rezumat

osteomielita este o infecție la nivelul osului.osteomielita poate apărea în orice os. La copii, este cel mai frecvent în oasele lungi ale picioarelor și brațelor superioare. La adulți, osteomielita afectează cel mai frecvent oasele coloanei vertebrale (vertebrele). La Spitalul coloanei vertebrale de la Institutul Neurologic din New York, ne-am specializat în osteomielită la nivelul coloanei vertebrale sau osteomielită vertebrală.cele mai multe cazuri de osteomielită vertebrală apar la nivelul coloanei vertebrale lombare (partea inferioară a spatelui)., Următorul site comun este în coloana vertebrală toracică (mijlocul și partea superioară a spatelui), urmată de coloana cervicală (gâtul). Osteomielita poate apărea și în sacrum (baza coloanei vertebrale).infecția poate fi cauzată de bacterii, ciuperci sau alte organisme. Osteomielita poate fi acută (pe termen scurt) sau cronică (pe termen lung).simptomele asociate cu osteomielita vertebrală vor depinde de localizarea și severitatea infecției.,oricare dintre următoarele simptome:

  • dureri de Spate (rar, mai ales în sănătoasă, pacienții tineri)
  • pierderea in greutate Inexplicabila
  • transpirație Excesivă
  • Febră
  • Frisoane
  • Oboseala
  • Umflarea, roșeață, și căldură în jurul zonei de infecție
  • Durere în jurul zonei de infecție
  • Torticolis (incapacitatea de a îndrepta o de gât) atunci când infecția este la nivelul coloanei vertebrale cervicale

Pacienții cu osteomielită cronică poate raporta dureri osoase, sensibilitate, și drenarea abceselor jurul infectat os pentru perioade lungi de timp (luni sau ani).,rar, osteomielita vertebrală poate afecta nervii coloanei vertebrale. Dacă infecția se deplasează în canalul spinal, acest lucru poate duce la un abces epidural. În funcție de cât de extinsă este infecția și de ce parte a coloanei vertebrale este implicată, se pot dezvolta condiții și simptome suplimentare. Dacă un abces epidural este prezent în porțiunile cervicale (gât) sau toracice (partea superioară a spatelui) a coloanei vertebrale, paralizia poate apărea la nivelul picioarelor sau atât în brațe, cât și în picioare. Dacă abcesul epidural este prezent în partea lombară (inferioară) a coloanei vertebrale, poate duce la sindromul cauda equina., Sindromul cauda equina rezultă din compresia (stoarcerea) cauda equina–sacul nervilor și rădăcinilor nervoase de la baza măduvei spinării. Este o tulburare rară, dar gravă și o urgență medicală.

cauze și factori de risc

osteomielita este frecvent cauzată de bacterii precum Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa. Osteomielita poate fi, de asemenea, cauzată de ciuperci și micobacterii.,osteomielita se poate dezvolta într-o varietate de moduri:

  • prin fluxul sanguin: infecția poate începe într-o parte a corpului și poate călători prin sânge până la os.
  • țesut infectat sau o articulație protetică infectată în urma unei intervenții chirurgicale sau a unei vătămări.
  • răni deschise: infecția se poate răspândi la un os din piele infectată (dureri de piele), mușchi sau tendoane care se află în imediata apropiere a osului.,
  • alimentarii cu sange Saraci
  • Recent prejudiciu
  • Utilizarea de injectat droguri ilegale (Utilizarea de ace nesterilizate pot crește riscul de a introduce bacterii în sânge și, ca urmare os)
  • Au suferit o splenectomie (interventii chirurgicale pentru a elimina splina)

Teste și Diagnostic

Dacă un pacient prezintă simptome asociate cu osteomielita, chirurgul poate dispune următoarele teste:

  • teste de Sânge:
    • Complet de sânge conta (CBC) – medicul va trage de sânge pentru a rula o hemogramă completă (CBC) pentru a determina dacă există o infecție în organism., Dacă este prezentă o infecție, numărul de celule albe din sânge va fi crescut. Acest lucru se datorează faptului că celulele albe din sânge atacă și distrug organismele care provoacă infecția.
    • rata de sedimentare a eritrocitelor – ESR) – medicul va trage sânge pentru a rula un ESR pentru a determina cât de multă inflamație este în organism. ESR este util în detectarea unei infecții osoase.
    • proteina C-reactivă – CRP) – medicul va trage sânge pentru a rula un CRP pentru a determina cât de multă inflamație este în organism. CRP este util în detectarea unei infecții.,
    • X-ray (cunoscut și sub numele de filme simple) –test care utilizează fascicule invizibile de energie electromagnetică (raze X) pentru a produce imagini ale oaselor. Structurile țesuturilor moi, cum ar fi măduva spinării, nervii spinali, discul și ligamentele nu sunt de obicei văzute pe raze X și nici pe majoritatea tumorilor, malformațiilor vasculare sau chisturilor. Razele X oferă o evaluare generală a anatomiei osoase, precum și curbura și alinierea coloanei vertebrale. Dislocarea sau alunecarea coloanei vertebrale (cunoscută și sub denumirea de spondilolisteză), cifoza, scolioza, precum și echilibrul local și general al coloanei vertebrale pot fi evaluate cu ajutorul radiografiilor., Anomaliile osoase specifice, cum ar fi pintenii osoși, îngustarea spațiului discului, fractura corpului vertebral, colapsul sau eroziunea pot fi, de asemenea, identificate pe raze X cu film simplu. Dinamic, sau flexie / extensie raze X (raze X care arată coloanei vertebrale în mișcare) pot fi obținute pentru a vedea dacă există orice mișcare anormală sau excesivă sau instabilitate în coloanei vertebrale la nivelurile afectate.
    • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) – o procedură de diagnostic care utilizează o combinație de magneți mari, radiofrecvențe, și un calculator pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din interiorul corpului.,scanarea osoasă radioizotopică-o procedură de diagnostic care utilizează imagistica nucleară pentru a ajuta la monitorizarea mai multor tipuri de boli osoase, inclusiv infecții osoase.

tratamente

medicii de la Spitalul coloanei vertebrale de la Institutul Neurologic din New York vor adapta tratamentul la fiecare pacient și situație.o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de biopsie poate fi necesară pentru a determina ce organism provoacă infecția. Medicul va prescrie antibiotice sau antifungice pentru a ajuta la uciderea organismelor specifice care provoacă infecția., De obicei, antibioticele vor trebui să fie luate timp de aproximativ 4-6 săptămâni și, de obicei, sunt administrate printr-o venă (intravenos sau IV) acasă.în unele situații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară:

  • dacă o articulație protetică s-a infectat, se va efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta articulația infectată și a o înlocui cu o nouă articulație protetică.dacă o cantitate mare de os a fost infectată și distrusă, se va efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul osos infectat.
  • dacă există plăci/tije metalice în apropierea infecției, se va efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta plăcile/tijele metalice.,în anumite cazuri, chirurgul poate avea nevoie să efectueze o fuziune spinală pentru a se asigura că coloana vertebrală este stabilă după operație. În timpul unei fuziuni spinale, chirurgul poate înlocui osul infectat cu os nou, sănătos, și permite oaselor să fuzioneze împreună (fuziune).

    Pregătirea pentru Numirea Dvs.

    Dr. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid și Richard C. E. Anderson (Pediatrie) la nivelul coloanei Vertebrale Spital de la Institutul Neurologic din New York sunt experți în tratarea osteomielita vertebrală., De asemenea, vă pot oferi oa doua opinie.