embolisering er en behandling, der blokerer eller bremser blodforsyningen til væv eller et organ. Det kan bruges til at blokere strømmen af blod til en tumor, så kræftcellerne dør. Når det materiale, der bruges til at blokere blodforsyningen, også leverer kemoterapimedicin til tumoren, kaldes det kemoembolisering. Transarteriel kemoembolisering (TACE) er en specifik type kemoembolisering, der blokerer leverarterien til behandling af leverkræft.
hepatocellulært karcinom (HCC) er den mest almindelige type primær leverkræft., Denne type tumor vokser et stort antal blodkar. Disse blodkar får det meste af deres blodforsyning fra leverarterien, mens resten af levervævet får blod fra portvenen. På grund af dette kan læger blokere leverarterien for at afskære blodforsyningen til tumoren uden at påvirke resten af leveren.
sundhedsvæsenet vil kun tilbyde TACE, hvis du har god leverfunktion, du ikke har væske i maven (kaldet ascites), og der er ingen problemer med portalvenen i din lever., TACE kan anvendes, hvis din leverkræft ikke kan fjernes med kirurgi, men det har ikke spredt sig til de store blodkar i leveren, lymfeknuder eller andre dele af kroppen. Du kan også blive tilbudt TACE at holde en levertumor lille, hvis du venter på en levertransplantation (kaldet “bridging” terapi).
læger kan tilbyde TACE at behandle levertumorer, der er større end 5 cm, men det kan tage 2 eller 3 behandlinger at skrumpe disse tumorer. Hvis kræft er i begge lobes i leveren, vil læger behandle en lobe ad gangen., Behandling til hver lobe gives normalt en måneds mellemrum, så du har tid til at komme dig efter den første TACE-behandling.
hvordan TACE udføres
TACE udføres i røntgenafdelingen på et hospital. Du kan få en lokalbedøvelse med et lægemiddel til at hjælpe dig med at slappe af, eller du kan få en generel bedøvelse for at få dig til at sove.
lægen placerer et tyndt rør (kaldet et kateter) i det store blodkar i din lyske (kaldet lårbensarterien). Lægen flytter derefter kateteret op gennem arterien, indtil det når leverarterien i leveren., Et radio-uigennemsigtigt farvestof injiceres i kateteret, og der tages et røntgenbillede for at finde grenene i arterien, der fodrer levertumoren (kaldet et angiogram). Lægen flytter derefter kateteret til disse arterier. Lægen sprøjter et materiale ind i arterierne, der fodrer tumoren. Materialet blokerer disse arterier. Nogle typer blokerende materiale opløses, så arterierne ikke er permanent blokeret.
det mest almindeligt anvendte materiale til TACE er en gelatinesvamp., Nogle gange er gelatinesvampen gennemblødt i et kemoterapimedicin og en olieagtig væske kaldet lipiodol, før lægen injicerer den i arterien. Svampen fælder kemoterapimedikamenterne inde i leveren, så de er koncentreret i tumorområdet. Lipiodol forlænger den tid, som stofferne holdes i leveren. Hvis kemoterapimedicinerne ikke er i svampen, injiceres de i arterierne, efter at de er blokeret.
DEB-TACE er en ny måde at levere kemoterapi under TACE., Det bruger specielle perler, der allerede har kemoterapimedicin i dem (kaldet lægemiddel-eluerende perler eller DEBs). Efter at disse perler er injiceret i arterierne i leveren, frigiver de langsomt lægemidlet til behandling af tumoren. Disse lægemiddel-eluerende perler er lige så effektive som at bruge svampen eller injicere kemoterapimedicin i arterierne. DEB-TACE kan have færre bivirkninger end de andre metoder.
Hvis kræften kun er i den ene del af leveren, kan læger give en lille mængde kemoterapi til den anden flamme for at behandle eventuelle tumorer, der måtte være i den.,
efter kemoemboliseringen er udført, trækker lægen kateteret ud gennem lårbenet. Tryk og is placeres over snittet for at hjælpe med at reducere hævelse og stoppe blødning.
Kemoterapimedicin anvendt i TACE
Der er ingen standard anbefalede kemoterapimedicin til TACE. Den medicin, der kan bruges alene eller sammen er:
- doxorubicin (Adriamycin)
- cisplatin (Platinol AQ)
- mitomycin (Mutamycin)
Opfølgning efter TACE
Du kan have en CT-scanning, 2 eller 3 måneder efter, TACE., Læger bruger denne billeddannelsestest for at se, hvor meget tumorerne er krympet og for at se efter nye tumorer i leveren.
mange mennesker har brug for en anden TACE-procedure, fordi levertumorer ofte vokser tilbage om 10-16 måneder. TACE kan gentages så mange gange som nødvendigt, så længe du stadig er sund nok til at få det gjort.
bivirkninger
bivirkninger kan ske ved enhver form for behandling af leverkræft, men alles oplevelse er anderledes. Nogle mennesker har mange bivirkninger. Andre mennesker har få eller ingen overhovedet.,
TACE kan forårsage bivirkninger, fordi det kan skade sunde celler, da det dræber kræftceller. Bivirkninger kan udvikle sig når som helst under, umiddelbart efter eller et par dage eller uger efter kemoterapi. De fleste bivirkninger forsvinder alene eller kan behandles, men nogle bivirkninger kan vare lang tid eller blive permanente.da TACE er en lokal behandling, der gives til leveren, er der færre bivirkninger fra kemoterapimedicinerne, end hvis de gives som en systemisk terapi., Bivirkningerne afhænger hovedsageligt af antallet af tumorer, der behandles, mængden af ardannelse i leveren (kaldet cirrose) og dit generelle helbred.,leverfunktionen
Fortæl din sundhedspleje team, hvis du har disse bivirkninger eller andre, du tror kunne være fra TACE., Jo før du fortæller dem om eventuelle problemer, jo før de kan foreslå måder at hjælpe dig med at håndtere dem.