voorzichtigheid is geboden bij routinematig gebruik van pijnmedicatie.
voor mensen met hart-en vaatziekten die verlichting van pijn en pijn nodig hebben, wordt paracetamol (Tylenol, generiek) al lang aangeprezen als een veiliger alternatief voor aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) zoals ibuprofen. Een klein maar belangrijk Zwitsers proces waarschuwt dat het misschien niet zo is., Dit werk betekent niet dat je acetaminophen moet dumpen als het je helpt, maar stelt wel voor dat je het de voorzichtigheid moet geven die het — en elke medicatie-verdient.het Zwitserse team wilde een verrassende leemte in de medische kennis opvullen: het effect van paracetamol op de bloeddruk bij mensen met coronaire hartziekte. Dit omvat mensen met angina (pijn op de borst met oefening of stress) samen met iedereen die een bypass operatie of angioplastiek heeft gehad of die is gediagnosticeerd met cholesterol verstopte slagaders.,
de onderzoekers vroegen 33 mannen en vrouwen met één of meer van deze problemen om gedurende twee weken driemaal daags 1.000 milligram (mg) paracetamol of een identieke placebo in te nemen. Daarna, na een pauze van twee weken, nam elke vrijwilliger de andere behandeling. De hoeveelheid paracetamol die in het onderzoek wordt gebruikt, is een standaard dagelijkse dosis voor pijn.
toen de deelnemers paracetamol namen, steeg de gemiddelde systolische bloeddruk (het bovenste getal van een bloeddrukmeting) van 122,4 naar 125,3, terwijl de gemiddelde diastolische druk (het onderste getal) steeg van 73,2 naar 75.,4 (Circulatie, Nov. 2, 2010). De bloeddruk bleef stabiel toen de deelnemers de placebo namen. Deze verhogingen zijn niet groot. Maar ze geven aan dat paracetamol, net als NSAID ‘ s, het cardiovasculaire systeem beïnvloedt.
een grotere, langere proef zou betrouwbaardere resultaten hebben opgeleverd. Het zou ook onethisch zijn geweest, omdat geen van de deelnemers pijn had. Dat betekent dat ze geen voordeel konden halen uit paracetamol, maar er alleen maar schade van konden ondervinden.,
keuzes maken
de plotselinge verwijdering van de populaire pijnstiller Vioxx uit de markt in oktober 2004 Vanwege de bezorgdheid dat het cardiovasculaire problemen veroorzaakte, zette alle pijnstillers onder de aandacht — behalve acetaminofen. Het vermeed de “black box” waarschuwing over verhoogd risico op hartproblemen die de FDA nu vereist op de etiketten van alle NSAID ‘ s. En de American Heart Association adviseerde het later als een veilig alternatief voor NSAID ‘ s.,
acetaminofen is gemakkelijker voor de maag dan aspirine en andere NSAID ‘ s en is waarschijnlijk een goede optie voor mensen die warfarine (Coumadin, jantoven, generiek) of clopidogrel (Plavix) gebruiken. Maar omdat het zo veel wordt gebruikt en als veilig wordt ervaren, hebben mensen de neiging om het te nemen zonder na te denken, één reden is paracetamol een belangrijke oorzaak van leverfalen en transplantatie in de Verenigde Staten.
als u een of andere vorm van hart-en vaatziekten heeft, is het zinvol om paracetamol te gebruiken in plaats van een NSAID voor koorts, hoofdpijn, spiertrekkingen of een ander incidenteel probleem., Maar als je elke dag verlichting nodig hebt voor pijn van artrose of reumatoïde artritis, kan paracetamol geen betere optie zijn dan een NSAID — het werkt niet zo goed tegen ontstekingspijn en kan, net als een NSAID, de bloeddruk lichtjes verhogen.
de belangrijkste boodschap van deze studie is dat paracetamol niet vrij is van cardiovasculaire bijwerkingen. Het is de moeite waard om te proberen als een eerstelijns medicijn voor pijnverlichting, maar als het uw pijn niet onder controle heeft, is het redelijk om over te schakelen naar een NSAID.,
Disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen. Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.