Die neu qualifizierten Ärzte der Imperial College School of Medicine haben kürzlich eine Zeremonie abgehalten, in der sie sich verpflichten, die Verantwortlichkeiten und Pflichten der Ärzteschaft zu übernehmen. Die Entscheidung, eine Deklarationszeremonie zu schaffen, wurde von den Studenten des letzten Jahres weitgehend unterstützt und spiegelt ein Wiedererstarken des Interesses an medizinischen Eiden im Vereinigten Königreich wider.1,2
Rund 98% der Amerikaner 1, 3 und fast 50% der britischen Medizinstudenten 1, 4 schwören auf irgendeine Art von Eid, entweder beim Eintritt in die medizinische Schule5 oder beim Abschluss.,4 Ein Grund, warum Eide in Amerika häufiger vorkommen, kann sein, dass amerikanische Kinder erzogen werden, um der Flagge ihre Treue zu schwören, so dass das Konzept, ihren Glauben zu bekräftigen, weniger fremd ist als britischen Studenten.
Eide sind weder ein universelles Unterfangen 3, 4 noch eine rechtliche Verpflichtung, und sie können keine Moral garantieren. Warum sollten Ärzte überhaupt einen Eid leisten? 1992 stellte eine BMA-Arbeitsgruppe fest, dass eine Bestätigung die Entschlossenheit eines Arztes stärken kann, sich unter extremen Umständen integer zu verhalten., Diese Gruppe empfahl, dass “ medizinische Fakultäten medizinische Ethik in den Kernlehrplan aufnehmen und dass alle medizinischen Absolventen sich durch Bestätigung verpflichten, einen ethischen Kodex einzuhalten.“6 Die zunehmende Komplexität der Gesundheitsvereinbarungen und der Zusammenarbeit zwischen den Behörden und die Notwendigkeit, Ressourcen zu rationieren, haben die Ärzteschaft gezwungen, ihre Grundwerte zu überprüfen., Angesichts dessen und angesichts des nachlassenden Vertrauens der Öffentlichkeit in Ärzte und der Moral auf einem Allzeittief ist es vielleicht nicht überraschend, dass sich das Konzept eines ganzen Jahres neu qualifizierter Ärzte, die ihre Absicht, ethisch und professionell zu handeln, frei erklären, sowohl bei Mitarbeitern als auch bei Studenten am Imperial College als beliebt erwiesen hat.
Die eidesstattliche Versicherung hat allerdings ihre Kritiker. Einige denken, es fördert nur die Selbstbedeutung und treibt den Paternalismus an. Andere sehen es als ein Gebot der Respektabilität—die Kirche, die Bar und die Streitkräfte schwören alle Eide.,
Wir haben die Erklärung mit Unterstützung und Anleitung von Raanon Gillon, emeritierter Professor für medizinische Ethik, erarbeitet. Die endgültige Version (Box) wurde von der Whole Year Group genehmigt. Wir haben früh entschieden, dass Eide anachronistisch sind und stattdessen eine Erklärung erstellen. Von allen Instituten, die Eide schwören, verwenden nur drei den klassischen hippokratischen Eid.3 Der Rest verwendet modifizierte Alternativen, Bündnisse und Gebete.1,3,4 Es ist wichtig, eine Erklärung abzugeben, anstatt einen Eid zu schwören., Wir schwören nicht auf die Treue zu einem introvertierten, eigennützigen Club, sondern erklären unsere Absicht, denen zu helfen, die sich in unserer Obhut und der Gemeinschaft insgesamt befinden.
Erklärung eines neuen Arztes
Jetzt, als neuer Arzt, verspreche ich feierlich, dass ich nach besten Kräften der Menschheit dienen werde-für die Kranken sorgen, die Gesundheit fördern und Schmerzen und Leiden lindern.
Ich erkenne an, dass die Praxis der Medizin ein Privileg ist, mit dem erhebliche Verantwortung verbunden ist, und ich werde meine Position nicht missbrauchen.,
Ich werde Medizin mit Integrität, Demut, Ehrlichkeit und Mitgefühl praktizieren und mit meinen Ärzten und anderen Kollegen zusammenarbeiten, um die Bedürfnisse meiner Patienten zu erfüllen.
Ich werde niemals absichtlich etwas für den Gesamtschaden meiner Patienten tun oder verabreichen.
Ich werde nicht zulassen, dass Erwägungen von Geschlecht, Rasse, Religion, politischer Zugehörigkeit, sexueller Orientierung, Nationalität oder sozialer Stellung meine Sorgfaltspflicht beeinflussen.
Ich werde gegen Menschenrechtsverletzungen vorgehen und mich nicht daran beteiligen., Ich werde mich bemühen, Gesetze zu ändern, die der Ethik meines Berufs widersprechen, und auf eine gerechtere Verteilung der Gesundheitsressourcen hinarbeiten.
Ich werde meinen Patienten helfen, fundierte Entscheidungen zu treffen, die mit ihren eigenen Werten und Überzeugungen übereinstimmen und die Vertraulichkeit der Patienten wahren.
Ich werde die Grenzen meines Wissens erkennen und versuchen, mein Verständnis und meine Fähigkeiten während meines gesamten Berufslebens aufrechtzuerhalten und zu verbessern. Ich werde anerkennen und versuchen, meine eigenen Fehler zu beheben und ehrlich zu bewerten und auf die anderer zu reagieren.,
Ich werde versuchen, die Weiterentwicklung des medizinischen Wissens durch Lehre und Forschung zu fördern.
Ich mache diese Erklärung feierlich, frei und zu meiner Ehre.
Die Aufgabe, die Deklaration zu verfassen, war lang und schwieriger als erwartet. Wir begannen damit, bestehende Eide zu konsultieren, darunter den ursprünglichen hippokratischen Eid, den überarbeiteten hippokratischen Eid der Weltgesundheitsorganisation, das Gebet von Maimonides, die Genfer Erklärung, die Erklärung der Universität von Neapel und die Pflichten des General Medical Council eines Arztes., Obwohl alle viele relevante Prinzipien enthielten, wollten wir eine prägnante Erklärung verfassen, mit der sich die Jahresgruppe wohl fühlen würde.
Die Erklärung umfasst die Grundsätze der Achtung der Patientenautonomie, Nicht-maleficence, Beneficence und Gerechtigkeit. Wir haben auch einige der Tugenden (Demut, Ehrlichkeit, Mitgefühl) und grundlegenden Arbeitswerte und-prinzipien (Vertraulichkeit, Einverständniserklärung, Nichtvorurteile) aufgenommen, die die moderne medizinische Praxis leiten., Die Erklärung hebt die Bedeutung der fortgesetzten medizinischen Ausbildung und beruflichen Entwicklung hervor und fördert Offenheit und Rechenschaftspflicht im Umgang mit nachteiligen klinischen Ereignissen. Der Ort der Forschung und öffentlichen Gesundheit in der Medizin wird ebenfalls anerkannt.
Am 27.Juli 2001 fand die“ Bestätigung eines neuen Arztes “ statt. Mit Freunden und Familie auf der Suche nach, alle neu qualifizierten Ärzte standen ihr Engagement zu bestätigen. Die Zeremonie sollte vereinheitlichend und feierlich sein und einen ethischen Rahmen bieten, um neue Ärzte bei ihrer medizinischen Karriere zu begleiten., Es war Zeit, sofort dem Beginn unserer Hausarbeit vorauszugehen. Wir hoffen, dass die Nähe zwischen der Übernahme von Verantwortung für die Patientensicherheit und dem Versprechen, professionell zu handeln, den Verein unauslöschlich in unseren Köpfen verankern wird.