det kan ta 2 eller 3 behandlinger for å krympe disse svulster. Hvis kreften er i begge kammer i leveren, vil leger behandle en lapp på en gang., Behandling til hver lapp er vanligvis gitt en måned fra hverandre, slik at du har tid til å komme seg fra den første TACE behandling.
Hvordan TACE er gjort
TACE er gjort i x-ray avdeling på et sykehus. Du kan bli gitt en lokal bedøvelse med et medikament for å hjelpe deg å slappe av, eller du kan bli gitt en generell anestesi for å få deg til å sove.
legen steder en tynn slange (kalt et kateter) inn i de store blodårene i lysken (kalt lårarterien). Legen så flytter kateteret opp gjennom arterien til den når nedsatt arterie i leveren., En radio-ugjennomsiktig farge er injisert inn i kateteret og en x-ray er tatt for å finne grener av arterien som er fôring lever-svulster (kalt en angiografi). Legen så trekk vaieren til disse blodårene. Legen injiserer et materiale inn i blodårene, fôring svulsten. Materialet blokkerer disse blodårene. Noen typer blokkering materiale oppløse så arterier er ikke permanent blokkert.
Den mest brukte materiale for TACE er en gelatin svamp., Noen ganger gelatin svamp fuktet i et kjemoterapi narkotika og en oljeaktig væske som kalles lipiodol før legen injiserer det i arterien. Svampen feller kjemoterapi narkotika inne i leveren, slik at de er konsentrert i området av svulster. Lipiodol forlenger tiden som medikamenter er holdt i leveren. Hvis kjemoterapi narkotika er ikke i svampen, de er sprøytet inn i blodårene, etter at de er blokkert.
DEB-TACE er en ny måte å levere kjemoterapi under TACE., Den bruker spesielle perler som allerede har kjemoterapi narkotika i dem (kalt drug-eluting perler, eller DEBs). Etter disse perlene er sprøytet inn i blodårene i leveren, de sakte slipper stoffet til å behandle kreft. Disse drug-eluting perler er så effektive som å bruke svamp eller injisere kjemoterapi narkotika i arteriene. DEB-TACE kan ha færre bivirkninger enn de andre metodene.
Hvis kreften er i bare én lapp i leveren, leger kan gi en liten mengde av kjemoterapi til andre lapp til å behandle alle svulster som kan være i det.,
Etter chemoembolization er gjort, legen trekker kateteret ut gjennom lårarterien. Trykk og is er plassert over snittet for å bidra til å redusere hevelse og stoppe blødninger.
Kjemoterapi medikamenter som brukes i TACE
Det er ingen standard anbefalt kjemoterapi medikamenter for TACE. Medikamenter som kan brukes alene eller sammen er:
- doxorubicin (Adriamycin)
- cisplatin (Platinol AQ)
- mitomycin (Mutamycin)
oppfølging etter TACE
Du kan ha en CT scan, 2 eller 3 måneder etter TACE., Leger bruker denne imaging tester for å se hvor mye svulster har krympet og for å se etter eventuelle nye svulster i leveren.
Mange mennesker vil trenge en annen TACE prosedyren fordi leveren svulster ofte vokse tilbake i 10-16 måneder. TACE kan gjentas så mange ganger som nødvendig, så lenge du fortsatt er friske nok til å ha det gjort.
bivirkninger
bivirkninger kan skje med enhver type behandling for leverkreft, men alles erfaring er annerledes. Noen mennesker har mange bivirkninger. Andre har få eller ingen i det hele tatt.,
TACE kan forårsake bivirkninger, fordi det kan skade friske celler som dreper kreftceller. Bivirkninger kan utvikle helst under, umiddelbart etter eller en par dager eller uker etter kjemoterapi. De fleste bivirkninger gå bort på egenhånd, eller de kan behandles, men noen bivirkninger kan vare lenge eller bli permanent.
Fordi TACE er en lokal behandling som er gitt til leveren, det er færre bivirkninger av kjemoterapi narkotika enn hvis de er gitt som en systemisk terapi., Bivirkninger vil i hovedsak avhengig av antall svulster som blir behandlet, er det mengden av arrdannelse i leveren (kalt skrumplever) og din generelle helse.,leveren funksjon
Si din helse-team hvis du opplever disse bivirkningene, eller andre du tror kan være fra TACE., Jo før du forteller dem om eventuelle problemer, før de kan foreslå måter å hjelpe deg å håndtere dem.