alfa-agonisten

net zoals het blokkeren van bèta-adrenerge receptoren helpt door de vorming van water te verminderen, het stimuleren van het andere type, alfa-receptoren, met een agonist helpt door de waterstroom via de uveosclerale route te versnellen, en door de instroom van water tot een lagere druk te verminderen. Er zijn 3 geneesmiddelen in deze klasse, waarvan er slechts één het meest wordt gebruikt voor chronische glaucoomtherapie, brimonidine (Alphagan P). Brimonidine zowel algemeen als als merknaam Alphagan komt als 0,1%, 0,15% en 0,2%., De bedrijven hebben geprobeerd de lagere sterktes op de markt te brengen in de hoop dat de bijwerkingen zullen worden verminderd zonder de macht te verliezen om de druk te verlagen. Patiënten moeten aandacht besteden aan welke sterkte ze krijgen om het consistent te houden, hoewel zelfs deskundigen geen verschil in de effecten kunnen vertellen. Generieke brimonidine lijkt een redelijk alternatief voor het merk.

het geneesmiddel apraclonidine (Iopidine) werd oorspronkelijk goedgekeurd voor zeer kortdurend gebruik, maar wordt nog steeds af en toe gebruikt in dezelfde rol als brimonidine. Beide hebben een hoge frequentie van allergische reacties., Als een patiënt 4 soorten druppels neemt en een allergie ontwikkelt, stop ik altijd eerst de Alfa-agonist om te zien of het verdwijnt en 9 keer van de 10 dat is de druppel die het veroorzaakt. Brimonidine zorgt er soms voor dat mensen het gevoel hebben dat ze zelfs overdag in slaap moeten vallen, en het mag daarom nooit worden gebruikt bij zuigelingen of jonge kinderen.

Er was één melding dat brimonidine naast het verlagen van de oogdruk ook beschermende effecten heeft bij glaucoom (dit wordt neuroprotectie genoemd)., Helaas, het kleine aantal patiënten bestudeerd en een grote uitval van die in de studie betekenen dat deze claim is nog niet bewezen. Het is dus niet juist om te zeggen dat brimonidine of een andere oogdruppel het oog beschermt door een ander mechanisme dan het verlagen van de druk.