mi a kémiai kardioverzió?
a kardioverzió egy olyan eljárás, amelyet a rendellenes szívverés normális ritmusba történő visszatérésére használnak. Ezt az eljárást akkor alkalmazzák, ha a szív nagyon gyors vagy szabálytalan. Ezt aritmiának nevezik. A kémiai kardioverzióban a gyógyszereket arra használják, hogy a szív normális ritmusba kerüljön. Ez különbözik az elektromos kardioverziótól. Ez az, ahol egy energia sokk használják, hogy hozza vissza a normális szívritmust.,
általában egy speciális sejtcsoport elkezdi az elektromos jelet a szívverés elindításához. Ezek a sejtek a sinoatrial (SA) csomópontban vannak. Ez a csomópont a jobb pitvarban, a szív jobb felső kamrájában található. A jel gyorsan áthalad a szív vezető rendszerén a kamrák felé vezető úton, a szív 2 alsó kamrájában. Ahogy utazik, a jel a szív közeli részeit összekapcsolja. Ez segíti a szív összehúzódását összehangolt módon.
sok probléma felboríthatja ezt a jelátviteli utat, és szívritmuszavarhoz vezethet., A szív nagyon gyorsan verhet, nem hagyva elegendő időt arra, hogy vérrel töltse a verések között. Ez megakadályozhatja, hogy a szíved elegendő vért pumpáljon a testbe. Néhány rendellenes szívritmus növeli a stroke kockázatát. Néhányan növelik az életveszélyes ritmusok kockázatát is, amelyek hirtelen halálhoz vezethetnek. A kardioverzió felborítja a rendellenes jelzést. Ez lehetővé teszi a szív számára, hogy visszaállítsa magát egy normál ritmusba, például amikor újraindítja a számítógépet, hogy visszaállítsa.
miért lenne szükségem kémiai kardioverzióra?
a kémiai kardioverzió segíthet számos különböző rendellenes szívritmus kezelésében., Gyakran használják pitvarfibrilláció (AFib) kezelésére. Ezzel a feltétellel a szív pitvara megremeg, ahelyett, hogy megfelelően összehúzódna. Az AFib-ben szenvedő betegeknél légszomj, fáradtság és nagyon gyors szívverés léphet fel. Fokozott a stroke kockázata is.
az Ön egészségügyi szolgáltatója javasolhat valamilyen típusú kardioverziót, ha ez az AF első epizódja. Azt is tanácsolhatja, ha állandó AF-je van, különösen súlyos tünetek esetén. Az egészségügyi szolgáltató először kipróbálhatja a kémiai kardioverziót., Ez azért van, mert nincs szüksége szedációra, kevésbé traumatikus, mint egy elektromos kardioverzió. Ha ez a kezelés nem működik, az egészségügyi szolgáltató áramütést okozhat. A kémiai kardioverzió valószínűbb, hogy az áramütés működni fog.
az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy ne legyen kardioverzió, ha enyhe tünetei vannak. Azt is tanácsolhatja, hogy ne legyen ez, ha hosszú ideje volt AFib. Nem feltétlenül javasolt, ha Ön idős, vagy egyéb súlyos egészségügyi problémái vannak. Más kezelések jobb lehet az Ön számára., Ezek közé tartozik a gyógyszerek pulzusszám-szabályozása.
a kémiai kardioverzió segíthet más rendellenes szívritmusok kezelésében is. Ezek közé tartozik a pitvari flutter, supraventricularis tachycardiák és kamrai tachycardia (VT). Mindezek a szívritmusok túl gyors pulzusszámot okozhatnak. Ez megakadályozhatja, hogy a szív elegendő vért pumpáljon.
a kémiai kardioverzió kipróbálása előtt az egészségügyi szolgáltató megpróbálhatja visszaállítani a pulzusszámot más módon. Ez magában foglalhatja a Valsalva manővert is. Ez egy olyan módszer, ahol tartsa vissza a lélegzetét, és növeli a nyomást a hasában., Ez segíthet a pulzusszám csökkentésében. Az egészségügyi szolgáltató ezután kémiai kardioverziót alkalmazhat a ritmus normális megváltoztatására. Ha ezek a dolgok nem működnek, az elektromos kardioverzió gyakran a következő lépés.
