Indicatii
Atropină sau sulfat de atropină poartă FDA indicații pentru anti-sialagogue/anti-vagal efect, organofosforice/muscarinici otrăvire, și bradicardie.în timp ce atropina poate fi utilizată independent pentru efectele anti-Salivare, cel mai frecvent este secundară otrăvirii anticolinergice sau antimuscarinice, după cum se discută mai jos. Nu este recomandat în mod oficial pentru utilizarea de rutină în căile respiratorii controlate, deși poate fi utilizat în afara etichetei pentru minimizarea secrețiilor la pacientul intubat.,acetilcolina funcționează pe trei receptori diferiți care merită atenție în otrăvirile cu agenți nervoși. Atropina este utilă numai pentru a contracara efectele muscarinice (pralidoxima și benzodiazepinele acționează asupra celorlalte). Dacă există simptome locale la nivelul ochilor sau tractului respirator, atropina nu este indicată. Indicațiile intravenoase (IV) de atropină includ pacienții cu hipersalivație, secreții bronșice sau bradicardie. Pot fi necesare doze mari și doze repetate. Ingestiile necesită în special doze mai mari (până la 20 mg)., Se titrează la efect prin monitorizarea capacității pacientului de a elimina excesul de secreții. Elevii și ritmul cardiac sunt indicații slabe privind dozarea adecvată la acești pacienți.atropina este terapia de primă linie (clasa IIa) pentru bradicardie simptomatică în absența cauzelor reversibile. Tratamentele pentru bradidisritmii sunt indicate atunci când există o boală structurală a sistemului infra-nodal sau dacă ritmul cardiac este mai mic de 50 bătăi/min cu semne vitale instabile. Aproximativ 20% din bradidisritmii se datorează sistemelor electrice cardiace endogene., Boala structurală poate sau nu poate necesita resuscitare și trebuie monitorizată îndeaproape cu medicamente și stimulare disponibile. Dacă nu există nicio îmbunătățire a stării clinice după doze repetate de atropină, este puțin probabil ca tratamentele suplimentare cu atropină să fie eficiente. Cu toate acestea, ameliorările tranzitorii cu doze repetate reprezintă o indicație pentru continuarea tratamentului cu atropină (care poate depăși maximele cumulative standard de dozare). Bradicardia pediatrică este rareori cardiacă și adesea secundară hipoxiei și hipoventilației., Dacă bradicardia persistă în ciuda suportului respirator adecvat, este indicată atropina.deși nu este recomandată ca agent de rutină, atropina poate fi utilizată cu 3 până la 5 minute înainte de inițierea IRS pentru a preveni bradicardia. În stabilirea bradicardiei legate de post-intubație, este indicată atropina. Bradicardia Post-inducție este observată mai frecvent la populația pediatrică datorită predominanței răspunsului vagal, chiar și fără utilizarea succinilcolinei.,
Atropină/difenoxilat este un antimotility agent, care poate fi util în tratamentul diareei ca a doua linie de terapie, permițând central opioid cu acțiune efect de difenoxilat și valorificarea acestuia anticolinergice efect secundar de constipatie pentru a încetini motilitatea. Cantitățile subterapeutice de atropină sunt incluse în forma de dozare pentru a descuraja abuzul de difenoxilat. Poate potența barbituricele, alcoolul sau tranchilizantele și, prin urmare, utilizarea acestuia necesită prudență.în protocoalele ACLS actuale, atropina este indicată pentru bradicardie simptomatică și nu la un pacient fără impulsuri., AHA a eliminat toate indicațiile pentru atropină la pacientul fără puls.atropina nu este indicată în bradicardiile induse de beta-blocante sau în hipotensiunea arterială, deși este puțin probabil ca utilizarea sa să fie dăunătoare. Glucagonul este prima linie de tratament pentru simptomele induse de beta-blocada.clasa de sarcină B: traversează placenta și poate duce la tahicardie fetală; cu toate acestea, nu provoacă anomalii fetale.