Alpha agonister
Netop som blokerende beta-adrenerge receptorer hjælper ved at skære ned vandig dannelse, stimulering af den anden type, alfa-receptorer, med en agonist hjælper ved hastighedsovertrædelser vand strømme ud gennem uveoscleral vej, samt mindske tilstrømningen af vandige til lavere tryk. Der er 3 lægemidler i denne klasse, hvoraf kun den ene er mest almindeligt anvendt til kronisk glaukombehandling, brimonidin (Alphagan P). Brimonidin både generisk og som mærkenavn Alphagan kommer som 0,1%, 0,15% og 0,2%., Virksomhederne har forsøgt at markedsføre de lavere styrker i håb om, at bivirkningerne vil blive mindsket uden at miste kraften til at sænke trykket. Patienter skal være opmærksomme på, hvilken styrke de får for at holde det konsistent, selvom selv eksperter ikke kan se nogen forskel i virkningerne. Generisk brimonidin fremstår som et rimeligt alternativ til mærket.
lægemidlet apraclonidin (iopidin) blev oprindeligt godkendt til meget kortvarig brug, men bruges stadig lejlighedsvis i samme rolle som brimonidin. Begge har en høj frekvens af allergiske reaktioner., Hvis en patient tager 4 slags dråber og udvikler en allergi, stopper jeg altid alfa-agonisten først for at se, om den rydder op og 9 gange ud af 10, der er dråben, der forårsager det. Brimonidin får nogle gange folk til at føle, at de skal falde i søvn selv om dagen, og det bør aldrig bruges til spædbørn eller små børn af denne grund.
Der var en rapport om, at brimonidin har beskyttende virkninger i glaukom ud over dets sænkning af øjentryk (dette kaldes neuroprotektion)., Desværre betyder det lille antal undersøgte patienter og et stort frafald af dem i undersøgelsen, at denne påstand ikke er bevist endnu. Det er således ikke korrekt at sige, at brimonidin eller andet øjendråbe beskytter øjet ved enhver anden mekanisme end at sænke trykket.