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Q:

Je suis sexuellement inactif depuis environ un an maintenant, mais avant cela, je n’avais aucun problème à atteindre un ou plusieurs orgasmes. Quand je suis allé pour mon examen gynécologique annuel, mon médecin a dit que j’avais un amincissement vaginal et prescrit Premarin 0.625 mg/gm crème 1gm PV. J’ai une sœur qui est une survivante du cancer du sein, donc je suis préoccupé par la prise de tout type d’hormonothérapie., Ma question: Y a-t-il d’autres problèmes de santé associés à l’amincissement vaginal ou ne devrais-je pas m’en inquiéter à moins que cela n’affecte ma capacité à avoir des relations sexuelles agréables?

A:

Comme de nombreuses parties de votre corps, votre vagin dépend de l’œstrogène pour le maintenir en bonne santé. Vous ne mentionnez pas votre âge ou votre statut de ménopause, mais à mesure que les niveaux d’œstrogènes chutent pendant la périménopause et après la ménopause, les parois du vagin peuvent s’amincir, augmentant le risque de déchirure et provoquant souvent des démangeaisons, des brûlures et de la sécheresse., En outre, il peut y avoir moins de lubrification, ce qui peut rendre les rapports sexuels douloureux et contribuer au risque de larmes vaginales. Avec moins de lubrification, le risque d’infections vaginales augmente également car l’équilibre naturel du pH du vagin, qui le protège contre les mauvaises bactéries et les champignons, est perturbé. Ces changements vaginaux résultent de « l’atrophie vaginale. »

L’œstrogène est également essentiel pour la santé de certaines parties des voies urinaires, y compris l’urètre (le tube menant de la vessie à l’extérieur de votre corps), les muscles de la vessie et du plancher pelvien., À mesure que les niveaux d’œstrogènes chutent, vous pouvez souffrir d’incontinence urinaire et de plus en plus d’infections des voies urinaires et de la vessie.

Tous ces problèmes peuvent être aidés à des degrés divers avec des œstrogènes, oraux ou locaux, comme la crème prescrite par votre médecin. Cependant, compte tenu de l’histoire de votre sœur, je peux certainement comprendre vos préoccupations concernant l’utilisation de l’hormonothérapie. Vous savez probablement que les études révèlent un risque légèrement accru de cancer du sein chez les femmes utilisant un traitement à l’œstrogène, et que de nombreuses survivantes du cancer du sein sont priées de ne pas utiliser un traitement à l’œstrogène.,

Cependant, les études évaluant les risques de l’œstrothérapie sur le cancer du sein ont été menées en utilisant des formes orales d’hormonothérapie. Ces formes sont métabolisées par le foie et l’œstrogène envoyé dans tout votre corps—y compris le sein où il peut agir sur le tissu mammaire réceptif aux œstrogènes. L’œstrogène vaginal n’a pas d’effet systémique—ce qui signifie qu’il n’est pas disséminé dans tout votre corps. Ainsi, il est très peu probable que cela contribue à un risque accru de cancer du sein.

Cependant, aucune étude n’a été publiée pour évaluer cette question., Certaines études trouvent des niveaux plus élevés d’œstrogènes dans le sang d’une femme, même avec des formes vaginales à faible dose, en particulier la crème vaginale. Si vous voulez essayer une forme vaginale d’œstrogène, demandez à votre professionnel de la santé de commencer par la dose la plus faible possible et de commencer par la pilule vaginale (Vagifem). Les études ne trouvent aucune augmentation des taux sanguins d’œstrogènes à l’aide de la pilule (que vous insérez dans votre vagin) par rapport à la crème.

Si vous êtes toujours préoccupé par l’utilisation d’œstrogènes, cependant, vous avez d’autres options., Vous pouvez commencer avec des hydratants vaginaux à base d’eau comme Replens, que les études trouvent peut être plus efficace pour les symptômes de l’atrophie vaginale que même la crème d’oestrogène. La vitamine E, à des doses orales comprises entre 100 et 600 UI, ou administrée directement dans le vagin, peut également améliorer la sécheresse vaginale. Une autre option est une huile topique à base d’ingrédients botaniques, appelée Zestra Feminine Arousal Fluid, dont une étude publiée a révélé une amélioration significative de l’expérience sexuelle des femmes (y compris les orgasmes) par rapport à une huile topique placebo.,

Quelle que soit l’option que vous choisissez, je vous recommande fortement de trouver quelque chose qui fonctionne pour vous afin que vous puissiez profiter d’une vie sensuelle et sexuelle saine et éviter les problèmes qui peuvent résulter de l’atrophie vaginale.