tratamente pentru glaucom
glaucomul este o deteriorare cronică, progresivă a nervului optic. (Nervul optic este pachetul de fibre nervoase din spatele ochiului care transportă mesaje vizuale de la retină la creier). Glaucomul este de obicei cauzat sau agravat de presiunea din interiorul ochiului ( presiunea intraoculară sau IOP) care este prea mare pentru sănătatea continuă a nervului.,singurul tratament dovedit pentru glaucom implică scăderea presiunii oculare pentru a preveni sau încetini deteriorarea nervului optic.
Glaucom Operații
Glaucom interventii chirurgicale includ delicate, microscopice la nivelul inciziei trabeculectomy (cu sau fără ExPRESS microshunt implantare), tub de șunt implantare (un șunt este un glaucom dispozitiv de drenaj), și cyclophotocoagulation . Există, de asemenea, proceduri mai noi numite MIGS sau chirurgie glaucom minim invazivă . Fiecare tip de chirurgie glaucom are utilizări unice, avantaje și dezavantaje.,Atunci când se analizează glaucom chirurgie, ar trebui să aibă o discuție detaliată cu chirurgul despre riscurile și beneficiile specifice chirurgie vă pot suferi.când aveți în vedere o intervenție chirurgicală pentru glaucom, trebuie să aveți o discuție detaliată cu chirurgul dvs. despre riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale specifice pe care le puteți suferi. În acest articol, vom discuta riscurile și beneficiile chirurgiei glaucomului în general.ca și în cazul oricărei operații, există riscuri asociate cu chirurgia glaucomului., Acest articol discută diferite riscuri, astfel încât să puteți avea un dialog deschis cu chirurgul ocular (oftalmolog). Este important să rețineți, totuși, că o intervenție chirurgicală are rate de succes foarte mari în încetinirea substanțială a progresiei glaucomului. Când vine vorba de intervenția chirurgicală pentru cazurile avansate de glaucom, beneficiile depășesc de obicei riscurile., Următoarele sunt (rar) chirurgia glaucomului riscuri sau efecte secundare, pentru a discuta cu medicul dumneavoastră:
- pierderea Vederii
- Sângerare în ochi
- Infecție
- presiune Scăzută ochi (sau hipotonie)
- ScarringCataract formare
mai Jos vom discuta fiecare dintre riscurile și de ce credem că beneficiile sunt mai mari decât ei.pierderea vederii pe termen scurt după operație, chirurgia glaucomului vă perturbă temporar vederea., Este important să se înțeleagă că viziune permanentă poate fi redusă, sau chiar, în cazuri foarte rare, total pierdut ca urmare a oricăreia dintre aceste operații glaucom; cu toate acestea, pierderea vederii nu este un efect secundar permanent comun. Prin urmare, este mult mai probabil ca intervenția chirurgicală să beneficieze de viziunea dvs. pe termen lung.cu oricare dintre aceste operații, complicațiile pot apărea chiar și cu cele mai bune tehnici chirurgicale. Complicațiile mai puțin frecvente sau rare includ sângerarea în interiorul ochiului, infecția și buzunarele de lichid din spatele retinei din cauza presiunilor oculare foarte scăzute., Sângerarea în interiorul ochiului poate fi o complicație foarte gravă, așa că ar trebui să discutați cu oftalmologul dvs. dacă sunteți pe diluanți de sânge și urmați instrucțiunile acestuia despre Continuarea sau întreruperea medicației înainte de operație.medicii de ochi dau antibiotice înainte, în timpul și după operație, precum și mențin tehnici sterile meticuloase pentru a încerca să evite orice infecție. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, poate apărea o infecție în interiorul ochiului, care poate fi foarte gravă și poate amenința vederea., Aceste infecții pot apărea săptămâni, luni sau chiar ani după operație. Prin urmare, chiar dacă sunt ani după operație, dacă aveți semne precoce de infecție, cum ar fi roșeață, durere sau rupere excesivă, ar trebui să sunați și să vă consultați imediat oftalmologul pentru a trata infecția înainte de a deveni gravă. Prins devreme, majoritatea infecțiilor pot fi tratate în mod adecvat cu picături de antibiotice.uneori, intervenția chirurgicală poate duce la presiuni oculare prea mici, numite și hipotonie. Acest lucru este mai frecvent la scurt timp după operație., Cu hipotonie, lichidul se poate colecta în spatele retinei (detașare coroidală), ceea ce poate provoca o umbră în vederea periferică sau laterală. De obicei, acest lucru este temporar, deoarece presiunea revine la nivelurile care au fost destinate. Uneori, totuși, hipotonia persistă și trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru a remedia această problemă.mai frecvente decât presiunea oculară care este prea mică, aceste intervenții chirurgicale cu glaucom pot eșua în timp datorită tendințelor naturale de vindecare sau cicatrizare a ochiului, ducând la presiuni oculare mai mari decât cele intenționate., Uneori, cicatrizarea este atât de intensă încât operația poate să nu reușească să atingă o presiune redusă și este posibil să fie nevoie să reporniți medicamentele pentru glaucom sau să faceți revizii în clinică sau să repetați operația în sala de operație.formarea cataractei cel mai probabil va fi accelerată prin chirurgia glaucomului, dar, din fericire, cataracta este destul de ușor de fixat chirurgical. Uneori, chirurgia glaucomului este combinată cu chirurgia cataractei dacă oftalmologul dvs. simte că cataracta are un impact moderat până la semnificativ asupra vederii dumneavoastră., Cu toate acestea, pentru unele intervenții chirurgicale cu glaucom, este mai bine să efectuați singur operația de glaucom și să abordați cataracta mai târziu într-o a doua operație.MIG-urile (chirurgia glaucomului minim invaziv) sunt un grup de proceduri mai noi care sunt de obicei combinate cu chirurgia cataractei pentru a reduce presiunea oculară până la intervalul de vârstă mijlocie. În cele mai multe cazuri, profilul de siguranță al acestor proceduri este mai mare decât intervențiile chirurgicale cu glaucom mai tradiționale descrise mai sus. Cu toate acestea, acest profil de siguranță îmbunătățit este contrabalansat de o reducere mai modestă a presiunii oculare., Prin urmare, aceste proceduri sunt de obicei combinate cu chirurgia cataractei pentru pacienții cu glaucom în stadiu incipient până la moderat. Pentru pacienții cu glaucom avansat, procedurile MIGS sunt mai puțin susceptibile de a atinge presiunile oculare scăzute necesare.deși chirurgia glaucomului poate preveni pierderea ulterioară a vederii și, în cazuri rare, chiar îmbunătățește vederea, deteriorarea care a apărut deja din cauza glaucomului este considerată permanentă și nu este încă reversibilă prin medicație, chirurgie cu laser, stenturi oculare sau MIG., Deși este important să înțelegem riscurile discutate mai sus, dintre care multe sunt rare, este de asemenea important să recunoaștem că marea majoritate a intervențiilor chirurgicale cu glaucom au succes la încetinirea progresiei glaucomului și la atingerea presiunii oculare intenționate. Prin urmare, vă sfătuim să lucrați cu oftalmologul dvs. pentru a explora opțiunile la momentul potrivit și pentru a nu întârzia tratamentul inutil., Înțelege și de a Gestiona Glaucom)