detener la producción de hormona tiroidea
los medicamentos antitiroideos, a veces escritos como medicamentos antitiroideos, son un tratamiento común para el hipertiroidismo, particularmente si tiene una forma continua de hipertiroidismo causada por la enfermedad de Graves o bocio. El objetivo de los medicamentos antitiroideos es evitar que la tiroides produzca cantidades excesivas de hormonas.,
En los estados unidos, hay dos medicamentos antitiroideos disponible—propiltiouracilo (PTU) y metimazol (también conocido como Tapazole). Los medicamentos son similares, ya que ambos impiden que la tiroides produzca hormonas T3 y T4.
aunque los medicamentos funcionan esencialmente de la misma manera, cada uno tiene sus propios méritos e inconvenientes únicos.
propiltiouracilo (PTU)
Una de las ventajas de PTU es que tiene un menor riesgo de defectos de nacimiento y por lo tanto es el tratamiento de primera línea para mujeres embarazadas.
una desventaja es que PTU solo está disponible en unidades de 50 miligramos., Usted necesita tomarlo en tres dosis iguales, aproximadamente 8 horas de diferencia, cada día. De acuerdo con las pautas clínicas de la Asociación Americana de tiroides, la dosis diaria varía de 100 a 600 miligramos, dependiendo de la gravedad de su condición y su edad. Esta información es general, ya que la dosis varía de un paciente a otro. Siga siempre las instrucciones de dosificación específicas de su médico.
Metimazol (Tapazole)
La principal ventaja de Tapazole es que se puede tomar uno, dos o tres veces al día (dependiendo de la dosis). Las píldoras están disponibles en 5 o 10 miligramos., También tiene menos efectos secundarios y a menudo revierte el hipertiroidismo rápidamente.
Tapazole es más concentrado que PTU. De acuerdo con las pautas clínicas de la Asociación Americana de tiroides, la dosis diaria varía de 10 a 40 miligramos, dependiendo de la gravedad de su condición y su edad. Una vez más, esta información es general, ya que la dosis varía de un paciente a otro. Siga siempre las instrucciones de dosificación específicas de su médico.
efectos secundarios de los medicamentos antitiroideos
Las reacciones adversas a los medicamentos antitiroideos son poco frecuentes (afectan solo al 1-3% de los pacientes), pero ocurren., Estos efectos secundarios incluyen erupción, picazón, pérdida anormal del cabello y fiebre. Los efectos secundarios menos comunes incluyen náuseas, hinchazón, ardor de estómago, dolores musculares y articulares, entumecimiento y dolor de cabeza.
en casos muy raros, ambos medicamentos pueden causar daño hepático. En los casos más graves, esto puede resultar en la muerte. Las visitas regulares de seguimiento con su médico reducirán en gran medida el riesgo de esta complicación grave.
agranulocitosis: una complicación rara pero grave
otra complicación extremadamente rara, pero grave, de los medicamentos antitiroideos se conoce como agranulocitosis., Los investigadores aún no han descubierto qué causa exactamente la agranulocitosis, pero sí saben que es una reacción caracterizada por atacar las células inmunitarias, llamadas granulocitos. Estas células protegen al cuerpo de los «invasores» externos, como las bacterias. Sin granulocitos, el cuerpo está indefenso contra las bacterias y las infecciones.
Agranulocytosis ocurre más en pacientes que toman PTU que Tapazole—dos veces más a menudo, de hecho. Independientemente de su dosis, los pacientes que toman PTU tienen el mismo riesgo de desarrollar la condición. Con Tapazole, por otro lado, el riesgo es probablemente dependiente de la dosis., Cuanto menor sea la dosis, menor será el riesgo.
Si nota alguna infección, incluso si es tan común como un dolor de garganta, busque tratamiento médico inmediato. Una vez más, la agranulocitosis es una complicación extremadamente rara de los medicamentos antitiroideos, pero es importante entender todos los riesgos. Usted debe tener un seguimiento regular con su médico mientras esté tomando estos medicamentos.
eficacia a largo plazo
Uno de los principales inconvenientes de los medicamentos antitiroideos es que algunos pacientes experimentan una recaída de sus síntomas al disminuir la dosis del medicamento antitiroideo., Los medicamentos antitiroideos generalmente alivian sus síntomas hipertiroideos en seis a 12 semanas. Si bien no hay un estándar sobre cuánto tiempo tomará el medicamento, lo más probable es que continúe con él durante 12 a 18 meses. Ese período de tiempo, combinado con una disminución gradual y controlada en su dosis, disminuye su probabilidad de desarrollar hipertiroidismo nuevamente.
su médico puede sugerirle que no use medicamentos antitiroideos como tratamiento de por vida, ya que su riesgo de efectos adversos aumenta cuanto más tiempo continúe con el medicamento., Si bien algunos pacientes pueden experimentar un final permanente a sus síntomas, estos medicamentos no garantizan la prevención de por vida del hipertiroidismo.
Sources
- página de tratamientos y medicamentos para el hipotiroidismo de Mayo Clinic. Sitio web de información de salud de Mayo Clinic. Disponible en: http://www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344/DSECTION=treatments-and-drugs. Accessed June 29, 2009.
- Skugor, M. tratamiento del hipertiroidismo. En: The Cleveland Clinic Guide to Thyroid Disorders (en inglés). Nueva York: Kaplan Publishing; 2009: 70-74.
- pautas de tratamiento para pacientes con hipertiroidismo e hipotiroidismo. American Thyroid Association Web site (en inglés)., Available at: http://www.thyroid.org/professionals/publications/documents/GuidelinesHyperHypo_1995.pdf. Accessed June 29, 2009.
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