nowo wykwalifikowani lekarze Imperial College School Of Medicine przyjęli niedawno ceremonię, podczas której deklarują swoje zobowiązanie do przejęcia obowiązków i obowiązków zawodu lekarza. Decyzja o utworzeniu ceremonii deklaracji została szeroko poparta przez studentów ostatniego roku i odzwierciedla niedawny odrodzenie zainteresowania ślubów medycznych w Wielkiej Brytanii.1,2

około 98% Amerykanów1,3 i prawie 50% brytyjskich studentów medycznych1,4 składa jakąś przysięgę, albo przy wejściu do szkoły medycznej5 lub po ukończeniu studiów.,4 jednym z powodów, dla których przysięgi są bardziej powszechne w Ameryce, może być to, że amerykańskie dzieci są wychowywane, aby przysięgać wierność fladze, więc koncepcja potwierdzania ich przekonań jest mniej obca niż brytyjskich studentów.

przysięgi nie są ani przedsięwzięciem powszechnym3, 4, ani obowiązkiem prawnym i nie mogą zagwarantować moralności. Dlaczego lekarze w ogóle powinni składać przysięgę? W 1992 roku grupa robocza BMA stwierdziła, że afirmacja może wzmocnić determinację lekarza do zachowania uczciwości w ekstremalnych okolicznościach., Grupa ta zaleciła, aby „szkoły medyczne włączyły etykę medyczną do podstawowego programu nauczania i aby wszyscy absolwenci medycyny zobowiązali się, poprzez afirmację, do przestrzegania Kodeksu Etycznego.”6 rosnąca złożoność systemów opieki zdrowotnej i współpracy międzyagencyjnej oraz potrzeba spojrzenia na środki racjonowania zmusiły lekarzy do ponownego zbadania jego podstawowych wartości., W związku z tym, a także z publicznym zaufaniem do lekarzy zmniejszającym się i morale w całym czasie niskim, jest być może zaskakujące, że koncepcja całego roku nowo wykwalifikowanych lekarzy swobodnie deklarujących swoje zamiary działania etycznie i profesjonalnie okazała się popularna zarówno wśród pracowników, jak i studentów Imperial College.

przysięga ma jednak swoich krytyków. Niektórzy uważają, że tylko zachęca do poczucia własnej wartości i napędza paternalizm. Inni postrzegają to jako próbę szacunku—Kościół, bar i siły zbrojne składają przysięgę.,

opracowaliśmy deklarację przy wsparciu i wskazówkach od raanona Gillona, emerytowanego profesora etyki medycznej. Wersja ostateczna (box) została zatwierdzona przez cały rok. Wcześnie zdecydowaliśmy, że przysięgi są anachroniczne i zdecydowaliśmy się na stworzenie deklaracji. Ze wszystkich instytutów, które składają przysięgi, tylko trzy używają klasycznej przysięgi Hipokratesa.3 pozostali używają zmodyfikowanych alternatyw, przymierzy i modlitw.1,3,4 złożenie oświadczenia, a nie złożenie przysięgi, jest ważne., Nie przysięgamy wierności introwertycznemu, samolubnemu klubowi, ale deklarujemy nasze zamiary, aby pomóc tym, którzy oddają się naszej opiece i społeczności w ogóle.

Deklaracja nowego lekarza

teraz, jako nowy lekarz, uroczyście obiecuję, że będę służył ludzkości jak najlepiej—opiece nad chorymi, promowaniu dobrego zdrowia oraz łagodzeniu bólu i cierpienia.

zdaję sobie sprawę, że praktyka lekarska jest przywilejem, z którym wiąże się spora odpowiedzialność i nie będę nadużywał swojej pozycji.,

będę praktykował medycynę z uczciwością, pokorą, uczciwością i współczuciem—pracując z innymi lekarzami i innymi kolegami, aby zaspokoić potrzeby moich pacjentów.

nigdy celowo nie zrobię ani nie podam niczego, co zaszkodzi moim pacjentom.

nie pozwolę, aby względy płci, rasy, religii, przynależności politycznej, orientacji seksualnej, narodowości lub pozycji społecznej wpływały na mój obowiązek opieki.

będę sprzeciwiał się Polityce naruszającej prawa człowieka i nie będę w niej uczestniczył., Będę dążyć do zmiany przepisów, które są sprzeczne z etyką mojego zawodu i będę pracować na rzecz bardziej sprawiedliwego podziału zasobów zdrowotnych.

będę pomagać pacjentom w podejmowaniu świadomych decyzji, które pokrywają się z ich własnymi wartościami i przekonaniami oraz zachowam poufność pacjenta.

będę rozpoznawać granice mojej wiedzy i dążyć do utrzymania i zwiększenia mojego zrozumienia i umiejętności przez całe moje życie zawodowe. Uznam i postaram się naprawić własne błędy oraz uczciwie ocenić i odpowiedzieć na błędy innych.,

będę starał się promować rozwój wiedzy medycznej poprzez nauczanie i badania.

składam to oświadczenie uroczyście, swobodnie i na mój honor.

zadanie skomponowania deklaracji było długie i trudniejsze niż się spodziewaliśmy. Zaczęliśmy od konsultacji istniejących przysięg, w tym oryginalnej przysięgi Hipokratesa, poprawionej przysięgi Hipokratesa Światowej Organizacji Zdrowia, modlitwy Majmonidesa, deklaracji Genewskiej, deklaracji Uniwersytetu w Neapolu i obowiązków lekarza Naczelnej Rady Lekarskiej., Chociaż wszystkie zawierały wiele istotnych zasad, chcieliśmy skomponować zwięzłą deklarację, z którą grupa year poczuje się swobodnie.

deklaracja zawiera zasady poszanowania autonomii pacjenta, niełaski, dobroczynności i Sprawiedliwości. Zawarliśmy również niektóre z cnót (pokora, uczciwość, współczucie) oraz podstawowych wartości i zasad roboczych (poufność, świadoma zgoda, brak uprzedzeń), które kierują nowoczesną praktyką medyczną., Deklaracja podkreśla znaczenie ciągłego kształcenia medycznego i rozwoju zawodowego oraz zachęca do otwartości i odpowiedzialności w radzeniu sobie z niepożądanymi zdarzeniami klinicznymi. Uznaje się również miejsce badań i Zdrowia Publicznego w medycynie.

uroczystość „afirmacji nowego lekarza” odbyła się 27 lipca 2001 roku. Z przyjaciółmi i rodziną patrząc na, wszyscy nowo wykwalifikowani lekarze stali, aby potwierdzić swoje zaangażowanie. Ceremonia miała być jednocząca i uroczysta, a także oferować ramy etyczne, aby kierować nowymi lekarzami, którzy rozpoczynają karierę medyczną., To było w czasie, aby natychmiast przed rozpoczęciem pracy w naszym domu. Mamy nadzieję, że bliskość między przyjęciem odpowiedzialności za bezpieczeństwo pacjentów a obiecaniem profesjonalnego działania sprawi, że Stowarzyszenie na trwałe zapadnie nam w pamięć.