óvatosság, a figyelmet minden fájdalomcsillapító gyógyszer rutinszerű alkalmazásával kell kísérni.
azoknál a szív-és érrendszeri betegségben szenvedőknél, akiknek fájdalomcsillapításra van szükségük, az acetaminofént (Tylenol, Generikus) már régóta az aszpirin vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), például az ibuprofen biztonságosabb alternatívájaként tartják számon. Egy kicsi, de fontos Svájci tárgyalás figyelmeztet arra, hogy nem lehet., Ez a munka nem azt jelenti, hogy meg kell árok acetaminofen, ha ez segít, de azt javasolja, hogy meg kell adni az óvatosság, hogy — és minden gyógyszer-megérdemli.
a svájci csapat meglepő szakadékot töltött be az orvosi ismeretekben: az acetaminofen hatása a vérnyomásra a koszorúér-betegségben szenvedők körében. Ez magában foglalja az anginás embereket (mellkasi fájdalom testmozgással vagy stresszel), valamint mindazokat, akiknek bypass műtét vagy angioplasztika volt, vagy akiknél koleszterin-eltömődött artériákat diagnosztizáltak.,
A kutatók megkérték 33 férfiak, mind a nők egy vagy több ezeket a problémákat, hogy akár 1000 mg (mg) paracetamol vagy egy azonos placebo háromszor egy nap, két hétig. Ezután kéthetes szünet után minden önkéntes megkapta a másik kezelést. A vizsgálatban alkalmazott acetaminofen mennyisége a fájdalom szokásos napi adagja.
Ha a résztvevők vette paracetamol, átlagos szisztolés vérnyomás (a felső szám a vérnyomás olvasás) nőtt 122.4, hogy 125.3, míg az átlagos diasztolés nyomás (az alsó szám) nőtt 73.2 75.,4 (Keringés, November. 2, 2010). A vérnyomás állandó maradt, amikor a résztvevők placebót szedtek. Ezek a növekmények nem nagyok. De azt jelzik, hogy az acetaminofen, mint az NSAID-ok, valahogy befolyásolja a kardiovaszkuláris rendszert.
egy nagyobb, hosszabb vizsgálat megbízhatóbb eredményeket adott volna. Etikátlan is lett volna, mivel egyik résztvevő sem volt fájdalomban. Ez azt jelenti, hogy nem tudtak hasznot húzni az acetaminofenből, de csak árthattak neki.,
választási lehetőségek
a népszerű Vioxx fájdalomcsillapító hirtelen eltávolítása a piacról 2004 októberében azon aggodalmak miatt, hogy kardiovaszkuláris problémákat okozott, az összes fájdalomcsillapítót reflektorfénybe helyezték — kivéve az acetaminofent. Elkerülte a” fekete doboz ” figyelmeztetést a szívproblémák fokozott kockázatáról, amelyet az FDA most az összes NSAID címkéjén megkövetel. Az American Heart Association később az NSAID-ok biztonságos alternatívájaként ajánlotta.,
az acetaminofen könnyebb a gyomorban, mint az aszpirin és más NSAID-ok, és valószínűleg jó választás azok számára, akik warfarint (Coumadin, jantoven, generic) vagy klopidogrélt (Plavix) szednek. De mivel olyan széles körben használják és biztonságosnak tartják, az emberek hajlamosak gondolkodás nélkül bevenni, az egyik ok, amiért az acetaminofen a májelégtelenség és a transzplantáció egyik vezető oka az Egyesült Államokban.
Ha valamilyen kardiovaszkuláris betegsége van, akkor érdemes acetaminofént venni, nem pedig NSAID-t láz, fejfájás, húzott izom vagy más alkalmi probléma miatt., De ha szüksége van megkönnyebbülés minden nap a fájdalom osteoarthritis vagy rheumatoid arthritis, acetaminofen nem lehet jobb választás, mint egy NSAID — ez nem működik olyan jól a gyulladásos fájdalom ellen, és, mint egy NSAID, kissé emeli a vérnyomást.
a tanulmány legfontosabb üzenete az, hogy az acetaminofen nem mentes a kardiovaszkuláris mellékhatásoktól. Megér egy próbát, mint egy első vonalbeli gyógyszer fájdalomcsillapítás, de ha ez nem szabályozza a fájdalmat, célszerű váltani egy NSAID.,
jogi nyilatkozat:
olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalom könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Nincs tartalom ezen az oldalon, dátumtól függetlenül, valaha is fel kell használni, mint helyettesíti a közvetlen orvosi tanácsot az orvos vagy más képzett klinikus.