la embolización es un tratamiento que bloquea o ralentiza el suministro de sangre a los tejidos o a un órgano. Se puede utilizar para bloquear el flujo de sangre a un tumor para que las células cancerosas mueran. Cuando el material utilizado para bloquear el suministro de sangre también suministra medicamentos de quimioterapia al tumor, se llama quimioembolización. La quimioembolización Transarterial (TACE) es un tipo específico de quimioembolización que bloquea la arteria hepática para tratar el cáncer de hígado.
El carcinoma hepatocelular (CHC) es el tipo más común de cáncer primario de hígado., Este tipo de tumor produce un gran número de vasos sanguíneos. Estos vasos sanguíneos obtienen la mayor parte de su suministro de sangre de la arteria hepática, mientras que el resto del tejido hepático obtiene sangre de la vena porta. Debido a esto, los médicos pueden bloquear la arteria hepática Para cortar el suministro de sangre al tumor sin afectar el resto del hígado.
el equipo de atención médica solo ofrecerá TACE si tiene una buena función hepática, no tiene ningún líquido en el abdomen (llamado ascitis) y no hay problemas con la vena porta en el hígado., El TACE se puede usar si el cáncer de hígado no se puede extirpar con cirugía, pero no se ha diseminado a los vasos sanguíneos principales del hígado, los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. También se le puede ofrecer TACE para mantener un tumor hepático pequeño si está esperando un trasplante de hígado (llamado tratamiento «puente»).
Los médicos pueden ofrecer TACE para tratar tumores hepáticos de más de 5 cm, pero pueden tomar 2 o 3 tratamientos para reducir estos tumores. Si el cáncer está en ambos lóbulos del hígado, los médicos tratarán un lóbulo a la vez., El tratamiento para cada lóbulo generalmente se administra con un mes de diferencia para que tenga tiempo de recuperarse del primer tratamiento con TACE.
cómo se realiza la TACE
la TACE se realiza en el Departamento de rayos x de un hospital. Es posible que le administren un anestésico local con un medicamento para ayudarlo a relajarse, o que le administren un anestésico general para dormirlo.
el médico coloca un tubo delgado (llamado catéter) en el vaso sanguíneo grande de la ingle (llamado arteria femoral). El médico luego mueve el catéter hacia arriba a través de la arteria hasta que llega a la arteria hepática en el hígado., Se inyecta un tinte radiopaco en el catéter y se toma una radiografía para encontrar las ramas de la arteria que alimentan el tumor hepático (llamado angiograma). Luego, el médico traslada el catéter a estas arterias. El médico inyecta un material en las arterias que alimentan el tumor. El material bloquea estas arterias. Algunos tipos de material de bloqueo se disuelven para que las arterias no se bloqueen permanentemente.
el material más utilizado para TACE es una esponja de gelatina., A veces, la esponja de gelatina se remoja en un medicamento de quimioterapia y un líquido aceitoso llamado lipiodol antes de que el médico la inyecte en la arteria. La esponja atrapa los fármacos quimioterapéuticos dentro del hígado para que se concentren en la zona de los tumores. Lipiodol alarga la cantidad de tiempo que los medicamentos se mantienen en el hígado. Si los medicamentos de quimioterapia no están en la esponja, se inyectan en las arterias después de que se bloquean.
DEB-TACE es una nueva forma de administrar quimioterapia durante la TACE., Utiliza cuentas especiales que ya tienen el fármaco de quimioterapia en ellas (llamadas cuentas liberadoras de fármacos, o DEBs). Después de que estas perlas se inyectan en las arterias del hígado, liberan lentamente el medicamento para tratar el tumor. Estas cuentas liberadoras de drogas son tan efectivas como usar la esponja o inyectar medicamentos de quimioterapia en las arterias. DEB-TACE puede tener menos efectos secundarios que los otros métodos.
si el cáncer está en un solo lóbulo del hígado, los médicos pueden administrar una pequeña cantidad de quimioterapia al otro lóbulo para tratar cualquier tumor que pueda estar en él.,
después de la quimioembolización, el médico extrae el catéter a través de la arteria femoral. Se aplica presión y hielo sobre la incisión para ayudar a reducir la hinchazón y detener el sangrado.
medicamentos de quimioterapia utilizados en TACE
no hay medicamentos de quimioterapia estándar recomendados para TACE. Los medicamentos que se pueden usar solos o juntos son:
- doxorrubicina (Adriamicina)
- cisplatino (Platinol AQ)
- mitomicina (Mutamicina)
seguimiento después de TACE
es posible que le hagan una tomografía computarizada 2 o 3 meses después de TACE., Los médicos utilizan esta prueba de imagen para ver cuánto se han reducido los tumores y para buscar nuevos tumores en el hígado.
Muchas personas necesitarán otro procedimiento TACE porque los tumores hepáticos a menudo vuelven a crecer en 10-16 meses. TACE se puede repetir tantas veces como sea necesario, siempre y cuando todavía esté lo suficientemente sano como para hacerlo.
efectos secundarios
los efectos secundarios pueden ocurrir con cualquier tipo de tratamiento para el cáncer de hígado, pero la experiencia de cada persona es diferente. Algunas personas tienen muchos efectos secundarios. Otras personas tienen pocos o ninguno en absoluto.,
TACE puede causar efectos secundarios porque puede dañar las células sanas ya que destruye las células cancerosas. Los efectos secundarios pueden aparecer en cualquier momento durante, inmediatamente después o unos días o semanas después de la quimioterapia. La mayoría de los efectos secundarios desaparecen por sí solos o se pueden tratar, pero algunos efectos secundarios pueden durar mucho tiempo o volverse permanentes.
debido a que el TACE es un tratamiento local que se administra al hígado, hay menos efectos secundarios de los medicamentos de quimioterapia que si se administran como terapia sistémica., Los efectos adversos dependerán principalmente del número de tumores tratados, la cantidad de cicatrices en el hígado (llamada cirrosis) y su salud general.,función hepática
informe a su equipo de atención médica si tiene estos efectos secundarios u otros que cree que podrían deberse a TACE., Cuanto antes les cuentes cualquier problema, antes podrán sugerirte formas de ayudarte a afrontarlo.