Vad är kemisk cardioversion?
elkonvertering är ett förfarande som används för att återställa ett onormalt hjärtslag till en normal rytm. Denna procedur används när hjärtat slår mycket snabbt eller oregelbundet. Detta kallas en arytmi. Vid kemisk kardioversion används läkemedel för att få hjärtat tillbaka till en normal rytm. Det skiljer sig från elektrisk kardioversion. Det är där en energichock används för att få tillbaka en normal hjärtrytm.,
normalt börjar en speciell grupp av celler den elektriska signalen för att starta ditt hjärtslag. Dessa celler är i sinoatrial (SA) noden. Denna nod ligger i det högra atriumet, hjärtans övre högra kammare. Signalen färdas snabbt ner i hjärtets ledande system på vägen till ventriklerna, hjärtets 2 nedre kamrar. När den färdas utlöser signalen närliggande delar av hjärtat att komma i kontakt. Detta hjälper hjärtkontraktet på ett samordnat sätt.
många problem kan störa denna signalväg och leda till onormala hjärtrytmer., Hjärtat kan slå mycket snabbt, inte lämnar det tillräckligt med tid att fylla med blod mellan beats. Detta kan hålla ditt hjärta från att pumpa tillräckligt med blod till kroppen. Vissa onormala hjärtrytmer ökar risken för stroke. Vissa ökar också risken för livshotande rytmer som kan leda till plötslig död. Elkonvertering stör den onormala signaleringen. Det gör att hjärtat att återställa sig tillbaka till en normal rytm, som när du startar om datorn för att återställa den.
Varför kan jag behöva en kemisk elkonvertering?
kemisk kardioversion kan hjälpa till att behandla ett antal olika onormala hjärtrytmer., Det används ofta för att behandla förmaksflimmer (AFib). Med detta tillstånd darrar hjärtans atria istället för att kontrahera ordentligt. Personer med AFib kan ha andfåddhet, trötthet och ett mycket snabbt hjärtslag. De har också ökad risk för stroke.
din vårdgivare kan föreslå någon typ av elkonvertering om detta är din första episod av AF. Han eller hon kan också ge råd om du har konstant AF, särskilt med svåra symtom. Din vårdgivare kan prova en kemisk kardioversion först., Detta beror på att det inte behöver sedering och är mindre traumatiskt än en elektrisk kardioversion. Om denna behandling inte fungerar kan din vårdgivare ge dig en elektrisk stöt. Den kemiska elkonverteringen gör det mer sannolikt att elchocken kommer att fungera.
din vårdgivare kan föreslå att du inte får elkonvertering om du har lindriga symtom. Han eller hon kan också råda dig att inte ha det om du har haft AFib länge. Det kan inte heller rekommenderas om du är äldre eller har andra stora medicinska problem. Andra behandlingar kan vara bättre för dig., Dessa inkluderar hjärtfrekvenskontroll med läkemedel.
kemisk kardioversion kan också hjälpa till att behandla andra onormala hjärtrytmer. Dessa inkluderar förmaksfladder, supraventrikulära takykardier och ventrikulär takykardi (VT). Alla dessa hjärtrytm kan orsaka hjärtfrekvens som är för snabb. Detta kan förhindra att hjärtat pumpar tillräckligt med blod.
innan du försöker kemisk elkonvertering kan din vårdgivare försöka återställa hjärtfrekvensen på andra sätt. Detta kan inkludera Valsalva manöver. Detta är en metod där du håller andan och ökar trycket i magen., Detta kan bidra till att sänka hjärtfrekvensen. Din vårdgivare kan sedan använda kemisk kardioversion för att ändra din rytm till normal. Om dessa saker inte fungerar, är elektrisk elkonvertering ofta nästa steg.
vilka är riskerna för kemisk elkonvertering?
