czym jest kardiowersja chemiczna?
kardiowersja jest procedurą stosowaną w celu przywrócenia nieprawidłowego rytmu serca do normalnego rytmu. Procedura ta jest stosowana, gdy serce bije bardzo szybko lub nieregularnie. To się nazywa arytmia. W kardiowersji chemicznej, leki są stosowane w celu uzyskania serca z powrotem do normalnego rytmu. Różni się od kardiowersji elektrycznej. To jest, gdzie szok energetyczny jest używany do przywrócenia normalnego rytmu serca.,
Zwykle specjalna grupa komórek rozpoczyna sygnał elektryczny, aby rozpocząć bicie serca. Komórki te znajdują się w węźle zatokowo-przedsionkowym (SA). Węzeł ten znajduje się w prawym przedsionku, górnej prawej komorze serca. Sygnał szybko przemieszcza się w dół układu przewodzenia serca w drodze do komór, 2 niższe komory serca. Podczas podróży sygnał wyzwala pobliskie części serca do skurczu. Pomaga to skurczowi serca w skoordynowany sposób.
wiele problemów może zaburzyć ten szlak sygnałowy i prowadzić do nieprawidłowych rytmów serca., Serce może bić bardzo szybko, nie pozostawiając wystarczająco dużo czasu, aby wypełnić krwią między uderzeniami. Może to powstrzymać serce od pompowania wystarczającej ilości krwi do organizmu. Niektóre zaburzenia rytmu serca zwiększają ryzyko udaru mózgu. Niektóre również podnieść ryzyko zagrażających życiu rytmów, które mogą prowadzić do nagłej śmierci. Kardiowersja zakłóca nieprawidłową sygnalizację. Pozwala sercu zresetować się z powrotem do normalnego rytmu, jak po ponownym uruchomieniu komputera, aby go zresetować.
po co mi kardiowersja chemiczna?
kardiowersja chemiczna może pomóc w leczeniu wielu różnych nieprawidłowych rytmów serca., Jest często stosowany w leczeniu migotania przedsionków (AFib). W tym stanie przedsionki serca drżą zamiast kurczyć się prawidłowo. Osoby z AFib mogą mieć duszność, zmęczenie i bardzo szybkie bicie serca. Są one również na zwiększone ryzyko udaru mózgu.
twój lekarz może zasugerować jakiś rodzaj kardiowersji, jeśli jest to twój pierwszy epizod AF. On lub ona może również doradzić, jeśli masz stały AF, zwłaszcza z ciężkimi objawami. Lekarz może najpierw spróbować kardiowersji chemicznej., Dzieje się tak dlatego, że nie wymaga sedacji i jest mniej traumatyczna niż kardiowersja elektryczna. Jeśli to leczenie nie zadziała, lekarz może spowodować porażenie prądem elektrycznym. Kardiowersja chemiczna zwiększa prawdopodobieństwo, że wstrząs elektryczny zadziała.
twój lekarz może sugerować, że nie masz kardiowersji, jeśli masz łagodne objawy. Lekarz może również doradzić, aby go nie mieć, jeśli pacjent ma AFib przez długi czas. Może również nie być zalecane, jeśli pacjent jest w podeszłym wieku lub ma inne poważne problemy zdrowotne. Inne leczenie może być lepsze dla ciebie., Należą do nich kontrola tętna za pomocą leków.
kardiowersja chemiczna może również pomóc w leczeniu innych nieprawidłowych rytmów serca. Należą do nich trzepotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy i częstoskurcz komorowy (VT). Wszystkie te rytmy serca mogą powodować tętno, które są zbyt szybkie. Może to zapobiec pompowaniu wystarczającej ilości krwi przez serce.
przed podjęciem próby kardiowersji chemicznej lekarz może spróbować zresetować tętno w inny sposób. Może to obejmować manewr Valsalvy. Jest to metoda, w której wstrzymujesz oddech i zwiększasz ciśnienie w brzuchu., Może to pomóc obniżyć tętno. Lekarz może następnie użyć kardiowersji chemicznej, aby zmienić rytm na normalny. Jeśli te rzeczy nie działają, kardiowersja elektryczna jest często następnym krokiem.
