termenul ulcer, este folosit în general pentru a se referi la rupturi ale integrității normale a pielii. Ulcerele sunt răni ale pielii care sunt lentepentru a se vindeca și sunt clasificate în patru etape, conform cărora straturile de piele sunt rupte.ulcerele din stadiul 1 se caracterizează printr-o înroșire a zonelor osoase.Roșeața de pe piele nu dispare atunci când presiuneaeste ușurat.ulcerele din stadiul 2 se caracterizează prin blistere, peeling sau piele crăpată. Există o pierdere parțială a pielii grosime care implică primele două straturi ale pielii.,ulcerele din stadiul 3 se caracterizează prin piele ruptă și, uneori, drenaj sângeros. Există o pierdere completă a pielii care implică țesut subcutanat (țesutul dintre piele și mușchi).ulcerele din stadiul 4 se caracterizează prin rupturi ale pielii care implică piele, mușchi, tendon și OS și sunt adesea asociate cu o infecție osoasă numită osteomielită.
există multe teste de diagnostic diferite care se pot face în cursul tratării unui ulcer. Dacă ulcerul pare să fie infectat (adică există roșeață și drenaj), atunci trebuie făcută o cultură a plăgii., Motivul culturii este identificarea tipului de infecție, astfel încât să puteți fi pus pe antibioticul adecvat.dacă există suspiciunea că osul este infectat sub ulcer, se pot face raze x și/sau o scanare osoasă. Dacă există suspiciunea că motivul care stă la baza ulceruluieste o circulație slabă, apoi se poate face un studiu vascular neinvaziv (doppler). Acest test este făcut pentru a vedea dacă aveți suficient oxigen care coboară în zonă pentru a vindeca ulcerul.,ulcerele apar din diferite motive, deci este foarte important să se determine problema medicală care a cauzat ulcerul. Există, în esență, patru motive principale pentru care oamenii primesc ulcere pe picior.neuropatic: acest tip de ulcer apare atunci când un pacient are pierderea senzației la nivelul picioarelor. Este frecvent întâlnită la persoanele cu diabet zaharat, dar poate fi cauzată de alte motive, cum ar fi abuzul cronic de alcool. Aceste ulcere sunt, în general, observate în zonele care poartă greutate și de multe ori va începe ca un calus sau un porumb.,Arterial: acest tip de ulcer se datorează fluxului sanguin scăzut la nivelul extremităților inferioare. Acest tip de ulcer poate fi foarte dureros și se găsește de obicei pe vârfurile degetelor de la picioare, picioarelor inferioare, gleznei, călcâiului și vârfului piciorului. Ele pot deveni foarte ușor infectate.
venos: acest tip de ulcer se datorează venelor compromise. Venele sunt vasele care iau lichid din picioare și înapoi până la inimă. Venele au supape mici care permit sângelui să curgă într-o singură cale, înapoi până la inimă. Supapele blochează în mod normal tendința gravitației de a trage sângele înapoi până la picioare., Uneori supapele se scurg sau încetează să funcționeze deloc. Dacă supapele nu funcționează, atunci lichidul se scurge în picioare, provocând umflături. Această umflare duce la creșterea presiunii în sistemul venos, producând decolorarea piciorului și, în cele din urmă, aceasta duce la ulcerații. Ele sunt frecvent observate în jurul interiorul gleznei și sunt lent pentru a vindeca.decubit: acest tip de ulcer este cauzat de o presiune excesivă prelungită pe o zonă a piciorului. Cel mai comun loc pentru a vedea acest tip de ulcer este într-o persoană limitată la pat și apar pe spatele tocurilor.,ce poate face Chiropodistul
tratarea infecției