även om många människor har en framgångsrik kemisk kardioversion, har proceduren vissa risker. Dina egna risker kan variera beroende på din ålder, vilken typ av onormal hjärtrytm du har och dina andra medicinska tillstånd. Fråga din vårdgivare om riskerna för dig.,
i sällsynta fall kan en kemisk kardioversion orsaka en ny, farligare hjärtrytm. Om det händer får du mediciner eller en starkare elektrisk chock för att stoppa denna rytm. Några andra risker är:
- ökad frekvens av den ursprungliga onormala rytmen
- andra farligare onormala hjärtrytmer
- rubbad blodpropp (vilket kan orsaka stroke eller andra problem)
ett läkemedel som kallas blodförtunning kan ges före och efter proceduren för att minska risken för blodproppar, särskilt om du har förmaksflimmer eller fladder.,
var och en av de läkemedel som används vid kemisk elkonvertering har risker och eventuella biverkningar. Fråga din vårdgivare om riskerna med de läkemedel du kommer att använda.
i vissa fall kan elkonverteringen inte återställa en normal hjärtrytm. Eller, du kan gå tillbaka till din onormala rytm strax efter din elkonvertering.
Hur förbereder jag mig för en kemisk kardioversion?
prata med din vårdgivare om vad du ska göra för att göra dig redo för din kemiska kardioversion., Följ din vårdgivares instruktioner om vilka läkemedel du ska ta innan du börjar elkonverteringen. Sluta inte ta något läkemedel om inte din vårdgivare säger till dig att göra det. Du kan behöva blodprov före proceduren för att se till att det är säkert att ha proceduren.
beroende på vilken typ av oregelbunden hjärtrytm du har kan du ha en högre risk för blodproppar. Din vårdgivare kanske vill att du ska ta blodförtunnande medicin i flera veckor före och efter din elkonvertering. Detta för att förhindra blodproppar., Din vårdgivare kanske vill ha ETT transesofagealt ekkokardiografitest före proceduren. Detta test är en speciell typ av ultraljud. Ett tunt, flexibelt rör sätts ner i halsen och in i matstrupen. Här är röret nära ditt hjärta. Det låter din vårdgivare se om du har några blodproppar.
din elkonvertering kan skjutas tillbaka några veckor om din vårdgivare hittar en blodpropp. Du tar blodförtunnande medicin ett tag tills din vårdgivare tycker att risken för blodproppar är låg., Det är viktigt att ta detta läkemedel (som warfarin) precis som din vårdgivare säger. Du kommer också sannolikt att behöva blodförtunnande läkemedel om din onormala rytm har varat i mer än 48 timmar. Detta är också sant om du har haft en blodpropp tidigare.
vad händer under en kemisk kardioversion?
proceduren kan göras på ett sjukhus. Eller det kan göras på en vårdgivare kontor eller i ditt hem. Din vårdgivare ger dig ett antiarytmiskt läkemedel. Detta ges genom munnen eller genom en IV., Om du behandlas hemma behöver du noggrann uppföljning med en kardiolog. Om du har kemisk kardioversion på ett sjukhus, kommer någon att kontrollera din hjärtfrekvens och rytm.
den typ av läkemedel som används varierar beroende på din typ av onormal rytm och dina andra medicinska problem. Följande är några exempel på läkemedel som din vårdgivare kan använda:
- flekainid, dofetilid, propafenon, amiodaron eller ibutilid, för Af
- adenosin eller verapamil, för supraventrikulär takykardi (SVT)
vad händer efter kemisk elkonvertering?,
ibland fungerar kemisk kardioversion mycket snabbt. Andra gånger kan det ta timmar att arbeta. I sällsynta fall kan det ta upp till några dagar att arbeta. I vissa fall kan du behöva en elektrisk kardioversion om den kemiska kardioversionen inte fungerade. Ditt vårdteam kommer att skapa en ny vårdplan för dig om detta händer. Din vårdgivare kanske vill kontrollera din hjärtrytm under en tid efter att du har fått läkemedlet.
fråga din vårdgivare om eventuella biverkningar av läkemedlet som används vid din kemiska elkonvertering., Var på jakt efter dessa biverkningar. Tala omedelbart om för en vårdgivare om dessa biverkningar är allvarliga. Ring en vårdgivare direkt om dina symtom blir värre.,