Jakie jest ryzyko kardiowersji chemicznej?
chociaż wiele osób ma udaną kardiowersję chemiczną, procedura ta wiąże się z pewnymi zagrożeniami. Własne ryzyko może się różnić w zależności od wieku, rodzaju nieprawidłowego rytmu serca i innych schorzeń. Zapytaj swojego świadczeniodawcę o ryzyku dla Ciebie.,
w rzadkich przypadkach kardiowersja chemiczna może spowodować nowy, bardziej niebezpieczny rytm serca. Jeśli tak się stanie, otrzymasz leki lub silniejszy wstrząs elektryczny, aby zatrzymać ten rytm. Inne zagrożenia to:
- zwiększona częstotliwość oryginalnego nieprawidłowego rytmu
- inne bardziej niebezpieczne zaburzenia rytmu serca
- zwichnięte skrzepy krwi (które mogą powodować udar lub inne problemy)
lek o nazwie rozrzedzacz krwi może być podany przed i po zabiegu w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi, szczególnie w przypadku migotania lub trzepotania przedsionków.,
każdy z leków stosowanych w kardiowersji chemicznej ma ryzyko i możliwe działania niepożądane. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko związane z lekami, które będziesz stosować.
w niektórych przypadkach kardiowersja może nie przywrócić normalnego rytmu serca. Lub może powrócić do nieprawidłowego rytmu wkrótce po kardiowersji.
jak przygotować się do kardiowersji chemicznej?
porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co powinieneś zrobić, aby przygotować się do kardiowersji chemicznej., Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, jakie leki należy przyjmować przed rozpoczęciem kardiowersji. Nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków, chyba że lekarz zaleci to. Możesz potrzebować badań krwi przed zabiegiem, aby upewnić się, że jest bezpiecznie mieć procedurę.
w zależności od rodzaju nieregularnego rytmu serca, może być większe ryzyko zakrzepów krwi. Lekarz może zalecić przyjmowanie leku rozrzedzającego krew przez kilka tygodni przed i po kardiowersji. Ma to na celu zapobieganie zakrzepom krwi., Twój dostawca opieki zdrowotnej może chcieć badanie echokardiograficzne przełyku przed zabiegiem. Ten test jest specjalnym rodzajem ultradźwięków. Cienka, elastyczna rurka jest włożona do gardła i do przełyku. Tutaj rurka jest blisko serca. To pozwala świadczeniodawcy sprawdzić, czy masz żadnych skrzepów krwi.
kardiowersja może zostać przesunięta o kilka tygodni, jeśli lekarz stwierdzi skrzep. Będziesz zażywać lek rozrzedzający krew przez jakiś czas, dopóki lekarz nie uzna, że ryzyko wystąpienia zakrzepów jest niskie., Ważne jest, aby przyjmować ten lek (taki jak warfaryna) zgodnie z zaleceniami lekarza. Istnieje również prawdopodobieństwo, że pacjent będzie potrzebował leku rozrzedzającego krew, jeśli zaburzenia rytmu utrzymują się dłużej niż 48 godzin. Dotyczy to również pacjentów, u których w przeszłości występowały zakrzepy krwi.
co się dzieje podczas kardiowersji chemicznej?
zabieg można wykonać w szpitalu. Można to również zrobić w biurze świadczeniodawcy lub w domu. Lekarz zapewni pacjentowi lek przeciwarytmiczny. Lek podaje się doustnie lub dożylnie., Jeśli jesteś leczony w domu, trzeba będzie staranne monitorowanie z kardiologiem. Jeśli masz kardiowersję chemiczną w szpitalu, ktoś sprawdzi tętno i rytm.
rodzaj stosowanego leku różni się w zależności od rodzaju nieprawidłowego rytmu i innych problemów medycznych. Poniżej przedstawiono kilka przykładów leków, które lekarz może stosować:
- flekainid, dofetylid, propafenon, amiodaron lub ibutylid, dla AF
- adenozyna lub werapamil, dla częstoskurczu nadkomorowego (SVT)
co się dzieje po kardiowersji chemicznej?,
czasami kardiowersja chemiczna działa bardzo szybko. Innym razem praca może potrwać wiele godzin. W rzadkich przypadkach praca może potrwać do kilku dni. W niektórych przypadkach może być konieczna kardiowersja elektryczna, jeśli kardiowersja chemiczna nie zadziałała. W takim przypadku zespół opieki zdrowotnej stworzy dla Ciebie nowy plan opieki. Lekarz może zalecić kontrolowanie rytmu serca przez pewien czas po podaniu leku.
zapytaj swojego lekarza o możliwe działania niepożądane leku stosowanego w kardiowersji chemicznej., Uważaj na te skutki uboczne. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli te działania niepożądane są poważne. Jeśli objawy nasilą się, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.,