În partea de montare dezbatere despre cum cel mai bine să-și petreacă limitate de sănătate dolari, pediatrie experții se confruntă cu un punct de vedere emotional plină problema: dacă să lase niște copii la risc pentru un potențial grave virus respirator ia șansele lor cu boala sau să preventiv administra un medicament scump care poate sau nu poate lucra.virusul sincițial respirator, sau RSV, poate fi cea mai răspândită boală de care părinții nu au auzit niciodată: este principala cauză de spitalizare pentru sugari și copii., Acesta va infecta aproape toți copiii cel puțin o dată înainte de a ajunge la vârsta de doi ani și, în timp ce, de obicei, nu provoacă probleme grave, riscurile sunt mai mari pentru numărul tot mai mare de copii prematuri și pentru cei cu probleme pulmonare și cardiace.datorită tehnologiei îmbunătățite de terapie intensivă, decesele sunt rare, dar bebelușii cu cel mai mare risc pot suferi complicații temporare grave, cum ar fi pneumonia și bronșiolita, o infecție din ce în ce mai frecventă a căilor respiratorii superioare. În total, RSV reprezintă până la 1.,7 milioane de vizite la cabinetul medicului, 400.000 de vizite în camera de urgență, 125.000 de spitalizări pentru sugari și aproximativ 500 de decese infantile în fiecare an.în timp ce cercetătorii lucrează la un vaccin, succesul le-a evitat până acum, lăsând pediatrii să apeleze la palivizumab, un anticorp artificial care interferează cu capacitatea virusului de a se reproduce, reducând severitatea bolii. Dar drogul, comercializat de MedImmune Inc. sub numele de marcă Synagis, poate costa până la 6.000 de dolari pentru cinci tratamente, administrate copiilor cu risc în injecții intramusculare lunare în timpul sezonului RSV., Compania face presiuni pentru o utilizare mai largă, dar cercetătorii sunt împărțiți în ceea ce privește beneficiile sale și când și cui ar trebui să fie administrată. S-a demonstrat că medicamentul reduce spitalizările cu 50%, dar nu s-a demonstrat că reduce mortalitatea din RSV, iar atunci când cercetătorii privesc strict eficiența costurilor, utilizarea mai largă este greu de justificat. De asemenea, rămâne neclar dacă prevenirea RSV transmite beneficii pe termen lung pentru sănătate. Unii oameni de știință se tem că RSV ar putea crește riscul ulterior de astm și respirație șuierătoare persistentă, dar legătura este încă studiată.,companiile de asigurări limitează de obicei plățile pentru Synagis la sugarii născuți prematur în anumite categorii de vârstă și de risc stabilite în liniile directoare ale Academiei Americane de Pediatrie. Pe fondul creșterii îngrijorării cu privire la costul medicamentului, liniile directoare au devenit mai restrictive în 2003. Acum, AAP cântărește revizuiri suplimentare ale liniilor directoare, dar nu a decis încă dacă va recomanda restricții suplimentare, o utilizare mai liberală sau menținerea status quo-ului.