chiropodistul va curăța bine rana pentru a îndepărta toate țesuturile infectate. S-a demonstrat că curățarea timpurie, agresivă a rănilor (numită „debridare”) vindecă aceste răni mai rapid. Dacă există o infecție, antibioticele sunt prescrise . Dacă infecția este gravă, este posibil să fiți spitalizat pentru a primi antibiotice intravenoase. Pansamentele sunt utilizate pentru a preveni traumele ulterioare, pentru a minimiza riscul de infecție, pentru a ameliora durerea locală și pentru a optimiza mediul pentru vindecare., Un mediu umed al plăgii este important pentru ca vindecarea rănilor să aibă loc. Puteți ajuta păstrând zona curată și umedă în orice moment și folosind medicamentele
prescrise pentru dvs.în funcție de localizarea ulcerului piciorului, poate fi necesar să mențineți presiunea în afara zonei. Aceasta se numește „off-loading” și înseamnă evitarea tuturor stresului mecanic pe rană, astfel încât să se poată vindeca. Dacă nu există nici o infecție, o distribuție totală de contact poate fi utilizată pentru a diminua presiunea., Sau chiropodiștii dvs. vă pot recomanda să utilizați dispozitive”fără greutate”, cum ar fi încălțăminte ortopedică, un walker, cârje sau chiar un scaun cu rotile sau odihnă în pat-acestea pot ajuta la vindecare prin ameliorarea presiunii asupra părții vătămate a piciorului.îngrijirea simplă zilnică a piciorului poate preveni probleme grave. Potrivit Institutului Național de sănătate, următoarele sunt pași simpli, de zi cu zi, care vor ajuta la prevenirea complicațiilor grave:
1. Aveți grijă de diabetul dumneavoastră
faceți alegeri sănătoase în stilul de viață pentru a vă menține glicemia aproape de normal., Lucrați cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății pentru a crea un plan de diabet care să se potrivească caracteristicilor stilului dvs. de viață.
2. Verificați-vă picioarele în fiecare zi
este posibil să aveți probleme cu piciorul de care este posibil să nu fiți conștienți. Verificați-vă picioarele pentru tăieturi, răni, pete roșii, umflături sau unghii infectate. Verificarea picioarelor ar trebui să devină parte din rutina zilnică. Dacă aveți probleme să vă aplecați pentru a vă vedea picioarele, folosiți o oglindă din plastic pentru a vă ajuta. De asemenea, puteți solicita unui membru al familiei să vă ajute., Memento Important – asigurați-vă că vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă o tăietură, durere, blister sau vânătăi pe picior nu se vindecă după o zi.
3. Spălați-vă picioarele în fiecare zi
spălați-vă picioarele în apă caldă, nu fierbinte. Nu vă înmuiați picioarele, deoarece pielea dvs. se va usca. Uscați-vă bine picioarele. Asigurați-vă că vă uscați între degetele de la picioare. Folosiți pulbere de talc pentru a menține pielea uscată între degetele de la picioare și frecați un strat subțire de loțiune sau cremă de piele pe vârfurile și fundul picioarelor.
4. Tăiați unghiile de la picioare în fiecare săptămână sau când este necesar
tăiați unghiile de la picioare cu mașini de tuns după ce vă spălați și uscați picioarele., Tăiați unghiile de la picioare drept și neteziți-le cu o placă de șmirghel sau un fișier de unghii. Nu tăiați în veniții de unghii sau rupe hangnails. Dacă sunteți unghiile sunt groase sau îngălbenite, nu taie propriile unghii, au un chiropodist le tăiați.
5. Purtați pantofi și șosete în orice moment
purtați pantofi și șosete în orice moment. Nu umblați desculți, nici măcar în interior. Este extrem de ușor să pășești pe ceva și să-ți rănești picioarele. Purtați întotdeauna șosete, ciorapi și ciorapi fără sudură cu pantofii dvs. pentru a evita posibilitatea apariției de blistere și răni., Purtați pantofi care se potrivesc bine și vă protejează picioarele.
6. Fii mai activ
mersul pe jos, dansul, înotul și ciclismul sunt forme bune de exerciții fizice care sunt ușor pe picioare. Evitați toate activitățile care sunt greu pe picioare, cum ar fi alergarea și săriturile.
Creat de S. & C. Hartman, Lucrări de Picior, Waterloo, Ont.