Zastavení Štítné žlázy Produkce Hormonů
Antityreoidální léky—někdy psáno jako anti-štítné žlázy léky—jsou obyčejná léčba pro hypertyreózu, zvláště pokud máte probíhající formou hypertyreózy způsobené Graves‘ nemoc nebo struma. Cílem antithyroidních léků je zabránit tomu, aby štítná žláza produkovala nadměrné množství hormonu.,
v USA jsou k dispozici dva antithyroidní léky-propylthiouracil (PTU) a methimazol (také známý jako Tapazol). Léky jsou podobné, protože oba zastavují produkci hormonů štítné žlázy T3 a T4.
ačkoli léky fungují v podstatě stejným způsobem, každý z nich má své vlastní jedinečné zásluhy a nevýhody.
Propylthiouracil (PTU)
Jednou z výhod PTU je, že má nižší riziko vrozených vad, a proto je první linii léčby pro těhotné ženy.
nevýhodou je, že PTU je k dispozici pouze v 50 miligramových jednotkách., Musíte ji užívat ve třech stejných dávkách, přibližně 8 hodin od sebe, každý den. Podle klinických pokynů American Thyroid Association se denní dávka pohybuje od 100 do 600 miligramů v závislosti na závažnosti vašeho stavu a věku. Tyto informace jsou obecné, protože dávkování se liší od pacienta k pacientovi. Vždy dodržujte specifické pokyny svého lékaře k dávkování.
methimazol (Tapazol)
hlavní výhodou Tapazolu je, že může být užíván jeden, dva nebo třikrát denně (v závislosti na dávce). Pilulky jsou k dispozici v 5 nebo 10 miligramech., Má také méně vedlejších účinků a často rychle zvrací hypertyreózu.
Tapazol je koncentrovanější než PTU. Podle klinických pokynů American Thyroid Association se denní dávka pohybuje od 10 do 40 miligramů v závislosti na závažnosti vašeho stavu a věku. Tato informace je opět obecná, protože dávkování se liší od pacienta k pacientovi. Vždy dodržujte specifické pokyny svého lékaře k dávkování.
Vedlejší Účinky Antityreoidální Léky
Nežádoucí účinky antityreoidální léky jsou méně časté (postihují pouze 1-3% pacientů), ale oni se vyskytují., Mezi tyto nežádoucí účinky patří vyrážka, svědění, abnormální vypadávání vlasů a horečka. Méně časté nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, otok, pálení žáhy, bolesti svalů a kloubů, necitlivost a bolesti hlavy.
ve velmi vzácných případech mohou obě léky způsobit poškození jater. V nejtěžších případech to může mít za následek smrt. Pravidelné následné návštěvy u svého lékaře výrazně sníží riziko této závažné komplikace.
agranulocytóza: vzácná, ale závažná komplikace
Další extrémně vzácná, ale závažná komplikace antithyroidních léků je známá jako agranulocytóza., Vědci ještě nezjistili, co přesně způsobuje agranulocytózu, ale vědí, že se jedná o reakci charakterizovanou napadením imunitních buněk nazývaných granulocyty. Tyto buňky chrání tělo před vnějšími „útočníky“, jako jsou bakterie. Bez granulocytů je tělo bezbranné proti bakteriím a infekci.
agranulocytóza se vyskytuje více u pacientů užívajících PTU než Tapazol-ve skutečnosti dvakrát častěji. Bez ohledu na jejich dávkování mají pacienti užívající PTU stejné riziko vzniku tohoto stavu. Na druhé straně u Tapazolu je riziko pravděpodobně závislé na dávce., Čím nižší je dávka, tím nižší je riziko.
Pokud si všimnete jakékoli infekce – i když je to tak běžné jako bolest v krku-okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Agranulocytóza je opět extrémně vzácnou komplikací antithyroidních léků, ale je důležité pochopit všechna rizika. Během léčby těmito léky byste měli pravidelně sledovat svého lékaře.
dlouhodobá Účinnost
Jednou z hlavních nevýhod tyreostatika je, že u některých pacientů dojde k recidivě příznaků po snížení dávky antityreoidální léky., Antithyroidní léky obvykle zmírňují příznaky hypertyreózy za šest až 12 týdnů. I když neexistuje žádný standard, jak dlouho budete užívat léky, budete s největší pravděpodobností pokračovat po dobu 12 až 18 měsíců. Toto časové období, v kombinaci s postupným, kontrolovaným poklesem dávky, snižuje vaši šanci na opětovný rozvoj hypertyreózy.
Váš lékař může navrhnout, že byste neměli používat antityreoidální léky jako celoživotní léčbu, protože riziko nežádoucích účinků se zvyšuje, čím déle budete pokračovat s léky., Zatímco u některých pacientů může dojít k trvalému ukončení jejich příznaků, tyto léky nezaručují celoživotní prevenci hypertyreózy.
zdroje
- Mayo Clinic hypotyreóza léčby a léky stránka. Mayo Clinic zdravotní informace Webové stránky. K dispozici na adrese: http://www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344/DSECTION=treatments-and-drugs. Přístupné 29. Června 2009.
- Skugor, m. léčba hypertyreózy. V: Cleveland Clinic průvodce poruchami štítné žlázy. New York: Kaplan Publishing; 2009: 70-74.
- pokyny pro léčbu pacientů s hypertyreózou a hypotyreózou. Americká asociace štítné žlázy webové stránky., Available at: http://www.thyroid.org/professionals/publications/documents/GuidelinesHyperHypo_1995.pdf. Accessed June 29, 2009.
Continue Reading
Radioactive Iodine for Hyperthyroidism