co je chemická kardioverze?
kardioverze je postup používaný k návratu abnormálního srdečního tepu do normálního rytmu. Tento postup se používá, když srdce bije velmi rychle nebo nepravidelně. To se nazývá arytmie. Při chemické kardioverzi se léky používají k tomu, aby se srdce vrátilo do normálního rytmu. Liší se od elektrické kardioverze. To je místo, kde se energetický šok používá k návratu normálního srdečního rytmu.,
obvykle speciální skupina buněk zahájí elektrický signál a spustí srdeční tep. Tyto buňky jsou v uzlu sinoatrial (SA). Tento uzel je v pravé síni, v pravé horní komoře srdce. Signál rychle putuje dolů do srdce vodivého systému na cestě do komor, 2 dolní komory srdce. Jak se pohybuje, signál spouští blízké části srdce ke kontrakci. To pomáhá kontrakci srdce koordinovaným způsobem.
mnoho problémů může narušit tuto signalizační cestu a vést k abnormálním srdečním rytmům., Srdce může bít velmi rychle, nezanechává dostatek času na to, aby se naplnilo krví mezi rytmy. To může zabránit tomu, aby vaše srdce čerpalo dostatek krve do těla. Některé abnormální srdeční rytmy zvyšují riziko mrtvice. Někteří také zvyšují riziko život ohrožujících rytmů, které mohou vést k náhlé smrti. Kardioverze narušuje abnormální signalizaci. Umožňuje srdci obnovit se zpět do normálního rytmu, jako když restartujete počítač a resetujete jej.
proč bych mohl potřebovat chemickou kardioverzi?
chemická kardioverze může pomoci léčit řadu různých abnormálních srdečních rytmů., Často se používá k léčbě fibrilace síní (AFib). S tímto stavem se síň srdce chvěje místo toho, aby se správně uzavřela. Lidé s AFib mohou mít dušnost, únavu a velmi rychlý srdeční tep. Jsou také vystaveni zvýšenému riziku mrtvice.
váš poskytovatel zdravotní péče může navrhnout nějaký typ kardioverze, pokud se jedná o první epizodu AF. Může to také poradit, pokud máte konstantní AF, zejména se závažnými příznaky. Váš poskytovatel zdravotní péče může nejprve vyzkoušet chemickou kardioverzi., Je to proto, že nepotřebuje sedaci a je méně traumatická než elektrická kardioverze. Pokud tato léčba nefunguje, váš poskytovatel zdravotní péče vám může způsobit elektrický šok. Chemická kardioverze zvyšuje pravděpodobnost, že elektrický šok bude fungovat.
váš poskytovatel zdravotní péče může naznačovat, že nemáte kardioverzi, pokud máte mírné příznaky. On nebo ona může také poradit, abyste ji neměli, pokud jste měli AFib po dlouhou dobu. Také nemusí být doporučeno, pokud jste starší nebo máte jiné závažné zdravotní problémy. Jiné léčby by pro vás mohly být lepší., Patří sem kontrola srdeční frekvence s léky.
chemická kardioverze může také pomoci léčit jiné abnormální srdeční rytmy. Patří mezi ně atriální flutter, supraventrikulární tachykardie a ventrikulární tachykardie (VT). Všechny tyto srdeční rytmy mohou způsobit srdeční frekvence, které jsou příliš rychlé. To může zabránit tomu, aby srdce čerpalo dostatek krve.
než se pokusíte o chemickou kardioverzi, může se váš poskytovatel zdravotní péče pokusit obnovit srdeční frekvenci jinými způsoby. To může zahrnovat manévr Valsalva. Jedná se o metodu, kdy zadržujete dech a zvyšujete tlak v břiše., To může pomoci snížit srdeční frekvenci. Váš poskytovatel zdravotní péče pak může použít chemickou kardioverzi ke změně rytmu na normální. Pokud tyto věci nefungují, elektrická kardioverze je často dalším krokem.
jaká jsou rizika pro chemickou kardioverzi?
