istoricul Medical și examenul fizic

Dacă aveți oricare dintre simptomele cancerului endometrial (vezi semne și simptome ale cancerului Endometrial), trebuie să vă adresați imediat unui medic. Medicul vă va întreba despre simptomele, factorii de risc și istoricul medical. Medicul va face, de asemenea, un examen fizic și un examen pelvin.ecografia este adesea unul dintre primele teste folosite pentru a privi uterul, ovarele și trompele uterine la femeile cu posibile probleme ginecologice. Ultrasunete foloseste undele sonore pentru a face fotografii din interiorul corpului., O baghetă mică (numită traductor sau sondă) emite unde sonore și preia ecourile în timp ce acestea sări de pe organe. Un computer traduce ecourile în imagini.pentru o ecografie pelvină, traductorul este deplasat pe pielea părții inferioare a burții (abdomen). Adesea, pentru a obține imagini bune ale uterului, ovarelor și trompelor uterine, vezica urinară trebuie să fie plină. De aceea, femeile care primesc o ecografie pelvină sunt rugate să bea multă apă înainte de test.o ecografie transvaginală (TVUS) este adesea mai bine să se uite la uter., Pentru acest test, sonda TVUS (care funcționează la fel ca traductorul cu ultrasunete) este pusă în vagin. Imaginile din TVUS pot fi folosite pentru a vedea dacă uterul conține o masă (tumoare) sau dacă endometrul este mai gros decât de obicei, ceea ce poate fi un semn al cancerului endometrial. De asemenea, poate ajuta la a vedea dacă cancerul crește în stratul muscular al uterului (miometru).un tub mic poate fi utilizat pentru a pune apă sărată (salină) în uter înainte de ultrasunete. Acest lucru ajută medicul să vadă mai clar mucoasa uterină. Această procedură se numește sonogramă de perfuzie salină sau histerosonogramă., (Sonograma este un alt termen pentru ultrasunete.ecografia poate fi utilizată pentru a vedea polipii endometriali (creșteri) , pentru a măsura cât de gros este endometrul și poate ajuta medicii să identifice zona pe care doresc să o biopsieze.pentru a afla exact ce fel de schimbare endometrială este prezentă, medicul trebuie să scoată niște țesut pentru a putea fi testat și privit cu un microscop. Țesutul Endometrial poate fi îndepărtat prin biopsie endometrială sau prin dilatare și chiuretaj (D&C) cu sau fără histeroscopie., Un ginecolog face de obicei aceste proceduri, care sunt descrise mai jos.o biopsie endometrială este cel mai frecvent utilizat test pentru cancerul endometrial și este foarte precis la femeile aflate în postmenopauză. Se poate face în cabinetul medicului. Un tub foarte subțire și flexibil este introdus în uter prin colul uterin. Apoi, prin aspirație, o cantitate mică de endometru este îndepărtată prin tub. Aspirarea durează aproximativ un minut sau mai puțin., Disconfortul este foarte asemănător cu crampele menstruale și poate fi ajutat prin administrarea unui medicament antiinflamator nesteroidian (cum ar fi ibuprofenul) înainte de procedură. Uneori, un ac subțire este utilizat pentru a injecta medicamentul amorțit (anestezic local) în colul uterin chiar înainte de procedură pentru a ajuta la reducerea durerii.pentru această procedură, medicul pune un telescop mic (aproximativ 1/6 inch în diametru) în uter prin colul uterin. Pentru a obține o vedere mai bună a interiorului (căptușelii) uterului, uterul este umplut cu apă sărată (soluție salină)., Acest lucru permite medicului să caute și să facă biopsie orice anormal, cum ar fi un cancer sau un polip. Acest lucru se face de obicei folosind o anestezie locală (medicament de amorțire) în timp ce pacientul este treaz.

Dilatarea și chiuretajul (D&C)

Dacă biopsie endometriala eșantion nu oferă suficient tesut, sau dacă biopsia sugerează cancer, dar rezultatele sunt neclare, o D&C trebuie să fie făcut. În această procedură ambulatorie, deschiderea colului uterin este mărită (dilatată) și un instrument special este utilizat pentru a îndepărta țesutul din interiorul uterului., Acest lucru se poate face cu sau fără o histeroscopie.această procedură durează aproximativ o oră și poate necesita anestezie generală (în cazul în care medicamentele sunt utilizate pentru a vă pune într-un somn profund) sau sedare conștientă (medicamentele sunt puse într-o venă pentru a vă face somnolent), fie cu anestezie locală injectată în colul uterin, fie cu o coloană vertebrală (sau epidurală). A D&C se face de obicei într-o zonă de chirurgie ambulatorie a unei clinici sau spital. Majoritatea femeilor au puțin disconfort după această procedură.,

testarea probelor de țesut endometrial

probele de țesut Endometrial prelevate prin biopsie sau D &C sunt examinate la microscop pentru a vedea dacă există cancer. Dacă se găsește cancer, raportul de laborator va indica ce tip de cancer endometrial este (cum ar fi celulele endometrioide sau clare) și ce grad este.cancerul Endometrial este clasificat pe o scară de la 1 la 3 în funcție de cât de mult arată endometrul normal. (Vezi Ce Este Cancerul Endometrial?,) Femeile cu cancer de grad inferior sunt mai puțin susceptibile de a avea cancer în altă parte a corpului lor și sunt mai puțin susceptibile de a avea cancer reveni după tratament (reapare).dacă medicul suspectează cancerul de colon ereditar non-polipoză (HNPCC)

dacă medicul suspectează cancerul de colon ereditar non-polipoză (HNPCC) ca o cauză de bază a cancerului endometrial, țesutul tumoral poate fi testat pentru modificări ale proteinelor și genelor., Exemple de modificări legate de HNPCC includ:

  • având mai puține proteine de reparare a nepotrivirii
  • defecte ale genelor de reparare a nepotrivirii
  • modificări ale ADN-ului (numite instabilitate microsatelită sau MSI) care se pot întâmpla atunci când una dintre genele care provoacă HNPCC este defectă

dacă aceste modificări ale proteinei sau ADN-ului sunt prezente, medicul poate sugera testarea genetică a genelor care provoacă HNPCC. Testarea pentru nivelurile scăzute de proteine de reparare a nepotrivirii sau pentru MSI se face cel mai adesea la femeile diagnosticate cu cancer endometrial la o vârstă fragedă sau care au antecedente familiale de cancer endometrial sau de colon.,

teste pentru a căuta răspândirea cancerului

dacă medicul suspectează că cancerul dvs. este avansat, probabil că va trebui să faceți alte teste pentru a căuta răspândirea cancerului.

radiografie toracică

o radiografie simplă a pieptului poate fi făcută pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit la plămâni.tomografia computerizată (CT)

scanarea CT este o procedură cu raze x care creează imagini detaliate, în secțiune transversală, din interiorul corpului. Pentru o scanare CT, stați pe o masă în timp ce radiografiile sunt făcute., În loc să facă o fotografie, ca o radiografie standard, un scaner CT face multe fotografii în timp ce camera se rotește în jurul tău. Un computer apoi combină aceste imagini într-o imagine de o felie de corpul tau. Mașina va face fotografii cu multe felii din partea corpului tău care este studiată.scanările CT nu sunt utilizate pentru a diagnostica cancerul endometrial. Dar ele pot ajuta la a vedea dacă cancerul sa extins la alte organe și pentru a vedea dacă a revenit după tratament.

imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

scanările RMN utilizează unde radio și magneți puternici în loc de raze X., Energia din undele radio este absorbită și apoi eliberată într-un model format din tipul de țesut și de anumite boli. Un computer traduce modelul undelor radio emise de țesuturi într-o imagine foarte detaliată a interiorului corpului. Acest lucru creează felii transversale ale corpului ca un scaner CT și face, de asemenea, felii care sunt paralele cu lungimea corpului.scanările RMN sunt foarte utile pentru a privi creierul și măduva spinării., Unii medici cred, de asemenea, RMN-ul este o modalitate buna de a spune daca, si cat de departe, cancerul endometrial a crescut in corpul uterului. Scanările RMN pot ajuta, de asemenea, la găsirea ganglionilor limfatici extinse cu o tehnică specială care utilizează particule foarte mici de oxid de fier. Acestea sunt administrate într-o venă și se instalează în ganglioni limfatici unde pot fi observați prin RMN.

tomografie cu emisie de pozitroni (PET)

în acest test de glucoză radioactivă (zahăr) este dat pentru a căuta celulele canceroase. Deoarece cancerele utilizează glucoză (zahăr) la o rată mai mare decât țesuturile normale, radioactivitatea va tinde să se colecteze în cancer., Un scaner poate detecta depozitele radioactive. Acest test poate fi util pentru depistarea colecțiilor mici de celule canceroase. Scanere speciale combina o scanare PET cu un CT pentru a localiza mai precis zonele de răspândire a cancerului. Scanările PET nu sunt o parte de rutină a elaborării cancerului endometrial precoce, dar pot fi utilizate pentru cazuri mai avansate.dacă o femeie are probleme care sugerează că cancerul sa răspândit în vezică sau rect, interiorul acestor organe va fi probabil privit printr-un tub luminat., În cistoscopie, tubul este introdus în vezică prin uretra. În proctoscopie tubul este pus în rect. Aceste examene permit medicului să caute cancer. Probele de țesut mici pot fi, de asemenea, îndepărtate în timpul acestor proceduri de testare. Acestea se pot face folosind un anestezic local, dar unii pacienți pot avea nevoie de anestezie generală. Medicul dumneavoastră vă va informa la ce să vă așteptați înainte și după aceste teste. Aceste proceduri au fost folosite foarte mult în trecut, dar acum sunt rareori o parte din activitatea de cancer endometrial.,

teste de sânge

numărul total de sânge

numărul total de sânge (CBC) este un test care măsoară diferite celule din sânge, cum ar fi globulele roșii, globulele albe și trombocitele. Cancerul Endometrial poate provoca sângerări, ceea ce poate duce la scăderea numărului de globule roșii (anemie).

testul de sânge CA-125

CA-125 este o substanță eliberată în sânge de multe, dar nu toate, cancere endometriale și ovariene. Dacă o femeie are cancer endometrial, un nivel foarte ridicat de sânge CA-125 sugerează că cancerul s-a răspândit probabil dincolo de uter., Unii medici verifică nivelurile CA-125 înainte de operație sau alt tratament. Dacă sunt crescute, pot fi verificate din nou pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul (nivelurile vor scădea după operație dacă se elimină tot cancerul).nivelurile CA-125 nu sunt necesare pentru a diagnostica cancerul endometrial, deci acest test nu se face la toți pacienții.