Arrêt de la production d’hormones thyroïdiennes
Les médicaments antithyroïdiens—parfois écrits comme des médicaments anti-thyroïdiens—sont un traitement courant de l’hyperthyroïdie, en particulier si vous avez une forme par la maladie de Graves ou un goitre. L’objectif des médicaments antithyroïdiens est d’empêcher la thyroïde de produire des quantités excessives d’hormones.,
Aux États—Unis, il existe deux médicaments antithyroïdiens: le propylthiouracile (PTU) et le méthimazole (également connu sous le nom de tapazole). Les médicaments sont similaires, car ils empêchent la thyroïde de produire des hormones T3 et T4.
Bien que les médicaments fonctionnent essentiellement de la même manière, ils ont chacun leurs propres avantages et inconvénients.
Propylthiouracile (PTU)
L’un des avantages du PTU est qu’il présente un risque moindre de malformations congénitales et constitue donc le traitement de première intention pour les femmes enceintes.
Un inconvénient est que le PTU n’est disponible qu’en unités de 50 milligrammes., Vous devez le prendre en trois doses égales, à environ 8 heures d’intervalle, chaque jour. Selon les directives cliniques de l’American Thyroid Association, la posologie quotidienne varie de 100 à 600 milligrammes, en fonction de la gravité de votre état et de votre âge. Cette information est générale, car la posologie varie d’un patient à l’autre. Suivez toujours les instructions posologiques spécifiques de votre médecin.
Méthimazole (Tapazole)
Le principal avantage du tapazole est qu’il peut être pris une, deux ou trois fois par jour (selon votre dosage). Les pilules sont disponibles en 5 ou 10 milligrammes., Il a également moins d’effets secondaires et inverse souvent l’hyperthyroïdie rapidement.
Le tapazole est plus concentré que le PTU. Selon les directives cliniques de l’American Thyroid Association, la posologie quotidienne varie de 10 à 40 milligrammes, en fonction de la gravité de votre état et de votre âge. Encore une fois, cette information est générale, car la posologie varie d’un patient à l’autre. Suivez toujours les instructions posologiques spécifiques de votre médecin.
Effets secondaires des médicaments antithyroïdiens
Les effets indésirables des médicaments antithyroïdiens sont rares (affectant seulement 1 à 3% des patients), mais ils se produisent., Ces effets secondaires comprennent des éruptions cutanées, des démangeaisons, une perte de cheveux anormale et de la fièvre. Les effets secondaires moins fréquents comprennent la nausée, l’enflure, les brûlures d’estomac, les douleurs musculaires et articulaires, l’engourdissement et les maux de tête.
Dans de très rares cas, les deux médicaments peuvent causer des dommages au foie. Dans les cas les plus graves, cela peut entraîner la mort. Des visites de suivi régulières avec votre médecin réduiront considérablement le risque de cette complication grave.
Agranulocytose: Une complication rare mais grave
Une autre complication extrêmement rare, mais grave, des médicaments antithyroïdiens est connue sous le nom d’agranulocytose., Les chercheurs n’ont pas encore découvert ce qui cause exactement l’agranulocytose, mais ils savent qu’il s’agit d’une réaction caractérisée par l’attaque des cellules immunitaires, appelées granulocytes. Ces cellules protègent le corps des « envahisseurs » extérieurs, tels que les bactéries. Sans granulocytes, le corps est sans défense contre les bactéries et les infections.
L’agranulocytose survient plus chez les patients prenant du PTU que du tapazole—deux fois plus souvent, en fait. Indépendamment de leur dosage, les patients prenant PTU ont le même risque de développer la condition. Avec Tapazole, en revanche, le risque dépend probablement de la posologie., Plus la dose, plus le risque est faible.
Si vous remarquez une infection—même si elle est aussi ordinaire qu’un mal de gorge—consultez immédiatement un traitement médical. Encore une fois, l’agranulocytose est une complication extrêmement rare des médicaments antithyroïdiens, mais il est important de comprendre tous les risques. Vous devriez avoir un suivi régulier avec votre médecin pendant que vous prenez ces médicaments.
Efficacité à long terme
L’un des principaux inconvénients des médicaments antithyroïdiens est que certains patients présentent une rechute de leurs symptômes en diminuant la dose du médicament antithyroïdien., Les médicaments antithyroïdiens soulagent généralement vos symptômes hyperthyroïdiens en six à 12 semaines. Bien qu’il n’y ait pas de norme pour combien de temps vous prendrez le médicament, vous le continuerez probablement pendant 12 à 18 mois. Cette période de temps, combinée à une diminution progressive et contrôlée de votre dosage, réduit vos chances de développer à nouveau une hyperthyroïdie.
Votre médecin peut vous suggérer de ne pas utiliser de médicaments antithyroïdiens comme traitement à vie, car votre risque d’effets indésirables augmente plus vous continuez avec le médicament., Alors que certains patients peuvent éprouver une fin permanente de leurs symptômes, ces médicaments ne garantissent pas la prévention à vie de l’hyperthyroïdie.
Sources
- Mayo Clinic Hypothyroïdie Traitements et médicaments page. Site Web d’information sur la santé de la Clinique Mayo. Disponible à: http://www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344/DSECTION=treatments-and-drugs. Consulté le 29 juin 2009.
- Skugor, M. le Traitement de l’Hyperthyroïdie. Dans: Le Guide de la Clinique de Cleveland sur les troubles thyroïdiens. New York: Kaplan Publishing; 2009: 70-74.
- Directives de traitement pour les patients souffrant d’hyperthyroïdie et d’hypothyroïdie. Site Web de l’Association américaine de la Thyroïde., Available at: http://www.thyroid.org/professionals/publications/documents/GuidelinesHyperHypo_1995.pdf. Accessed June 29, 2009.
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