den här artikeln har arkiverats. Vi kommer inte längre att uppdatera den. För vår mest aktuella information, besök vår klimakteriet hub här.
Q:
Jag har varit sexuellt inaktiv i ungefär ett år nu, men före det hade jag inga problem att uppnå en eller flera orgasmer. När jag gick för min årliga gynekologisk undersökning, min läkare sa att jag hade vaginal gallring och föreskrivna Premarin 0.625 mg / GM grädde 1gm PV. Jag har en syster som är en överlevare av bröstcancer, så jag är orolig för att ta någon form av hormonbehandling., Min fråga: finns det andra hälsoproblem i samband med vaginal gallring eller ska jag inte oroa mig för det om det inte påverkar min förmåga att ha behagligt sex?
A:
liksom många delar av din kropp förlitar din vagina på östrogen för att hålla den frisk. Du nämner inte din ålder eller klimakteriet status, men som östrogennivåer sjunker under klimakteriet och efter klimakteriet, väggarna i slidan kan bli tunnare, vilket ökar risken för att de kan riva, och ofta orsakar klåda, sveda och torrhet., Dessutom kan det finnas mindre smörjning, vilket kan göra samlag smärtsamt och bidra till risken för vaginala tårar. Med mindre smörjning ökar risken för vaginala infektioner också eftersom den naturliga pH-balansen i slidan, som skyddar den mot dåliga bakterier och svampar, störs. Dessa vaginala förändringar beror på ” vaginal atrofi.”
östrogen är också avgörande för hälsan hos delar av urinvägarna, inklusive urinröret (röret som leder från blåsan till utsidan av kroppen), urinblåsa och bäckenbottenmuskulaturen., När östrogennivåerna sjunker kan du uppleva urininkontinens och fler urinvägar och blåsinfektioner.
alla dessa problem kan hjälpas i varierande grad med östrogen, antingen oralt eller lokalt, som krämen din läkare ordinerat. Men med tanke på din systers historia kan jag säkert förstå din oro över att använda hormonbehandling. Du vet förmodligen att studier hitta en något ökad risk för bröstcancer hos kvinnor som använder östrogenbehandling, och att många bröstcancer överlevande får veta att inte använda östrogenbehandling.,
studierna som utvärderade riskerna med östrogenbehandling vid bröstcancer utfördes dock med orala former av hormonbehandling. Dessa former metaboliseras av levern och östrogen skickas i hela kroppen—inklusive bröstet där det kan verka på östrogen-mottaglig bröstvävnad. Vaginal östrogen har ingen systemisk effekt-vilket betyder att den inte sprids i hela kroppen. Således är det högst osannolikt att det kommer att bidra till ökad risk för bröstcancer.
det har dock inte gjorts några publicerade studier som utvärderar denna fråga., Vissa studier finner högre nivåer av östrogen i en kvinnas blod även med låg dos vaginala former, särskilt vaginal grädde. Om du vill prova en vaginal form av östrogen, be din hälso-och sjukvårdspersonal att starta dig på lägsta möjliga dos och att börja med vaginala piller (Vagifem). Studier finner ingen ökning av blodnivåerna av östrogen med p-piller (som du sätter in i din vagina) vs. grädden.
om du fortfarande är orolig för att använda östrogen, har du dock andra alternativ., Du kan börja med vattenbaserade vaginala fuktighetsgivare som Replens, vilka studier finner kan vara effektivare för symtom på vaginal atrofi än till och med östrogenkräm. Vitamin E, i orala doser på mellan 100 och 600 IE, eller administreras direkt till slidan, kan också förbättra vaginal torrhet. Ett annat alternativ är en aktuell olja gjord av botaniska ingredienser, kallad Zestra Feminine Arousal Fluid, vilken en publicerad studie fann signifikant förbättrad kvinnors sexuella erfarenhet (inklusive orgasmer) jämfört med en placebo aktuell olja.,
oavsett vilket alternativ du väljer rekommenderar jag starkt att du hittar något som fungerar för dig så att du kan njuta av ett hälsosamt sensuellt och sexuellt liv och undvika de problem som kan uppstå genom vaginal atrofi.