nově kvalifikovaní lékaři z Imperial College School of Medicine nedávno přijala obřad, ve kterém prohlašují, že jejich odhodlání převzít odpovědnost a povinnosti zdravotnického povolání. Rozhodnutí o vytvoření slavnostního prohlášení bylo široce podporováno studenty posledního ročníku a odráží nedávné oživení zájmu o lékařské přísahy ve Spojeném království.1,2

asi 98% Amerických1, 3 a téměř 50% britských lékařských studentů1, 4 přísahají nějakou přísahu, buď při vstupu do lékařské školy5 nebo při promoci.,4 Jedním z důvodů, proč sliby jsou běžnější v Americe může být, že Americké děti jsou vychovávány k poslušnosti k vlajce, tak koncept potvrzuje jejich přesvědčení je méně cizí než pro Britské studenty.

přísahy nejsou ani univerzální snahou3,4 ani právní povinností a nemohou zaručit morálku. Tak proč by lékaři měli přísahat vůbec? V roce 1992 pracovní skupina BMA zjistila, že potvrzení může posílit odhodlání lékaře chovat se bezúhonně za extrémních okolností., Tato skupina doporučuje, že „lékařské školy začlenit lékařské etiky do hlavních osnov, a že všechny lékařské absolventi učinit závazek, a to prostřednictvím potvrzení, dodržovat etický kodex.“6 rostoucí složitost zdravotnických opatření a spolupráce meziagentury a potřeba podívat se na přídělové zdroje přinutily lékařskou profesi znovu prozkoumat její základní hodnoty., Z tohoto hlediska a s veřejnou důvěru v doktory a snižuje morálku na historickém minimu, je možná překvapující, že pojem celý rok, nově kvalifikovaní lékaři otevřeně deklarovat své záměry, jednat eticky a profesionálně se ukázal jako populární s oběma zaměstnanci a studenti Imperial College.

přísaha však má své kritiky. Někteří si myslí, že podporuje pouze vlastní důležitost a podporuje paternalismus. Jiní to považují za snahu o slušnost—církev, bar a ozbrojené síly přísahají přísahy.,

deklaraci jsme vymysleli s podporou a vedením Raanona Gillona, emeritního profesora lékařské etiky. Finální verze (box) byla schválena celoroční skupinou. Brzy jsme se rozhodli, že přísahy jsou anachronické a místo toho jsme se usadili na vytvoření prohlášení. Ze všech ústavů, které přísahají přísahy, používají pouze tři klasickou Hippokratovu přísahu.3 zbytek používá modifikované alternativy, smlouvy a modlitby.1,3,4 dělat prohlášení, spíše než přísahat přísahu, je důležité., Nejsme přísahat věrnost introvertní, self porce klubu, ale deklarovat naše záměry pomoci těm, kteří se umístí do naší péče a komunity na svobodě.

Prohlášení nového doktora

Nyní, jako nový doktor, já slavnostně slibuji, že budu k tomu nejlepšímu z mé schopnosti sloužit lidstvu—péče o nemocné, podpora dobrého zdraví a zmírnění bolesti a utrpení.

uznávám, že praxe medicíny je výsadou, s níž přichází značná odpovědnost a nebudu zneužívat své postavení.,

budu věnovat medicíně se integrita, pokora, poctivost a soucit—pracovat s kolegy lékaři a dalšími kolegy, aby vyhovovaly potřebám svých pacientů.

nikdy nebudu úmyslně dělat nebo podávat nic k celkovému poškození mých pacientů.

nedovolím, aby úvahy o pohlaví, rase, náboženství, politické příslušnosti, sexuální orientaci, národnosti nebo společenském postavení ovlivňovaly mou povinnost péče.

budu proti politikám porušujícím lidská práva a nebudu se jich účastnit., Budu se snažit změnit zákony, které jsou v rozporu s etikou mé profese, a budu usilovat o spravedlivější rozdělení zdravotních zdrojů.

budu pomáhat svým pacientům činit informovaná rozhodnutí, která se shodují s jejich vlastními hodnotami a přesvědčeními a budou zachovávat důvěrnost pacientů.

poznám hranice svých znalostí a budu se snažit udržovat a zvyšovat své znalosti a dovednosti po celý svůj profesní život. Uznám a pokusím se napravit své vlastní chyby a upřímně posoudit a reagovat na chyby ostatních.,

budu se snažit podporovat rozvoj lékařských znalostí prostřednictvím výuky a výzkumu.

toto prohlášení učiním slavnostně, svobodně a na mou čest.

úkol sestavit prohlášení byl dlouhý a obtížnější, než jsme očekávali. Začali jsme tím, poradenské stávající přísahy včetně původní Hippokratovu přísahu, Světová Zdravotnická Organizace revidované Hippokratovu přísahu, modlitba Maimonides, Ženevské prohlášení, University of Naples prohlášení, a Obecné Lékařské Rady je Povinností Lékaře., Přestože všechny obsahovaly mnoho relevantních zásad, chtěli jsme vytvořit stručné prohlášení, že skupina year se bude cítit v pohodě.

deklarace zahrnuje zásady úcty k autonomii pacientů, non-maleficence, dobročinnosti a spravedlnosti. Zahrnuli jsme také některé ctnosti (pokora, poctivost, soucit) a základní pracovní hodnoty a zásady (důvěrnost, informovaný souhlas, předsudky), které vedou moderní lékařskou praxi., Deklarace zdůrazňuje význam dalšího vzdělávání lékařů a profesního rozvoje a podporuje otevřenost a odpovědnost při řešení nepříznivých klinických událostí. Uznává se také místo výzkumu a veřejného zdraví v medicíně.

obřad „potvrzení nového lékaře“ se konal dne 27.července 2001. S přáteli a rodinou při pohledu na, všichni nově kvalifikovaní lékaři stál potvrdit svůj závazek. Obřad byl navržen tak, aby byl sjednocující a slavnostní, stejně jako nabízí etický rámec pro vedení nových lékařů, když se pustí do své lékařské kariéry., Bylo načasováno, aby okamžitě předcházelo zahájení našich domácích prací. Doufáme, že blízkost mezi přijímat odpovědnost za bezpečnost pacientů a slibuje, že jednat profesionálně bude etch sdružení nesmazatelně do našich myslí.