ce este tahicardia sinusală inadecvată (IST)?tahicardia sinusală inadecvată (IST) este o afecțiune în care ritmul cardiac în repaus al unui individ este anormal de mare – mai mare de 100 de bătăi pe minut sau care accelerează rapid până la peste 100 de bătăi pe minut, fără o cauză identificabilă; deși cantități mici de exerciții fizice, stresul emoțional sau fizic sunt factori declanșatori., O electrocardiogramă (EKG) nu prezintă anomalii, deoarece IST apare în nodul sinusal unde este generat ritmul cardiac normal. Este o tulburare relativ nouă (recunoscută pentru prima dată la sfârșitul anilor 1970), care este subapreciată de mulți în profesia medicală și mulți medici consideră că este o afecțiune psihologică. Persoanele cu această afecțiune se pot găsi din ce în ce mai invalizi și se confruntă cu niveluri ridicate de anxietate. IST nu este o condiție care pune viața în pericol, dar poate fi foarte debilitantă., În cazul în care se identifică tahicardia sinusală, este important să se excludă alte afecțiuni tratabile înainte de a face diagnosticul de IST – este posibil să existe o cauză curabilă. IST este frecvent confundat cu o altă afecțiune numită sindrom de tahicardie posturală (PoTS). Mai multe informații despre PoTS pot fi găsite vizitând site-ul Syncope Trust și Reflex anoxic convulsions (STARS).din păcate, până în prezent nimeni nu știe. Există o convingere că IST este rezultatul nodului sinusal care are o structură anormală., Există o altă părere că persoanele cu IST ar putea fi super-sensibile la adrenalină, deoarece cea mai mică cantitate de efort poate provoca o creștere pronunțată a ritmului cardiac. Cu toate acestea, un număr de profesioniști din domeniul medical informat cred că există o serie de factori și tulburări care indică perturbări în cadrul sistemului nervos autonom. Din acest motiv, este o afecțiune care este frecvent confundată cu ghivece (sindromul de tahicardie ortostatică posturală).,

simptome

IST este experimentat în primul rând de femei tinere în anii treizeci, care ar fi putut suferi simptome de câțiva ani.,l>

  • Palpitații
  • Dificultăți de respirație
  • Exercitarea intoleranță
  • Oboseala
  • frecvența cardiacă de Repaus mai mare de 100bpm
  • de Dormit ritm cardiac de 70 – 90bpm
  • Minim efort, ritm cardiac rapid va ajunge 150bpm

    • Potențial legate de simptome:

    • scăderea tensiunii arteriale la ridicarea în picioare
    • vedere Încețoșată
    • Amețeli
    • Sincopa
    • Pre-sincopă
    • Transpirație

    Diagnostic

    următoarele orientări vor ajuta spre asigurarea diagnosticului corect pentru un individ care prezintă IST simptome., Cu toate acestea, rezultatele acestor teste nu vor produce neapărat un diagnostic definitiv.,ng rata de inima: pentru IST o frecvență cardiacă în repaus, în general, trebuie să depășească 100bpm

  • 24 de ore EKG/ monitor Holter: pentru IST ritmul cardiac mediu în 24 de ore este de obicei >95bpm
  • test de efort: pentru IST ar putea fi nepotrivit inima rata de răspuns la exercițiu
  • Alte cauze cunoscute de tahicardie sinusală trebuie să fie excluse – acestea includ anemie, hipertiroidism, feocromocitom, diabet indus disfuncție autonomă, febră și deshidratare
  • Uneori un EP de studiu va fi efectuat pentru a exclude tahicardie atrială fața unei IST diagnosticul este făcut în cele din urmă.,este foarte important să recunoaștem că, oricât de invalidante ar fi simptomele, aceasta nu este o tulburare care pune viața în pericol, iar durata de viață este normală, fără risc crescut de accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord. Numărul de persoane care dezvoltă probleme cu funcția inimii ca urmare a unui ritm cardiac rapid pe termen lung este, de asemenea, foarte mic. Deci, la unii oameni, cel mai bun lucru este să aștepți și să vezi cum se dezvoltă lucrurile – se poate îmbunătăți de la sine, în special odată ce o persoană a fost asigurată că nu există altă problemă., În cazul în care există o suprapunere cu disfuncția autonomă, creșterea aportului de sare și lichide poate ajuta.o varietate de medicamente au fost încercate și este o chestiune de încercare și eroare pentru a vedea dacă un medicament util poate fi găsit pentru fiecare individ. Beta-blocantele sunt adesea încercate mai întâi; blocanții canalelor de calciu sunt o alternativă. În cazul în care există o suprapunere cu disfuncția autonomă, au fost utilizați inhibitori ai fludrocortizonului, midodrinei și recaptării serotoninei. Mai recent au fost încercate medicamente noi, cum ar fi ivabradina, dar cu rezultate diferite., Este important să nu înrăutățiți lucrurile cu efectele secundare ale medicamentelor, care pot fi mai grave decât simptomele IST în sine.ablația nodului sinusal (fie pentru a modifica nodul, fie pentru a-l distruge complet) a fost utilizată cu un anumit succes, dar aceasta este variabilă și poate să nu fie de lungă durată, iar ablația își asumă propriile riscuri. Cel mai bine este să discutați acest lucru cu un electrofiziolog care este specializat în această formă de tratament.terapia cognitiv comportamentală (CBT)

    CBT a avut un oarecare succes în a ajuta un pacient să se împace cu IST și să-și gestioneze viața.,