Embolizationär en behandling som blockerar eller saktar ner blodtillförseln till vävnader eller organ. Det kan användas för att blockera blodflödet till en tumör så att cancercellerna dör. När materialet som används för att blockera blodtillförseln också levererar kemoterapeutiska läkemedel till tumören kallas det kemoembolisering. Transarterial chemoembolization (TACE) är en specifik typ av kemoembolisering som blockerar leverartären för att behandla levercancer.
hepatocellulärt karcinom (HCC) är den vanligaste typen av primär levercancer., Denna typ av tumör växer ett stort antal blodkärl. Dessa blodkärl får det mesta av blodtillförseln från leverartären, medan resten av levervävnaden får blod från portalvenen. På grund av detta kan läkare blockera leverartären för att skära av blodtillförseln till tumören utan att påverka resten av levern.
hälso-och sjukvården kommer bara att erbjuda TACE om du har bra leverfunktion, du har ingen vätska i buken (kallad ascites) och det finns inga problem med portalvenen i din lever., TACE kan användas om din levercancer inte kan tas bort med kirurgi men det har inte spridit sig till de stora blodkärlen i levern, lymfkörtlar eller andra delar av kroppen. Du kan också erbjudas TACE att hålla en levertumör liten om du väntar på en levertransplantation (kallas ”överbryggande” terapi).
läkare kan erbjuda TACE för att behandla levertumörer som är större än 5 cm, men det kan ta 2 eller 3 behandlingar för att minska dessa tumörer. Om cancer är i båda loberna i levern, kommer läkare att behandla en lob åt gången., Behandling till varje lob ges vanligtvis en månad ifrån varandra så att du har tid att återhämta sig från den första TACE-behandlingen.
hur TACE görs
TACE görs i röntgenavdelningen på ett sjukhus. Du kan få en lokalbedövning med ett läkemedel som hjälper dig att slappna av, eller du kan få en allmänbedövning för att få dig att sova.
läkaren placerar ett tunt rör (kallat en kateter) i det stora blodkärlet i ljummen (kallad lårbensartären). Läkaren flyttar sedan katetern upp genom artären tills den når leverartären i levern., Ett radio-ogenomskinligt färgämne injiceras i katetern och en röntgen tas för att hitta grenarna i artären som matar levertumören (kallad ett angiogram). Läkaren flyttar sedan katetern till dessa artärer. Läkaren injicerar ett material i artärerna som matar tumören. Materialet blockerar dessa artärer. Vissa typer av blockeringsmaterial löser upp så att artärerna inte är permanent blockerade.
det vanligaste materialet för TACE är en gelatinsvamp., Ibland är gelatinsvampen blöt i ett kemoterapiläkemedel och en oljig vätska som kallas lipiodol innan läkaren injicerar den i artären. Svampen fångar kemoterapidrogen inuti levern så att de koncentreras i tumörernas område. Lipiodol förlänger den tid som drogerna hålls i levern. Om kemoterapidrogen inte finns i svampen injiceras de i artärerna efter att de blockerats.
DEB-TACE är ett nytt sätt att leverera kemoterapi under TACE., Den använder speciella pärlor som redan har kemoterapiläkemedlet i dem (kallade läkemedels-eluerande pärlor eller DEBs). När dessa pärlor injiceras i artärerna i levern, släpper de långsamt läkemedlet för att behandla tumören. Dessa läkemedels eluerande pärlor är lika effektiva som att använda svampen eller injicera kemoterapiläkemedel i artärerna. DEB-TACE kan ha färre biverkningar än de andra metoderna.
om cancern endast är i en leverlob kan läkare ge en liten mängd kemoterapi till den andra loben för att behandla tumörer som kan vara i den.,
efter kemoemboliseringen är klar drar läkaren katetern ut genom lårbensartären. Tryck och is placeras över snittet för att minska svullnad och sluta blöda.
kemoterapi läkemedel som används i TACE
det finns inga standard rekommenderade kemoterapi läkemedel för TACE. De läkemedel som kan användas ensamt eller tillsammans är:
- doxorubicin (Adriamycin)
- cisplatin (Platinol AQ)
- mitomycin (Mutamycin)
uppföljning efter TACE
Du kan ha en datortomografi 2 eller 3 månader efter TACE., Läkare använder detta avbildningstest för att se hur mycket tumörerna har krympt och för att leta efter nya tumörer i levern.
många människor kommer att behöva ett annat TACE-förfarande eftersom levertumörer ofta växer tillbaka om 10-16 månader. TACE kan upprepas så många gånger som behövs, så länge du fortfarande är tillräckligt frisk för att få det gjort.
biverkningar
biverkningar kan hända med någon typ av behandling för levercancer, men allas erfarenhet är annorlunda. Vissa människor har många biverkningar. Andra människor har få eller inga alls.,
TACE kan orsaka biverkningar eftersom det kan skada friska celler eftersom det dödar cancerceller. Biverkningar kan utvecklas när som helst under, omedelbart efter eller några dagar eller veckor efter kemoterapi. De flesta biverkningar försvinner på egen hand eller kan behandlas, men vissa biverkningar kan vara länge eller bli permanenta.
eftersom TACE är en lokal behandling som ges till levern, finns det färre biverkningar från kemoterapidrogen än om de ges som systemisk behandling., Biverkningar beror främst på antalet tumörer som behandlas, mängden ärrbildning i levern (kallas cirros) och din allmänna hälsa.,leverfunktionen
tala om för din sjukvårdspersonal om du har dessa biverkningar eller andra du tror kan vara från tace., Ju tidigare du berättar för dem om några problem, desto tidigare kan de föreslå sätt att hjälpa dig att hantera dem.