förebyggande

den viktigaste behandlingen för Pertussis är förebyggande. DPT-vaccinet ges till spädbarn och även om det kan vara lite obehag från injektionen är det i allmänhet säkert och effektivt. Det kan finnas extremt sällsynta men allvarliga biverkningar hos vissa barn. Dessa bör omedelbart uppmärksammas av en läkare när de börjar dyka upp.

ett acellulärt vaccin, som tillverkas med en del av bakterien som orsakar Pertussis snarare än hela bakterien, är tillgängligt för vaccination av spädbarn., Känd som Tripedia tillverkas vaccinet av Connaught Laboratories. Man hoppas att detta acellulära vaccin kommer att ge färre biverkningar (t.ex. feber, anfall etc.) än cellulära vacciner.

biverkningar har associerats med vaccinationen mot difteri Pertussis Tetanus (DPT) och risken för dessa reaktioner ökar med åldern. Under de flesta omständigheter rekommenderas vaccination inte för barn över sju år. Biverkningar kan vara lokala eller systemiska. Lokala reaktioner kan inkludera smärta, hudrodnad (erytem) och/eller svullnad., Förhöjd temperatur är en vanlig systemisk reaktion på pertussis-vaccinet. I vissa sällsynta fall har feber över 104,9 f grader rapporterats. Andra mycket sällsynta komplikationer har inkluderat kramper, chock och allvarliga överkänslighetsreaktioner (anafylaxi). Den allvarligaste komplikationen av DPT-vaccinationen är den mycket sällsynta förekomsten av hjärninflammation (encefalopati). (För mer information om dessa allergiska reaktioner, välj ”anafylaxi” som din sökterm i databasen för sällsynta sjukdomar.,)

ett nytt kombinerat vaccin, känt som Certiva, för difteri, stelkramp och acellulär pertussis (DTaP) har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) som en förebyggande åtgärd mot dessa sjukdomar. För mer information, kontakta:

NIH/National Institute of Child Health and Human Development

9000 Rockville Pike

byggnad 31 Rm 2a32, Msc 2425

Bethesda, M., 20892

Tel: (301) 496-5133

Fax: (301) 496-7101

hemsida: http://www.nih.gov/nichd/

behandling

behandling av Pertussis innebär administrering av antibiotika som hjälper till att rensa bakterierna från halsen hos drabbade individer, vanligtvis inom tre till fyra dagar. Vid den fjärde behandlingsdagen är sjukdomen inte längre smittsam. Erytromycin är det antibiotiska läkemedlet av val och ges rutinmässigt eftersom det stoppar överföringen av sjukdomen till andra., En kurs av antibiotikabehandling kan också ordineras till de individer som har varit i nära kontakt med drabbade individer, särskilt barn. Kombinationen av trimetoprim-sulfametoxazol är en alternativ antibiotikabehandling som ges till dem som inte kan tolerera erytromycin.

Nyligen rapporterade Centers for Disease Control (CDC)att erytromycin kan caus. pylorusstenos, en allvarlig magbesvär, hos vissa barn. Pylorusstenos blockerar matsmältningen och orsakar projektil kräkningar., Men medan CDC uppmanar läkare och föräldrar att vara medvetna om denna potentiellt allvarliga biverkning, rekommenderar det inte att läkare slutar förskriva erytromycin för Pertussis.

allvarligt sjuka barn med Pertussis bör hållas i ett mörkt och lugnt rum. De bör störas så lite som möjligt för att förhindra frekventa episoder av svår hosta. Noggrann uppmärksamhet bör ägnas åt barnets näringsbehov, eftersom dålig näring kan bidra avsevärt till komplikationer. Små måltider ska ges så ofta som möjligt., Slemlösande hostblandningar, hostdämpande medel och lugnande medel är av ringa värde och bör användas försiktigt eller inte alls.

sjukhusvistelse kan rekommenderas för allvarligt sjuka barn med Pertussis. Parenteral vätska (IV) terapi kan krävas för att ersätta salt och vattenförlust om kräkningar är svåra. Noggrann sugning av halsen kan bli nödvändig för att rensa alltför stora slemhinnor. När sugning inte kan rensa luftvägarna kan ett kirurgiskt ingrepp utföras för att skapa en tillfällig öppning i halsen (trakeostomi)., Ett rör sätts sedan in i denna öppning, genom vilken syre levereras till lungorna. Syre kan också administreras till drabbade spädbarn om deras hud och slemhinnor har en blåaktig missfärgning (cyanotisk) efter avlägsnande av sekret från halsen. Denna typ av intensiv stödjande vård kan vara livräddande i mycket allvarliga fall av Pertussis.