ačkoli mnoho lidí má úspěšnou chemickou kardioverzi, postup má určitá rizika. Vaše vlastní rizika se mohou lišit v závislosti na vašem věku, typu abnormálního srdečního rytmu, který máte, a vašich dalších zdravotních stavech. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o rizika pro vás.,
ve vzácných případech může chemická kardioverze způsobit nový, nebezpečnější srdeční rytmus. Pokud k tomu dojde, dostanete léky nebo silnější elektrický šok, abyste zastavili tento rytmus. Některé další rizika jsou:
- Zvýšená frekvence původní abnormální rytmus
- Další více nebezpečné abnormální srdeční rytmus
- Uvolnit krevní sraženinu (které mohou způsobit mrtvici nebo jiné problémy)
léky tzv. na ředění krve, může být podáván před a po zákroku, aby se snížilo riziko vzniku krevní sraženiny, zvláště pokud máte fibrilací síní nebo flutter.,
každý z léčivých přípravků používaných při chemické kardioverzi má rizika a možné vedlejší účinky. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o rizicích léků, které budete používat.
v některých případech nemusí kardioverze obnovit normální srdeční rytmus. Nebo se můžete vrátit do abnormálního rytmu krátce po kardioverzi.
jak se připravuji na chemickou kardioverzi?
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co byste měli udělat, abyste se připravili na chemickou kardioverzi., Před zahájením kardioverze postupujte podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče o tom, jaké léky je třeba užívat. Nepřestávejte užívat žádné léky, pokud vám to váš poskytovatel zdravotní péče neřekne. Možná budete potřebovat krevní testy před zákrokem, abyste se ujistili, že je bezpečné mít postup.
V závislosti na typu nepravidelného srdečního rytmu, který máte, byste mohli mít vyšší riziko vzniku krevních sraženin. Váš poskytovatel zdravotní péče může chtít, abyste užívali léky na ředění krve několik týdnů před a po kardioverzi. To má pomoci zabránit vzniku krevních sraženin., Váš poskytovatel zdravotní péče může chtít, jícnová echokardiografie test před postupem. Tento test je speciální druh ultrazvuku. Tenká, ohebná trubice se položí do krku a do jícnu. Tady je trubka blízko vašeho srdce. Umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče zjistit, zda máte nějaké krevní sraženiny.
vaše kardioverze může být posunuta o několik týdnů zpět, pokud váš poskytovatel zdravotní péče najde sraženinu. Budete mít lék na ředění krve na chvíli, dokud váš poskytovatel zdravotní péče si myslí, že vaše riziko vzniku sraženin je nízká., Je důležité užívat tento lék (jako je warfarin) přesně tak, jak vám řekne váš poskytovatel zdravotní péče. Je také pravděpodobné, že budete potřebovat lék na ředění krve, pokud váš abnormální rytmus trval déle než 48 hodin. To platí také, pokud jste v minulosti měli krevní sraženinu.
co se stane během chemické kardioverze?
postup může být proveden v nemocnici. Nebo to může být provedeno v kanceláři poskytovatele zdravotní péče nebo ve vaší domácnosti. Váš poskytovatel zdravotní péče vám poskytne antiarytmický lék. To je dáno ústy nebo IV., Pokud jste léčeni doma, budete potřebovat pečlivé sledování s kardiologem. Pokud máte chemickou kardioverzi v nemocnici, někdo zkontroluje vaši srdeční frekvenci a rytmus.
typ použitého léku se bude lišit podle typu abnormálního rytmu a vašich dalších zdravotních problémů. Níže jsou uvedeny některé příklady léků, které váš poskytovatel zdravotní péče může použít:
- Flekainid, dofetilid, propafenon, amiodaron nebo ibutilide, pro AF
- Adenosin nebo verapamil, pro supraventrikulární tachykardie (SVT)
Co se stane poté, chemická kardioverze?,
někdy chemická kardioverze funguje velmi rychle. Jindy to může trvat hodiny do práce. Ve vzácných případech může práce trvat až několik dní. V některých případech možná budete potřebovat elektrickou kardioverzi, pokud chemická kardioverze nefunguje. Váš zdravotnický tým pro vás vytvoří nový plán péče, pokud k tomu dojde. Váš poskytovatel zdravotní péče může chtít zkontrolovat váš srdeční rytmus po určitou dobu poté, co jste dostali lék.
zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na možné vedlejší účinky léku používaného při chemické kardioverzi., Dávejte pozor na tyto vedlejší účinky. Okamžitě informujte poskytovatele zdravotní péče, pokud jsou tyto nežádoucí účinky závažné. Pokud se vaše příznaky zhorší, okamžitě zavolejte poskytovatele zdravotní péče.,