Forsigtighed, der bør ledsage rutinemæssig brug for noget smertestillende medicin.
for personer med hjerte-kar-sygdom, der har brug for lindring af smerter og smerter, er acetaminophen (Tylenol, generisk) længe blevet udråbt som et sikrere alternativ til aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) som ibuprofen. En lille, men vigtig Sch .ei .isk retssag advarer om, at det måske ikke er., Dette arbejde betyder ikke, at du skal grøfte acetaminophen, hvis det hjælper dig, men foreslår, at du skal give det den forsigtighed, som det — og enhver medicin — fortjener.
det Sch .ei .iske hold satte sig for at udfylde et overraskende hul i medicinsk viden: virkningen af acetaminophen på blodtrykket blandt mennesker med koronararteriesygdom. Dette omfatter folk med angina (brystsmerter med motion eller stress) sammen med alle, der har haft bypass kirurgi eller angioplastik eller som er blevet diagnosticeret med kolesterol-tilstoppede arterier.,
forskerne bad 33 mænd og kvinder med et eller flere af disse problemer om at tage enten 1.000 milligram (mg) acetaminophen eller en identisk placebo tre gange om dagen i to uger. Derefter, efter en to ugers pause, tog hver frivillig den anden behandling. Mængden af acetaminophen anvendt i undersøgelsen er en standard daglig dosis for smerte.
Når deltagerne tog acetaminophen, gennemsnitlige systoliske blodtryk (den øverste række i et blodtryk læsning) steg fra 122.4 at 125.3, mens den gennemsnitlige diastoliske blodtryk (nederste række) er steget fra 73.2 til 75.,4 (Cirkulation, Nov. 2, 2010). Blodtrykket forblev stabilt, når deltagerne tog placebo. Disse stigninger er ikke store. Men de tyder på, at acetaminophen, som NSAID ‘ er, på en eller anden måde påvirker det kardiovaskulære system.
et større, længere forsøg ville have givet mere pålidelige resultater. Det ville også have været uetisk, da ingen af deltagerne havde smerter. Det betyder, at de ikke kunne høste nogen fordel af acetaminophen, men kunne kun blive skadet af det.,
at Foretage valg
Den pludselige fjernelse af den populære smertestillende medicin Vioxx fra markedet i oktober 2004 over bekymringer for, at det skyldes hjerte-kar-problemer sætte alle smertestillende midler under spotlight — undtagen acetaminophen. Det undgik den” sorte boks “advarsel om øget risiko for hjerteproblemer, som FDA nu kræver på etiketterne på alle NSAID’ er. Og American Heart Association anbefalede det senere som et sikkert alternativ til NSAID ‘ er.,
Acetaminophen er lettere på maven end aspirin og andre NSAID ‘ er, og er sandsynligvis en god mulighed for mennesker, der tager .arfarin (Coumadin, Jantoven, generic) eller clopidogrel (Plavi.). Men fordi det er så udbredt og opfattes som sikkert, har folk en tendens til at tage det uden at tænke, en grund acetaminophen er en førende årsag til leversvigt og transplantation i USA.
Hvis du har en form for hjerte-kar-sygdom, er det fornuftigt at tage acetaminophen snarere end et NSAID for feber, hovedpine, trukket muskel eller andet lejlighedsvis problem., Men hvis du har brug for lindring hver dag for smerter fra slidgigt eller reumatoid arthritis, er acetaminophen muligvis ikke en bedre mulighed end et NSAID — det fungerer ikke så godt mod inflammatorisk smerte og, som et NSAID, kan lidt hæve blodtrykket.
hovedmeddelelsen fra denne undersøgelse er, at acetaminophen ikke er fri for kardiovaskulære bivirkninger. Det er værd at prøve som et førstelinjemedicin til smertelindring, men hvis det ikke kontrollerer din smerte, er det rimeligt at skifte til et NSAID.,ansvarsfraskrivelse:
som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler. Intet indhold på dette .ebsted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.