los médicos recién titulados de la Escuela de Medicina Imperial College recientemente adoptaron una ceremonia en la que declaran su compromiso de asumir las responsabilidades y obligaciones de la profesión médica. La decisión de crear una ceremonia de declaración fue ampliamente apoyada por los estudiantes de último año y refleja un reciente resurgimiento del interés en los juramentos médicos en el Reino Unido.1,2
aproximadamente el 98% de los Americanos1,3 y casi el 50% de los estudiantes de Medicina Británica1,4 hacen algún tipo de juramento, ya sea al ingresar a la escuela de médica5 o al graduarse.,4 Una razón por la que los juramentos son más comunes en Estados Unidos puede ser que los niños estadounidenses son criados para jurar su lealtad a la bandera, por lo que el concepto de afirmar sus creencias es menos extraño que para los estudiantes británicos.
Los juramentos no son un esfuerzo universal3,4 ni una obligación legal, y no pueden garantizar la moralidad. Entonces, ¿por qué los médicos deben prestar juramento? En 1992, un grupo de trabajo de la BMA llegó a la conclusión de que la afirmación puede fortalecer la determinación del médico de comportarse con integridad en circunstancias extremas., Este grupo recomendó que » las facultades de Medicina incorporen la ética médica en el currículo básico, y que todos los graduados en medicina se comprometan, por medio de la afirmación, a observar un código ético.»6 la creciente complejidad de los arreglos de salud y la colaboración interinstitucional, y la necesidad de buscar recursos de racionamiento, ha obligado a la profesión médica a reexaminar sus valores fundamentales., En vista de esto, y con la confianza pública en los médicos disminuyendo y la moral en un mínimo histórico, tal vez no sea sorprendente que el concepto de un año entero de médicos recién calificados declarando libremente sus intenciones de actuar ética y profesionalmente resultó popular tanto entre el personal como entre los estudiantes del Imperial College.
la toma de juramento, sin embargo, tiene sus críticos. Algunos piensan que solo fomenta la importancia propia y alimenta el paternalismo. Otros lo ven como una apuesta por la respetabilidad: la Iglesia, el Colegio de abogados y las Fuerzas Armadas juran.,
elaboramos la declaración con el apoyo y la orientación de Raanon Gillon, profesor emérito de Ética Médica. La versión final (box) fue aprobada por todo el grupo del año. Decidimos desde el principio que los juramentos eran anacrónicos y decidimos crear una declaración en su lugar. De todos los institutos que juran, solo tres usan el clásico juramento hipocrático.3 El resto usa alternativas modificadas, convenios y oraciones.1,3,4 hacer una declaración, en lugar de jurar, es importante., No estamos jurando lealtad a un club introvertido y de autoservicio, sino declarando nuestras intenciones de ayudar a aquellos que se ponen a nuestro cuidado y a la comunidad en general.
Declaración de un nuevo médico
ahora, como nuevo médico, prometo solemnemente que serviré lo mejor que pueda a la humanidad: cuidando a los enfermos, promoviendo la buena salud y aliviando el dolor y el sufrimiento.
reconozco que la práctica de la medicina es un privilegio con el que viene una responsabilidad considerable y no abusaré de mi posición.,
Practicaré la medicina con integridad, humildad, honestidad y compasión, trabajando con mis compañeros médicos y otros colegas para satisfacer las necesidades de mis pacientes.
nunca haré o administraré intencionalmente nada para el daño general de mis pacientes.
no permitiré que consideraciones de género, raza, religión, afiliación política, orientación sexual, nacionalidad o posición social influyan en Mi Deber de cuidado.
me opondré a las políticas que violen los derechos humanos y no participaré en ellas., Me esforzaré por cambiar las leyes que son contrarias a la ética de mi profesión y trabajaré hacia una distribución más justa de los recursos de salud.
ayudaré a mis pacientes a tomar decisiones informadas que coincidan con sus propios valores y creencias y mantendré la confidencialidad del paciente.
reconoceré los límites de mis conocimientos y buscaré mantener y aumentar mi comprensión y habilidades a lo largo de mi vida profesional. Voy a reconocer y tratar de remediar mis propios errores y honestamente evaluar y responder a los de los demás.,
buscaré promover el avance del Conocimiento médico a través de la enseñanza y la investigación.hago esta declaración solemne, libremente y por mi honor.
La tarea de redactar la declaración fue largo y más difícil de lo que esperábamos. Comenzamos consultando juramentos existentes, incluyendo el Juramento Hipocrático original, El Juramento Hipocrático revisado de la Organización Mundial de la salud, la oración de Maimónides, la declaración de Ginebra, la declaración de la Universidad de Nápoles y los deberes de un médico del Consejo Médico General., Aunque todos contenían muchos principios pertinentes, queríamos redactar una declaración sucinta con la que el grupo del año se sintiera cómodo.
la declaración abarca los principios de respeto a la autonomía del paciente, no maleficencia, beneficencia y Justicia. También incluimos algunas de las virtudes (humildad, honestidad, compasión) y los valores y principios fundamentales de trabajo (confidencialidad, consentimiento informado, no prejuicio) que guían la práctica médica moderna., La declaración destaca la importancia de la educación médica continua y el desarrollo profesional y alienta la apertura y la responsabilidad en el tratamiento de los eventos clínicos adversos. También se reconoce el lugar de la investigación y la salud pública en la medicina.
la ceremonia de» afirmación de un nuevo médico » tuvo lugar el 27 de julio de 2001. Con amigos y familiares mirando, todos los médicos recién calificados se pusieron de pie para confirmar su compromiso. La ceremonia fue diseñada para ser unificadora y de celebración, así como para ofrecer un marco ético para guiar a los nuevos médicos a medida que se embarcan en sus carreras médicas., Era el momento de preceder inmediatamente el inicio de nuestros trabajos en la casa. Esperamos que la proximidad entre aceptar la responsabilidad de la seguridad del paciente y prometer actuar profesionalmente grabe la Asociación de manera indeleble en nuestras mentes.