Attention, l’utilisation systématique de tout médicament contre la douleur doit être accompagnée d’une attention particulière.
Pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires qui ont besoin de soulagement des douleurs, l’acétaminophène (Tylenol, generic) a longtemps été présenté comme une alternative plus sûre à l’aspirine ou aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène. Un petit mais important procès suisse avertit que ce n’est peut-être pas le cas., Ce travail ne signifie pas que vous devriez abandonner l’acétaminophène si cela vous aide, mais suggère que vous devriez lui donner la prudence qu’il — et chaque médicament — mérite.
L’équipe suisse a entrepris de combler une lacune surprenante dans les connaissances médicales: l’effet de l’acétaminophène sur la pression artérielle chez les personnes atteintes de maladie coronarienne. Cela inclut les personnes souffrant d’angine de poitrine (douleur thoracique avec exercice ou stress) ainsi que toute personne qui a subi un pontage ou une angioplastie ou qui a reçu un diagnostic d’artères obstruées par le cholestérol.,
Les chercheurs ont demandé à 33 hommes et femmes souffrant d’un ou plusieurs de ces problèmes de prendre 1 000 milligrammes (mg) d’acétaminophène ou un placebo identique trois fois par jour pendant deux semaines. Ensuite, après une pause de deux semaines, chaque volontaire a pris l’autre traitement. La quantité d’acétaminophène utilisée dans l’étude est une dose quotidienne standard pour la douleur.
Lorsque les participants ont pris de l’acétaminophène, la pression artérielle systolique moyenne (le nombre supérieur d’une lecture de la pression artérielle) est passée de 122,4 à 125,3, tandis que la pression diastolique moyenne (le nombre inférieur) est passée de 73,2 à 75.,4 (Circulation, nov. 2, 2010). La pression artérielle est restée stable lorsque les participants ont pris le placebo. Ces augmentations ne sont pas grandes. Mais ils indiquent que l’acétaminophène, comme les AINS, affecte en quelque sorte le système cardiovasculaire.
Un essai plus long et plus long aurait donné des résultats plus fiables. Cela aurait également été contraire à l’éthique, car aucun des participants n’avait de douleur. Cela signifie qu’ils ne pouvaient tirer aucun bénéfice de l’acétaminophène, mais ne pouvaient qu’en être lésés.,
Faire des choix
Le retrait soudain de l’analgésique populaire Vioxx du marché en octobre 2004 en raison de préoccupations qu’il causait des problèmes cardiovasculaires a mis tous les analgésiques sous les projecteurs — à l’exception de l’acétaminophène. Il a évité l’avertissement » boîte noire » sur le risque accru de problèmes cardiaques que la FDA exige maintenant sur les étiquettes de tous les AINS. Et l’American Heart Association l’a ensuite recommandé comme alternative sûre aux AINS.,
L’acétaminophène est plus facile sur l’estomac que l’aspirine et d’autres AINS, et est probablement une bonne option pour les personnes qui prennent de la warfarine (Coumadin, Jantoven, generic) ou du clopidogrel (Plavix). Mais parce qu’il est si largement utilisé et perçu comme sûr, les gens ont tendance à le prendre sans réfléchir, l’une des raisons pour lesquelles l’acétaminophène est l’une des principales causes d’insuffisance hépatique et de transplantation aux États-Unis.
Si vous avez une forme de maladie cardiovasculaire, il est logique de prendre de l’acétaminophène plutôt qu’un AINS pour une fièvre, des maux de tête, une traction musculaire ou tout autre problème occasionnel., Mais si vous avez besoin de soulagement tous les jours pour la douleur de l’arthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde, l’acétaminophène peut ne pas être une meilleure option qu’un AINS — il ne fonctionne pas si bien contre la douleur inflammatoire et, comme un AINS, peut légèrement élever la pression artérielle.
Le message clé de cette étude est que l’acétaminophène n’est pas exempt d’effets secondaires cardiovasculaires. Il vaut la peine d’essayer comme médicament de première intention pour soulager la douleur, mais s’il ne contrôle pas votre douleur, il est raisonnable de passer à un AINS.,
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