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Q:
Sono stato sessualmente inattivo per circa un anno, ma prima non avevo problemi a raggiungere uno o più orgasmi. Quando sono andato per il mio esame ginecologico annuale, il mio medico ha detto che avevo assottigliamento vaginale e prescritto Premarin 0.625 mg/gm crema 1gm PV. Ho una sorella che è sopravvissuta al cancro al seno, quindi sono preoccupato di prendere qualsiasi tipo di terapia ormonale., La mia domanda: ci sono altri problemi di salute associati al diradamento vaginale o non dovrei preoccuparmi a meno che non influenzi la mia capacità di avere rapporti sessuali piacevoli?
A:
Come molte parti del tuo corpo, la tua vagina si basa sugli estrogeni per mantenerla sana. Non menziona la tua età o lo stato della menopausa, ma poiché i livelli di estrogeni diminuiscono durante la perimenopausa e dopo la menopausa, le pareti della vagina possono diventare più sottili, aumentando il rischio che possano strapparsi e spesso causando prurito, bruciore e secchezza., Inoltre, ci può essere meno lubrificazione, che può rendere il rapporto doloroso e contribuire al rischio di lacrime vaginali. Con meno lubrificazione, aumenta anche il rischio di infezioni vaginali perché l’equilibrio naturale del pH della vagina, che lo protegge da batteri e funghi cattivi, viene interrotto. Questi cambiamenti vaginali derivano da ” atrofia vaginale.”
L’estrogeno è inoltre critico per la salute delle parti del tratto urinario, compreso l’uretra (il tubo che conduce dalla vescica all’esterno del vostro corpo), i muscoli del pavimento pelvico e della vescica., Come i livelli di estrogeni goccia, si può verificare l’incontinenza urinaria e più infezioni del tratto urinario e della vescica.
Tutti questi problemi possono essere aiutati a vari livelli con estrogeni, sia orali che locali, come la crema prescritta dal medico. Tuttavia, data la storia di tua sorella, posso certamente capire le tue preoccupazioni sull’uso della terapia ormonale. Probabilmente sapete che gli studi trovano un rischio leggermente aumentato di cancro al seno nelle donne che utilizzano la terapia con estrogeni, e che molti sopravvissuti al cancro al seno è detto di non usare la terapia con estrogeni.,
Tuttavia, gli studi che valutano i rischi della terapia estrogenica sul cancro al seno sono stati condotti utilizzando forme orali di terapia ormonale. Queste forme sono metabolizzate dal fegato e l’estrogeno inviato in tutto il corpo—compreso il seno dove può agire su tessuto mammario estrogeno-ricettivo. L’estrogeno vaginale non ha un effetto sistemico, il che significa che non è diffuso in tutto il corpo. Pertanto, è altamente improbabile che contribuisca ad aumentare il rischio di cancro al seno.
Tuttavia, non ci sono stati studi pubblicati che valutino questa domanda., Alcuni studi trovano livelli più elevati di estrogeni nel sangue di una donna anche con forme vaginali a basso dosaggio, in particolare la crema vaginale. Se vuoi provare una forma vaginale di estrogeni, chiedi al tuo medico di iniziare con la dose più bassa possibile e iniziare con la pillola vaginale (Vagifem). Gli studi non trovano alcun aumento dei livelli ematici di estrogeni utilizzando la pillola (che si inserisce nella vagina) contro la crema.
Se siete ancora preoccupati per l’utilizzo di estrogeni, tuttavia, si hanno altre opzioni., Si potrebbe iniziare con idratanti vaginali a base d’acqua come Replens, che gli studi trovano può essere più efficace per i sintomi di atrofia vaginale che anche crema di estrogeni. La vitamina E, in dosi orali comprese tra 100 e 600 UI, o somministrata direttamente nella vagina, può anche migliorare la secchezza vaginale. Un’altra opzione è un olio topico a base di ingredienti botanici, chiamato Zestra Feminine Arousal Fluid, che uno studio pubblicato ha riscontrato un miglioramento significativo dell’esperienza sessuale delle donne (compresi gli orgasmi) rispetto a un olio topico placebo.,
Indipendentemente da quale opzione si sceglie, vi consiglio vivamente di trovare qualcosa che funziona per voi in modo da poter godere di una vita sana sensuale e sessuale ed evitare i problemi che possono derivare da atrofia vaginale.