precaución, la atención debe acompañar el uso rutinario de cualquier medicamento para el dolor.
para las personas con enfermedades cardiovasculares que necesitan alivio de dolores y molestias, el acetaminofeno (Tylenol, Genérico) se ha promocionado durante mucho tiempo como una alternativa más segura a la aspirina o a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno. Un pequeño pero importante juicio Suizo advierte que tal vez no lo sea., Este trabajo no significa que deba deshacerse del paracetamol si lo ayuda, pero sugiere que debe darle la precaución que merece, y todos los medicamentos.
el equipo suizo se propuso llenar un sorprendente vacío en el Conocimiento médico: el efecto del paracetamol en la presión arterial entre las personas con enfermedad arterial coronaria. Esto incluye a las personas con angina (dolor en el pecho con ejercicio o estrés) junto con cualquier persona que haya tenido una cirugía de bypass o angioplastia o que haya sido diagnosticada con arterias obstruidas por el colesterol.,
los investigadores pidieron a 33 hombres y mujeres con uno o más de estos problemas que tomaran 1,000 miligramos (mg) de paracetamol o un placebo idéntico tres veces al día durante dos semanas. Luego, después de un descanso de dos semanas, cada voluntario tomó el otro tratamiento. La cantidad de paracetamol utilizada en el estudio es una dosis diaria estándar para el dolor.
cuando los participantes tomaron acetaminofén, la presión arterial sistólica promedio (el número superior de una lectura de presión arterial) aumentó de 122.4 a 125.3, mientras que la presión diastólica promedio (el número inferior) aumentó de 73.2 a 75.,4 (Circulation, Nov. 2, 2010). La presión arterial se mantuvo estable cuando los participantes tomaron el placebo. Estos aumentos no son grandes. Pero indican que el paracetamol, al igual que los AINE, afecta de alguna manera el sistema cardiovascular.
Un ensayo más grande y más largo habría dado resultados más confiables. También habría sido poco ético, ya que ninguno de los participantes sufría. Eso significa que no podrían obtener ningún beneficio del acetaminofén, pero solo podrían verse perjudicados por él.,
tomar decisiones
la repentina eliminación del popular analgésico Vioxx del mercado en octubre de 2004 por la preocupación de que causara problemas cardiovasculares puso todos los analgésicos bajo el foco, excepto el paracetamol. Evitó la advertencia de la «caja negra» sobre el aumento del riesgo de problemas cardíacos que la FDA ahora requiere en las etiquetas de todos los AINE. Y la American Heart Association más tarde lo recomendó como una alternativa segura a los AINE.,
El paracetamol es más fácil para el estómago que la aspirina y otros AINE, y es probablemente una buena opción para las personas que toman warfarina (Coumadin, jantoven, genérico) o clopidogrel (Plavix). Pero debido a que es tan ampliamente utilizado y percibido como Seguro, las personas tienden a tomarlo sin pensarlo, una de las razones por las que el acetaminofeno es una de las principales causas de insuficiencia hepática y trasplante en los Estados Unidos.
Si tiene algún tipo de enfermedad cardiovascular, tiene sentido tomar paracetamol en lugar de un AINE para la fiebre, el dolor de cabeza, el tirón muscular u otro problema ocasional., Pero si necesita alivio todos los días para el dolor de la osteoartritis o la artritis reumatoide, el paracetamol puede no ser una mejor opción que un AINE — no funciona tan bien contra el dolor inflamatorio y, al igual que un AINE, puede elevar ligeramente la presión arterial.
el mensaje clave de este estudio es que el paracetamol no está libre de efectos secundarios cardiovasculares. Vale la pena intentarlo como un medicamento de primera línea para el alivio del dolor, pero si no controla su dolor, es razonable cambiar a un AINE.,
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