Milyen kockázatokkal jár a kémiai kardioverzió?
bár sok embernek sikeres kémiai kardioverziója van, az eljárásnak bizonyos kockázatai vannak. Saját kockázatai az életkorától, a szívritmuszavar típusától és egyéb egészségügyi állapotától függően eltérőek lehetnek. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az Ön számára jelentett kockázatokról.,
ritka esetekben a kémiai kardioverzió új, veszélyesebb szívritmust okozhat. Ha ez megtörténik, akkor gyógyszereket vagy erősebb áramütést kap, hogy megállítsa ezt a ritmust. Más kockázatok a következők:
- gyakoribb az eredeti szívritmuszavar
- Egyéb, veszélyesebb, szívritmuszavar
- Elmozdult vérrög (ami okozhat stroke, vagy egyéb problémák)
nevű gyógyszer vérhígító adható előtt, illetve után az eljárás csökkenti a vérrögképződés kockázatát, különösen, ha a pitvarfibrilláció vagy flutter.,
a kémiai kardioverzióban alkalmazott gyógyszerek mindegyikének vannak kockázatai és lehetséges mellékhatásai. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az Ön által használt gyógyszerek kockázatairól.
bizonyos esetekben a kardioverzió nem állíthatja vissza a normális szívritmust. Vagy visszatérhet a rendellenes ritmusához röviddel a kardioverzió után.
hogyan készülhetek fel egy kémiai kardioverzióra?
beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy mit kell tennie a kémiai kardioverzió előkészítéséhez., A kardioverzió megkezdése előtt kövesse az egészségügyi szolgáltató utasításait arról, hogy milyen gyógyszereket kell szednie. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, hacsak az egészségügyi szolgáltató nem utasítja erre. Szükség lehet vérvizsgálatokra az eljárás előtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos-e az eljárás.
a szabálytalan szívritmus típusától függően nagyobb lehet a vérrögképződés kockázata. Előfordulhat, hogy az Ön egészségügyi szolgáltatója a kardioverzió előtt és után néhány hétig vérhígító gyógyszert szed. Ez segít megelőzni a vérrögöket., Előfordulhat, hogy egészségügyi szolgáltatója transzesophagealis echokardiográfiás tesztet szeretne az eljárás előtt. Ez a teszt egy speciális ultrahang. Egy vékony, rugalmas csövet helyezünk a torkodba és a nyelőcsőbe. Itt a cső közel van a szívéhez. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató, hogy ha bármilyen vérrögök.
a kardioverzió néhány héttel visszahúzható, ha az egészségügyi szolgáltató vérrögöt talál. Egy ideig vékonyabb gyógyszert szed, amíg az egészségügyi szolgáltató úgy gondolja, hogy a vérrögképződés kockázata alacsony., Fontos, hogy ezt a gyógyszert (például warfarint) pontosan úgy vegye be, ahogy az egészségügyi szolgáltató mondja. Valószínűleg vérhígító gyógyszerre is szüksége lesz, ha rendellenes ritmusa több mint 48 órán át tartott. Ez akkor is igaz, ha a múltban vérrög volt.
mi történik a kémiai kardioverzió során?
az eljárást kórházban lehet elvégezni. Vagy lehet, hogy egy egészségügyi szolgáltató irodájában vagy otthonában történik. Egészségügyi szolgáltatója antiarrhythmiás gyógyszert fog adni Önnek. Ezt szájon át vagy IV-en keresztül adják., Ha otthon kezelik, gondos nyomon követésre van szüksége egy kardiológussal. Ha a kórházban kémiai kardioverzió van, valaki ellenőrizni fogja a pulzusát és a ritmusát.
az alkalmazott gyógyszer típusa az Ön kóros ritmusától és egyéb egészségügyi problémáitól függően változik. Az alábbiakban felsorolunk néhány példát azokra a gyógyszerekre, amelyeket az egészségügyi szolgáltató alkalmazhat:
- flekainid, dofetilid, propafenon, amiodaron vagy ibutilid, AF
- adenozin vagy verapamil, supraventricularis tachycardia (SVT)
mi történik a kémiai kardioverzió után?,
néha a kémiai kardioverzió nagyon gyorsan működik. Máskor órákig is eltarthat a munka. Ritka esetekben a munka akár néhány napig is eltarthat. Bizonyos esetekben szükség lehet elektromos kardioverzióra, ha a kémiai kardioverzió nem működik. Az egészségügyi csapata új gondozási tervet hoz létre az Ön számára, ha ez megtörténik. Előfordulhat, hogy az Ön egészségügyi szolgáltatója a gyógyszer beadása után egy ideig ellenőrizni szeretné a szívritmusát.
kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a kémiai kardioverzió során alkalmazott gyógyszer lehetséges mellékhatásairól., Vigyázzon ezekre a mellékhatásokra. Azonnal értesítse az egészségügyi szolgáltatót, ha ezek a mellékhatások súlyosak. Azonnal hívjon egészségügyi szolgáltatót, ha tünetei súlyosbodnak.,