Alfa agonisti
Proprio come bloccando i recettori beta adrenergici aiuta riducendo acquosa di formazione, stimolando l’altro tipo, i recettori alfa, con un agonista aiuta ad accelerare il flusso dell’acqua attraverso il uveoscleral percorso, così come diminuire l’afflusso di dispersione a bassa pressione. Ci sono 3 farmaci in questa classe, solo uno dei quali è più comunemente usato per la terapia del glaucoma cronico, brimonidina (Alphagan P). Brimonidine sia genericamente che come la marca commerciale Alphagan viene come 0.1%, 0.15% e 0.2%., Le aziende hanno provato a commercializzare i punti di forza più bassi nella speranza che gli effetti collaterali saranno diminuiti senza perdere il potere di abbassare la pressione. I pazienti dovrebbero prestare attenzione a quale forza stanno ottenendo per mantenerlo coerente, anche se anche gli esperti non possono dire alcuna differenza negli effetti. Brimonidine generico appare un’alternativa ragionevole al marchio.
Il farmaco apraclonidina (Iopidina) è stato originariamente approvato per un uso a brevissimo termine, ma è ancora occasionalmente usato nello stesso ruolo della brimonidina. Entrambi hanno un’alta frequenza di reazioni allergiche., Se un paziente sta assumendo 4 tipi di gocce e sviluppa un’allergia, smetto sempre prima l’agonista alfa per vedere se si schiarisce e 9 volte su 10 è la goccia che lo causa. Brimonidine a volte fa sì che le persone si sentano come se dovessero addormentarsi anche durante il giorno, e non dovrebbe mai essere usato nei neonati o nei bambini piccoli per questo motivo.
C’è stato un rapporto che la brimonidina ha effetti protettivi nel glaucoma oltre al suo abbassamento della pressione oculare (questo è indicato come neuroprotezione)., Sfortunatamente, il piccolo numero di pazienti studiati e un grande tasso di abbandono di quelli nello studio significano che questa affermazione non è ancora stata dimostrata. Pertanto, non è corretto dire che la brimonidina o qualsiasi altro collirio protegga l’occhio da qualsiasi meccanismo diverso dall’abbassamento della pressione.