Alfa agonistas
assim como o bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos ajuda por corte aquosa, estimulando o outro tipo, receptores alfa, com um agonista ajuda por excesso de velocidade do fluxo de água através da uveoscleral caminho, assim como diminuir o fluxo de entrada aquosa de baixa pressão. Existem 3 medicamentos nesta classe, apenas um dos quais é mais comumente usado para a terapia de glaucoma crônico, brimonidina (Alphagan P). Brimonidina tanto genericamente quanto como a marca Alphagan vem como 0,1%, 0,15% e 0,2%., As empresas têm tentado comercializar os pontos fortes mais baixos, na esperança de que os efeitos secundários serão diminuídos sem perder o poder de baixar a pressão. Os pacientes devem prestar atenção a que força eles estão começando a mantê-lo consistente, embora mesmo os especialistas não podem dizer qualquer diferença nos efeitos. Brimonidina genérica parece uma alternativa razoável para a marca.
o fármaco apraclonidina (Iopidina) foi originalmente aprovado para uso muito curto prazo, mas ainda é ocasionalmente usado no mesmo papel que a brimonidina. Ambos têm uma alta frequência de reacções alérgicas., Se um paciente está tomando 4 tipos de gotas e desenvolve uma alergia, eu sempre parar o agonista Alfa primeiro para ver se ele limpa e 9 em cada 10 vezes que é a gota causando isso. A brimonidina, por vezes, faz com que as pessoas sintam que têm de adormecer mesmo durante o dia, e nunca deve ser utilizada em lactentes ou crianças jovens por esta razão.
houve um relato de que a brimonidina tem efeitos protectores no glaucoma, para além da redução da pressão ocular (isto é referido como neuroprotecção)., Infelizmente, o pequeno número de pacientes estudados e uma grande taxa de desistência daqueles no estudo significam que esta alegação ainda não está provada. Assim, não é correto dizer que brimonidina ou qualquer outra gota ocular protege o olho por qualquer mecanismo que não a redução da pressão.