Vorsicht, Aufmerksamkeit sollte die routinemäßige Anwendung von Schmerzmitteln begleiten.
Für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Linderung von Schmerzen benötigen, ist Paracetamol (Tylenol, Generika) seit langem als eine sicherere Alternative zu Aspirin oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) wie Ibuprofen angepriesen. Eine kleine, aber wichtige Schweizer Studie warnt davor., Diese Arbeit bedeutet nicht, dass Sie Paracetamol weglassen sollten, wenn es Ihnen hilft, aber schlägt vor, dass Sie es die Vorsicht geben sollten, die es — und jedes Medikament — verdient.
Das Schweizer Team machte sich daran, eine überraschende Lücke im medizinischen Wissen zu schließen: die Wirkung von Paracetamol auf den Blutdruck bei Menschen mit koronarer Herzkrankheit. Dazu gehören Menschen mit Angina pectoris (Brustschmerzen bei Bewegung oder Stress) sowie Personen, bei denen eine Bypass-Operation oder Angioplastie durchgeführt wurde oder bei denen cholesterinverstopfte Arterien diagnostiziert wurden.,
Die Forscher baten 33 Männer und Frauen mit einem oder mehreren dieser Probleme, entweder 1.000 Milligramm (mg) Paracetamol oder ein identisches Placebo dreimal täglich für zwei Wochen einzunehmen. Dann, nach einer zweiwöchigen Pause, nahm jeder Freiwillige die andere Behandlung. Die Menge an Acetaminophen, die in der Studie verwendet wird, ist eine tägliche Standarddosis für Schmerzen.
Wenn die Teilnehmer Paracetamol einnahmen, stieg der durchschnittliche systolische Blutdruck (die obere Zahl eines Blutdruckmesswerts) von 122,4 auf 125,3, während der durchschnittliche diastolische Druck (die untere Zahl) von 73,2 auf 75 anstieg.,4 (Auflage, Nov. 2, 2010). Der Blutdruck blieb stabil, als die Teilnehmer das Placebo einnahmen. Diese Erhöhungen sind nicht groß. Aber sie zeigen, dass Paracetamol, wie NSAIDs, irgendwie das Herz-Kreislauf-System beeinflusst.
Eine größere, längere Studie hätte zuverlässigere Ergebnisse geliefert. Es wäre auch unethisch gewesen, da keiner der Teilnehmer Schmerzen hatte. Das heißt, sie konnten keinen Nutzen aus Paracetamol ziehen, sondern nur dadurch geschädigt werden.,
Entscheidungen treffen
Die plötzliche Abfuhr des beliebten Schmerzmittels Vioxx vom Markt im Oktober 2004 wegen Bedenken, dass es Herz — Kreislauf-Probleme verursachte, rückte alle Schmerzmittel ins Rampenlicht-mit Ausnahme von Paracetamol. Es vermeidet die“ Black Box “ Warnung vor erhöhtem Risiko von Herzproblemen, die die FDA jetzt auf den Etiketten aller NSAIDs verlangt. Und die American Heart Association empfahl es später als sichere Alternative zu NSAIDs.,
Paracetamol ist leichter im Magen als Aspirin und andere NSAIDs und wahrscheinlich eine gute Option für Menschen, die Warfarin (Coumadin, Jantoven, Generika) oder Clopidogrel (Plavix) einnehmen. Aber weil es so weit verbreitet ist und als sicher empfunden wird, neigen die Menschen dazu, es ohne nachzudenken zu nehmen, ein Grund, warum Paracetamol eine der Hauptursachen für Leberversagen und Transplantation in den Vereinigten Staaten ist.
Wenn Sie an einer Form von Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, ist es sinnvoll, Paracetamol anstelle eines NSAIDS gegen Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen oder andere gelegentliche Probleme einzunehmen., Wenn Sie jedoch jeden Tag Linderung bei Schmerzen durch Arthrose oder rheumatoide Arthritis benötigen, ist Acetaminophen möglicherweise keine bessere Option als ein NSAID — es wirkt nicht so gut gegen entzündliche Schmerzen und kann wie ein NSAID den Blutdruck leicht erhöhen.
Die zentrale Botschaft dieser Studie ist, dass Paracetamol nicht frei von kardiovaskulären Nebenwirkungen ist. Es ist einen Versuch wert als First-Line-Medikament zur Schmerzlinderung, aber wenn es Ihre Schmerzen nicht kontrolliert, ist es sinnvoll, zu einem NSAID zu wechseln.,
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